Projekt „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors in Quang Nam“: Unvollendet

Die Que Loc Medical Station (Nong Son) wurde im Rahmen des Bau- und Installationsteils des Projekts „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors von Quang Nam“ modernisiert und repariert, fertiggestellt und in Betrieb genommen.

Gerade fertiggestellte Bauarbeiten

Das Projekt „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors in Quang Nam“ begann mit einer Absichtserklärung (Memorandum of Understanding, MOU) zwischen dem Ministerium für Planung und Investitionen (im Namen der vietnamesischen Regierung) und der italienischen Botschaft (im Namen der italienischen Regierung) unter Verwendung von ODA-Darlehen der italienischen Regierung.

Die Absichtserklärung umfasst die Bereitstellung eines zinsgünstigen Darlehens für ein Programm zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ausgewählten Gebieten in Zentralvietnam und an der Hue University of Medicine and Pharmacy.

Der Premierminister hat die Investitionspolitik am 9. Dezember 2010 genehmigt (Nr. 2243/TTg – QHQT). Das Volkskomitee der Provinz Quang Nam genehmigte das Investitionsprojekt am 11. Dezember 2012 (Nr. 4073/QD – UBND) und nahm dreimal Anpassungen und Ergänzungen vor (2015, 2018 und 2020). Die gesamten Projektinvestitionen belaufen sich auf über 107,1 Milliarden VND (das ODA-Kapital der italienischen Regierung beträgt über 3 Millionen Euro, das lokale Gegenkapital beträgt über 26,2 Milliarden VND).

Ziel des Projekts ist es, in den Aufbau eines modernen, umfassenden und synchronen Gesundheitssystems in Quang Nam zu investieren, das von der Provinz- bis zur Bezirks- und Gemeindeebene reicht und in der Lage ist, den zunehmend höheren und vielfältigeren Bedürfnissen der Bevölkerung in Bezug auf Schutz, Pflege und Gesundheitsverbesserung gerecht zu werden, die Morbiditäts- und Mortalitätsraten zu senken, die Lebenserwartung zu erhöhen und die Lebensqualität zu verbessern.

Nach mehr als 13 Jahren Investitionen wurde das Projekt jedoch erst 2020 abgeschlossen und der Bau- und Installationsteil übergeben. Im Wesentlichen sollen neue Gesundheitsstationen auf Gemeindeebene in Hiep Duc und Nong Son gebaut und einige heruntergekommene Teile renoviert werden.

Die Komponente der Ausrüstungsbeschaffung von mehr als 2,25 Millionen UERO hat nach der Genehmigung des Machbarkeitsberichts gerade erst die Umsetzungsphase „berührt“ und ist noch nicht qualifiziert, um Ausschreibungen zu organisieren, die Beschaffung durchzuführen und die Ausrüstung zu installieren.

Laut Tran Anh Tuan, dem stellvertretenden Vorsitzenden des Volkskomitees der Provinz, ist die Investition in medizinische Geräte in Einheiten (Allgemeines Provinzkrankenhaus Quang Nam, Medizinisches Zentrum Nong Son, Medizinisches Zentrum Hiep Duc, Notrufzentrum 115) abgelaufen.

Da das Volkskomitee der Provinz Quang Nam nicht in der Lage ist, das genehmigte Projekt weiter umzusetzen, hat es das Finanzministerium gebeten, eine Kürzung der Beschaffungskomponente für medizinische Geräte in Erwägung zu ziehen und einer Beendigung des Projekts zuzustimmen. Quang Nam wird im Rahmen eines öffentlichen Investitionsprojekts mit Mitteln aus dem Staatshaushalt in den gekürzten Teil der medizinischen Ausrüstung investieren, um die medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in den Empfängereinrichtungen rascher durchführen zu können.

Es wurden viele Fragen aufgeworfen: Warum ist das Projekt 13 Jahre nach der Kreditbewilligung immer noch nicht abgeschlossen? Warum ist die Zeit zu lang, die Komponente der Ausrüstungsbeschaffung mit großem Investitionswert (ODA-Kapital von mehr als 2,25 Millionen Euro) kann nicht umgesetzt werden und es gibt zu viele unüberwindbare Hindernisse?

Herr Tran Xuan Vinh, stellvertretender Vorsitzender des Volksrats der Provinz, sagte, die Investitionseffizienz sei das Wichtigste bei einem Projekt. Was können Sie nach dem Bau ohne Ausrüstung tun? Ist der Investor seiner Verantwortung nachgekommen? Wann wird das Projekt abgeschlossen sein, wenn das lokale Budget zunehmend knapp wird?

Die medizinische Ausstattung des Quang Nam General Hospital im Rahmen des Projekts „Verbesserung der Kapazität des Gesundheitssektors von Quang Nam“ konnte bisher nicht umgesetzt werden.

Warten auf entsprechende Verfahren

Laut Herrn Nguyen Quang Thu, Direktor der Abteilung für Planung und Investitionen, wird die Komponente der Beschaffung von Projektausrüstung seit 2020 gefördert und untersucht, war jedoch nicht erfolgreich.

Neben den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie haben auch andere subjektive Gründe den Investitionsprozess verzögert. Das Schwierigste dabei ist, dass die Überprüfung und Vereinheitlichung der Liste und Konfiguration der medizinischen Ausrüstung viele Konsultationen mit den Leistungsempfängern erfordert. Außerdem geht es um die Bewertung der Ausrüstung. Der Wechselkurs EURO/VND sinkt kontinuierlich im Vergleich zum ursprünglich genehmigten Wechselkurs, sodass die Liste und Menge der Ausrüstung überprüft und entsprechend angepasst werden müssen …

Unter Berücksichtigung der Empfehlungen und Vorschläge des Volkskomitees der Provinz Quang Nam stimmte das Finanzministerium zu, das Projekt zu beenden und zur Fertigstellung der verbleibenden Punkte lokales öffentliches Investitionskapital zu verwenden.

Das Finanzministerium erklärte außerdem, dass die vom Volkskomitee der Provinz Quang Nam vorgeschlagene Kürzung der Ausrüstungsbeschaffung und Beendigung des Projekts bedeute, dass das Projekt das von der zuständigen Behörde genehmigte Ziel nicht erreicht habe (ODA-Kapital wurde für den Bau einer Krankenstation verwendet, es fehlte jedoch an Ausrüstung). Die italienische Regierung könnte das Projekt als gescheitert betrachten und wird es gemäß den Bestimmungen des Memorandum of Understanding (MOU) handhaben.

Eine der Bestimmungen der Absichtserklärung besagt, dass die Parteien im Falle einer Verzögerung der Projektumsetzung von mehr als 24 Monaten die Fortsetzung des Projekts besprechen und „über konkrete Maßnahmen entscheiden“ werden.

Der Fall höherer Gewalt dauert an, bis der Vorgang abgeschlossen und finanziert ist. Das Finanzministerium hat das Volkskomitee der Provinz Quang Nam gebeten, proaktiv mit dem Ministerium für Planung und Investitionen und dem Sponsor zu diskutieren, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um die Folgen einer Projektbeendigung zu minimieren.

Laut dem stellvertretenden Finanzminister Nguyen Duc Chi muss Quang Nam die Ergebnisse, Ursachen und Verantwortlichkeiten der Gemeinde und des Projektinhabers im Hinblick auf die Beendigung des Projekts analysieren und dem Premierminister zur Prüfung und Entscheidung Bericht erstatten.

Auf Grundlage der Genehmigung des Premierministers beriet das Volkskomitee der Provinz Quang Nam mit dem Ministerium für Planung und Investitionen über die Abwicklung der Projektbeendigung gemäß den Bestimmungen der Absichtserklärung zwischen den beiden Regierungen. Auf dieser Grundlage kann das Finanzministerium mit der italienischen Seite die Verfahren zur Kreditkündigung und Projektbeendigung im entsprechenden Finanzabkommen besprechen.

Laut Herrn Nguyen Hung, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Investitionen, ist es nicht möglich, das Projekt weiter umzusetzen und die Investitionsinhalte abzuschließen. Die Beratungseinheiten können die richtige Liste und die richtigen Standards nicht einhalten und konfigurieren die Ausrüstung entsprechend der Liste und Konfiguration, die zuvor mit dem Sponsor vereinbart wurde.

Viele der Geräte werden nicht mehr hergestellt oder weisen geänderte Konfigurationen oder Standards auf und haben keinen Handelsnamen, der den Preis bestimmt. Gemäß der Forderung des Sponsors muss die Beschaffung der medizinischen Ausrüstung über eine internationale Ausschreibung erfolgen und 25 % der Ausrüstung müssen aus Italien stammen, so dass die Umsetzung auf zahlreiche Schwierigkeiten stoßen wird und scheinbar unmöglich ist.

Darüber hinaus wurde dieses Projekt vom Premierminister bis zu dreimal angepasst und verlängert und ermöglicht lediglich eine Verlängerung der Umsetzungsfrist und des Darlehensvertrags bis zum 31. Dezember 2023. Quang Nam wartet auf die entsprechenden Verfahren, um das Projekt abschließen zu können.

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