Preisanpassung bei Krankenkassenleistungen: Krankenhäuser haben weniger Mühe, Patienten mehr Sorgen

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SGGP 12.02.2023 06:16

Das Gesundheitsministerium hat gerade das Rundschreiben 22/2023/TT-BYT (Rundschreiben 22) herausgegeben, das die Vereinheitlichung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen, die von der Krankenversicherung (HI) abgedeckt sind, unter Krankenhäusern gleichen Ranges im ganzen Land regelt und Leitlinien für die Anwendung der Preise und die Bezahlung der Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung in einigen Fällen bereitstellt. Bei vielen medizinischen Dienstleistungen wurden die Preise angehoben, was den Krankenhäusern dabei half, ihre Einnahmen aus den Krankenversicherungen zu steigern und so zu einer Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung beitrug. Allerdings haben die Patienten auch mehr Sorgen.

Anpassung der Preise vieler medizinischer Leistungen

In ihren Händen liegen Dutzende Quittungen, die die Krankenhausgebühren in Höhe von fast 100 Millionen VND belegen, die Frau Truong Dung Hanh (wohnhaft in Thu Duc City, Ho-Chi-Minh-Stadt) für die Operation ihres Mannes im Cho Ray Hospital bezahlen musste, der sich bei einem Arbeitsunfall das Bein gebrochen hatte. Frau Dung Hanh sagte, dass sie dieses Geld nach vielen Jahren als Arbeiterin gespart habe, es aber nur für die Zahlung der ersten Rate gereicht habe. Jedes Mal, wenn die Preise für medizinische Leistungen steigen, häufen sich die Sorgen. Beim letzten Mal sind die Medikamentenpreise gestiegen, jetzt sind auch die Krankenhausgebühren gestiegen, jede Behandlung kostet zig Millionen Dong, also kann sie nur ihr Bestes geben.

Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister Nguyen Duc Luan tritt Rundschreiben 22 am 17. November in Kraft und führt dazu, dass die Preise für zahlreiche medizinische Leistungen in Krankenhäusern der gleichen Kategorie nach oben angepasst werden. Insbesondere sind die Kosten für medizinische Untersuchungen in Spezialkrankenhäusern wie Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central usw. von 38.700 VND/Mal auf 42.100 VND/Mal gestiegen. Nicht nur die Gebühren für die zentralen Krankenhäuser, sondern auch die Gebühren für medizinische Untersuchungen in den kommunalen Gesundheitsstationen wurden von 27.500 VND/mal auf 30.100 VND/mal angehoben.

Gleichzeitig stiegen in Krankenhäusern der Stufe I die Kosten für eine medizinische Untersuchung jedes Mal von 38.700 VND auf 42.100 VND. Krankenhäuser der Stufe II von 34.500 VND bis 37.500 VND und Krankenhäuser der Stufe III von 27.500 VND bis 30.100 VND. Zusammen mit der Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen stieg gemäß den Bestimmungen des Rundschreibens 22 auch der Preis für ein Behandlungsbett pro Tag in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen. Demnach beträgt der Preis für ein Notfallreanimationsbett in einem Spezialkrankenhaus 509.400 VND/Tag (eine Erhöhung um 51.400 VND); Klasse I beträgt 474.700 VND/Tag (Erhöhung um 47.700 VND); Klasse II beträgt 359.200 VND/Tag (Erhöhung um 34.200 VND)…; Den niedrigsten Preis gibt es für ein Krankenhausbett in der kommunalen Gesundheitsstation, das 64.100 VND/Tag kostet. Für einige Spezialgebiete wie Organtransplantationen, Knochenmarktransplantationen und Stammzelltransplantationen beträgt der neue Preis für ein Krankenhausbett in einem Spezialkrankenhaus für diese Fachgebiete 867.500 VND/Tag (eine Erhöhung um 85.500 VND).

Nach Einschätzung des Gesundheitsministeriums wird der Preis für Krankenversicherungsleistungen im Rundschreiben 22 auf der Grundlage der direkten Kosten und Gehälter berechnet. Zu den direkten Kosten gehören: Kleidung, Hüte, Masken, Bettwäsche; Strom, Wasser, Reinigungskosten; Kosten für die Instandhaltung und Reparatur von Gebäuden, Ausrüstung usw. Zu den Gehaltskosten zählen: Gehalt entsprechend der Gehaltsstufe, vom Staat vorgeschriebene Zulagen; Dauerhafte Zulage, chirurgische Zulage, Verfahrenszulage gemäß der Entscheidung des Premierministers. Durch die Anpassung der Krankenhausentgelte der Krankenkassen (Erhöhung um etwa 10 %) gemäß Rundschreiben 22 erhalten die Krankenhäuser zusätzliche Einnahmen von den Krankenkassen, um die Qualität der medizinischen Versorgung ihrer Patienten zu verbessern.

Die Servicequalität muss verbessert werden

Obwohl viele medizinische Dienstleistungen angepasst wurden, um die Preise zu erhöhen, betrifft oder beeinträchtigt Rundschreiben 22 laut dem Vertreter des Gesundheitsministeriums nicht die Gruppe der Krankenversicherten, also die Armen, ethnischen Minderheiten und Sozialpolitiker, da dies die Gruppe von Personen ist, deren Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu 100 % von der Krankenkasse übernommen werden. Für diejenigen, die 5–20 % der Kosten der Krankenversicherung selbst tragen müssen, sind die Auswirkungen nicht groß. Allerdings ist die Erhöhung nicht so groß, sie können es sich leisten, weil ihr Einkommen entsprechend dem Grundgehalt steigt.

CT-Scan im Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologiekrankenhaus

Den Aufzeichnungen medizinischer Einrichtungen zufolge führten viele Krankenhäuser unmittelbar nach Inkrafttreten des Rundschreibens 22 neue Preise für medizinische Dienstleistungen ein und führten Maßnahmen ein, um die Qualität der medizinischen Dienstleistungen zu verbessern, Verwaltungsverfahren zu reformieren und Überlastung und Unannehmlichkeiten für die Patienten zu reduzieren. Die Leiter von Cho Ray, Thong Nhat und 115 Krankenhäusern sagten, dass Rundschreiben 22 auf der Grundlage der Anpassung des Grundgehalts von 1.490.000 VND auf 1.800.000 VND ab dem 1. Juli 2023 herausgegeben wurde und dass dies auch eine schrittweise Anpassung der Preise für medizinische Dienstleistungen in Richtung einer korrekten und ausreichenden Berechnung darstellt.

Mit dem Rundschreiben 22 werden von den kommunalen Gesundheitsstationen bis hin zu Krankenhäusern auf allen Ebenen zusätzliche Einnahmen seitens der Krankenversicherung erzielt, was mehr Mittel und Ressourcen für Investitionen in Ausrüstung, Infrastruktur und Fachwissen bedeutet. Die Menschen werden Zugang zu zahlreichen High-Tech-Diensten direkt vor Ort haben und so dazu beitragen, die Belastung auf höheren Ebenen zu verringern. Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, sagte, dass die Preise vieler Krankenversicherungsleistungen zwar gestiegen seien, die Patienten im Grunde jedoch davon profitierten, da die Preisanpassung der Gesundheitsleistungen in Richtung einer korrekten und ausreichenden Berechnung die Eigenbeteiligung der Menschen schrittweise reduziere und so die Rechte der Krankenversicherten gewahrt würden. Kranke Menschen, die ins Krankenhaus müssen, werden respektiert und in die ihnen zustehende Position versetzt: Sie sind diejenigen, die für die Leistungen bezahlen, und das Krankenhaus ist derjenige, der ihnen dient.

Mit Rundschreiben 22 werden auch die Preise für etwa 2.000 medizinische Dienstleistungen angepasst. Beispielsweise beträgt der Preis für einen einfachen Ultraschall gemäß der neuen Verordnung 49.300 VND/Mal (der alte Preis ist 43.900 VND), am höchsten ist der Preis für intravaskulären Ultraschall oder die Messung der Koronararterienflussreserve FFR mit einem Preis von 2.023.000 VND/Mal (der alte Preis ist 1.998.000 VND); Der Preis für eine normale Röntgenaufnahme beträgt 53.200 VND/Mal (alter Preis: 50.200 VND); Der Preis für einen 64- bis 128-Reihen-CT-Scanner mit Kontrastmittel beträgt 1.712.000 VND/Mal (alter Preis: 1.701.000 VND).

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