Projekt „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors in Quang Nam“: Unvollendet

Việt NamViệt Nam07/06/2024

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Die Que Loc Medical Station (Nong Son) wurde im Rahmen des Bau- und Installationsabschnitts des Projekts „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors von Quang Nam“ modernisiert und repariert, fertiggestellt und in Betrieb genommen.

Bauarbeiten gerade abgeschlossen

Das Projekt „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors in Quang Nam“ begann mit einer Absichtserklärung (MOU) zwischen dem Ministerium für Planung und Investitionen (im Namen der vietnamesischen Regierung) und der italienischen Botschaft (im Namen der italienischen Regierung) unter Verwendung von ODA-Darlehen der italienischen Regierung.

Das MOU umfasst die Bereitstellung eines zinsgünstigen Darlehens für ein Programm zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ausgewählten Gebieten Zentralvietnams und an der Medizin- und Pharmazieuniversität Hue.

Der Premierminister genehmigte die Investitionspolitik am 9. Dezember 2010 (Nr. 2243/TTg – QHQT). Das Volkskomitee der Provinz Quang Nam genehmigte das Investitionsprojekt am 11. Dezember 2012 (Nr. 4073/QD – UBND) und es wurde dreimal angepasst und ergänzt (2015, 2018 und 2020). Die gesamten Projektinvestitionen betragen über 107,1 Milliarden VND (ODA-Kapital der italienischen Regierung beträgt über 3 Millionen Euro, lokales Gegenkapital beträgt über 26,2 Milliarden VND).

Das Ziel des Projekts besteht darin, in den Aufbau eines modernen, vollständigen und synchronen Gesundheitssystems in Quang Nam von der Provinz- bis zur Bezirks- und Gemeindeebene zu investieren, das in der Lage ist, den zunehmend höheren und vielfältigeren Bedürfnissen der Bevölkerung in Bezug auf Schutz, Pflege und Gesundheitsverbesserung gerecht zu werden, die Morbiditäts- und Mortalitätsraten zu senken, die Lebenserwartung zu erhöhen und die Lebensqualität zu verbessern.

Nach mehr als 13 Jahren Investitionen wurde das Projekt jedoch erst 2020 abgeschlossen und der Bau- und Installationsteil übergeben. Hauptsächlich sollen neue Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene in Hiep Duc und Nong Son gebaut und einige heruntergekommene Teile renoviert werden.

Die Komponente der Ausrüstungsbeschaffung von mehr als 2,25 Millionen UERO hat nach der Genehmigung des Machbarkeitsberichts gerade erst die Umsetzungsphase „berührt“ und ist noch nicht qualifiziert, Ausschreibungen zu organisieren, die Beschaffung durchzuführen und die Ausrüstung zu installieren.

Laut Tran Anh Tuan, dem stellvertretenden Vorsitzenden des Volkskomitees der Provinz, ist die Investition in die medizinische Ausrüstung der einzelnen Einheiten (Allgemeines Provinzkrankenhaus Quang Nam, Medizinisches Zentrum Nong Son, Medizinisches Zentrum Hiep Duc, Notrufzentrale 115) abgelaufen.

Da das Volkskomitee der Provinz Quang Nam nicht in der Lage ist, das genehmigte Projekt weiter umzusetzen, hat es das Finanzministerium gebeten, einer Kürzung des Beschaffungsanteils für medizinische Ausrüstung zuzustimmen und das Projekt zu beenden. Quang Nam wird in den gekürzten Teil der medizinischen Ausrüstung investieren und dafür öffentliche Investitionsprojekte aus dem Staatshaushalt nutzen, um in den Begünstigteneinrichtungen rascher medizinische Untersuchungen und Behandlungen durchführen zu können.

Viele Fragen wurden aufgeworfen: Warum ist das Projekt 13 Jahre nach der Kreditbewilligung immer noch nicht abgeschlossen? Warum ist die Zeit zu lang, die Komponente der Ausrüstungsbeschaffung mit großem Investitionswert (ODA-Kapital von mehr als 2,25 Millionen Euro) kann nicht umgesetzt werden und es gibt zu viele unüberwindbare Hindernisse?

Herr Tran Xuan Vinh, stellvertretender Vorsitzender des Volksrats der Provinz, sagte, die Investitionseffizienz sei das Wichtigste bei einem Projekt. Was kann man nach dem Bau ohne Ausrüstung tun? Ist der Investor seiner Verantwortung nachgekommen? Wann wird das Projekt abgeschlossen sein, wenn das lokale Budget zunehmend knapp wird?

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Die medizinische Ausstattung des Allgemeinen Krankenhauses Quang Nam im Rahmen des Projekts „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors von Quang Nam“ konnte bisher nicht umgesetzt werden.

Warten auf entsprechende Verfahren

Laut Herrn Nguyen Quang Thu, Direktor der Abteilung für Planung und Investitionen, wird die Komponente der Beschaffung von Projektausrüstung seit 2020 gefördert und untersucht, jedoch ohne Erfolg.

Neben den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie haben auch andere subjektive Gründe den Investitionsprozess verzögert. Am schwierigsten ist, dass die Überprüfung und Vereinheitlichung der Liste und Konfiguration der medizinischen Ausrüstung zahlreiche Konsultationen mit den Leistungsempfängern erfordert. Außerdem besteht das Problem der Gerätebewertung. Der Wechselkurs EURO/VND sinkt im Vergleich zum ursprünglich genehmigten Wechselkurs kontinuierlich, sodass die Liste und die Menge der Ausrüstung entsprechend überprüft und angepasst werden müssen …

Unter Berücksichtigung der Empfehlungen und Vorschläge des Volkskomitees der Provinz Quang Nam stimmte das Finanzministerium zu, das Projekt zu beenden und zur Fertigstellung der verbleibenden Punkte lokales öffentliches Investitionskapital zu verwenden.

Das Finanzministerium erklärte außerdem, dass die vom Volkskomitee der Provinz Quang Nam vorgeschlagene Kürzung der Gerätebeschaffung und Beendigung des Projekts bedeute, dass das Projekt das von der zuständigen Behörde genehmigte Ziel nicht erreicht habe (ODA-Mittel wurden für den Bau einer Krankenstation verwendet, es fehlte jedoch an Geräten). Die italienische Regierung betrachtet das Projekt möglicherweise als gescheitert und wird es gemäß den Bestimmungen der Absichtserklärung (Memorandum of Understanding, MOU) handhaben.

Eine der Bestimmungen der Absichtserklärung besagt, dass die Parteien im Falle einer Verzögerung der Projektumsetzung um mehr als 24 Monate die Fortsetzung des Projekts besprechen und „über konkrete Maßnahmen entscheiden“ werden.

Der Fall höherer Gewalt dauert so lange an, bis der Auftrag abgeschlossen und finanziert ist. Das Finanzministerium hat das Volkskomitee der Provinz Quang Nam gebeten, proaktiv mit dem Ministerium für Planung und Investitionen sowie dem Sponsor zu sprechen, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um die Folgen einer Projektbeendigung zu minimieren.

Laut dem stellvertretenden Finanzminister Nguyen Duc Chi muss Quang Nam die Ergebnisse, Ursachen und Verantwortlichkeiten der örtlichen Behörden und des Projektinhabers im Zusammenhang mit der Beendigung des Projekts analysieren und dem Premierminister zur Prüfung und Entscheidung Bericht erstatten.

Auf Grundlage der Genehmigung des Premierministers beriet das Volkskomitee der Provinz Quang Nam mit dem Ministerium für Planung und Investitionen über die Abwicklung der Projektbeendigung gemäß den Bestimmungen der Absichtserklärung zwischen den beiden Regierungen. Auf dieser Grundlage kann das Finanzministerium mit der italienischen Seite die Vorgehensweise bei der Kreditkündigung und Projektbeendigung im entsprechenden Finanzabkommen besprechen.

Laut Herrn Nguyen Hung, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Investitionen, ist es nicht möglich, das Projekt weiter umzusetzen und den Investitionsumfang fertigzustellen. Die Beratungseinheiten können die richtige Liste und die richtigen Standards nicht einhalten und konfigurieren die Ausrüstung entsprechend der Liste und Konfiguration, die zuvor mit dem Sponsor vereinbart wurde.

Viele der Geräte werden nicht mehr hergestellt oder weisen geänderte Konfigurationen oder Standards auf und haben keinen Handelsnamen, der den Preis bestimmt. Gemäß der Forderung des Sponsors muss die Beschaffung der medizinischen Geräte über eine internationale Ausschreibung erfolgen und 25 % der Geräte müssen aus Italien stammen, sodass die Umsetzung auf zahlreiche Schwierigkeiten stoßen dürfte und unmöglich erscheint.

Darüber hinaus wurde dieses Projekt vom Premierminister dreimal angepasst und verlängert, wobei die Umsetzungsfrist und der Darlehensvertrag nur bis zum 31. Dezember 2023 verlängert werden konnten. Quang Nam wartet auf die entsprechenden Verfahren, um das Projekt abschließen zu können.


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