Vorschlag zur Erhöhung der direkten Ausgaben für medizinische Untersuchung und Behandlung auf 91 %
Bei der Vorstellung des Berichts auf der Sitzung sagte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass das Krankenversicherungsgesetz nach 15 Jahren Umsetzung tatsächlich in Kraft getreten sei und 93,3 Millionen Menschen bzw. 93,35 % der Bevölkerung krankenversichert seien. Bestätigen Sie die Richtigkeit und Eignung der Krankenversicherungspolice gemäß dem Prinzip der Risikoteilung, stellen Sie finanzielle Mittel für die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedürfnisse der Menschen sicher und gewährleisten Sie die soziale Sicherheit und internationale Integration. Darüber hinaus traten im Umsetzungsprozess Probleme, Mängel und Einschränkungen auf, die behoben werden müssen.
Der Gesetzentwurf ändert und ergänzt 40 Artikel zu den an der Krankenversicherung beteiligten Personen, zur Zahlungsverantwortung, zu den Leistungen, zum Leistungsumfang, zur Organisation der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung, zur Fondsverwaltung und einigen technischen Vorschriften; ist in zwei Artikel gegliedert, die sich mit dem Inhalt der Änderungen, Ergänzungen, Aufhebungen und dem Zeitpunkt des Inkrafttretens des Gesetzes befassen.
Der Gesetzesentwurf konzentriert sich auf die Änderung und Ergänzung von Vorschriften, die vereinheitlicht und mit verwandten Gesetzen synchronisiert werden müssen, die Überwindung dringender Mängel der geltenden Gesetze, die Bereitstellung umfassender Informationen und Daten sowie die Erzielung eines Konsenses. Einschließlich Regelungen zum Übergang von 4 Stufen der medizinischen Untersuchung und Behandlung zu 3 Stufen der technischen Expertise, die gemäß dem Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung ab dem 1. Januar 2025 in Kraft treten.
Laut Gesundheitsminister Dao Hong Lan wurden durch den Gesetzentwurf die beteiligten Personen und die Zahlungspflichten für die Krankenversicherung geändert und ergänzt, um Mängel zu beheben und eine Übereinstimmung mit dem Sozialversicherungsgesetz herzustellen. Aktualisieren Sie die Themen, die stabil in Gesetzen und Verordnungen umgesetzt wurden. Fügen Sie einige Themen hinzu, die staatliche Unterstützung benötigen, um die allgemeine Krankenversicherungsdeckung zu erhöhen; Änderungen an Zuständigkeiten, Zahlungsmodalitäten, Zahlungsfristen, Zuständigkeiten für die Erstellung von Krankenkassen-Zahlungslisten und der Gültigkeitsdauer der Karte vornehmen; Ergänzung des Verhaltens von Zahlungsverzug und Krankenversicherungshinterziehung.
Der Gesetzentwurf ändert auch die Vorschriften zur medizinischen Untersuchung und Behandlung in den richtigen und falschen Linien (kreuzweise), die entsprechend dem technischen Fachwissen des Gesetzes zur medizinischen Untersuchung und Behandlung von 2023 aktualisiert wurden. Das Verfahren zur Versetzung auf ein höheres Fachwissen für einige seltene Krankheiten, schwere Krankheiten ... wird abgeschafft, um die Verfahren zu reduzieren, Bequemlichkeit zu schaffen, die Auslagen der Menschen zu reduzieren und Kosten für den Fonds zu sparen ...
Gleichzeitig wurden durch den Gesetzentwurf die Vorschriften zum Patiententransport geändert und ergänzt; Einige Leistungsumfänge zur Behandlung von Strabismus und Fehlsichtigkeiten der Augen für Personen unter 18 Jahren. Regelungen für die Übertragung chronischer Krankheiten auf niedrigere Ebenen, um die Arzneimittelverwendung auf höheren Ebenen zu verbessern, und Anpassung der Leistungssätze der Krankenversicherungen in einigen Fällen, um die Rolle der Gesundheitsfürsorge an der Basis zu fördern.
Der Gesetzentwurf sieht eine Anpassung vor, um die Kostenquote der Krankenversicherungsfonds um 1 % von 5 % auf 4 % zu senken und die direkten Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ab Jahresbeginn von 90 % auf 91 % zu erhöhen. Dies spart Verfahren und Zeit bei der Zuweisung und Anpassung von Mitteln.
Ergänzung des Mahnformulars und Aufforderung zur Zahlung der Krankenversicherung vor der Anwendung von Verwaltungsmaßnahmen
Die Vorsitzende des Sozialausschusses der Nationalversammlung, Nguyen Thuy Anh, berichtete über die Überprüfung des Gesetzesentwurfs zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes und sagte, dass der Sozialausschuss grundsätzlich mit der Aufnahme der im Gesetzesentwurf festgelegten Krankenversicherungssubjekte, der Zahlungsverantwortung und der Krankenversicherungszahlungsmethode einverstanden sei. Gleichzeitig wird empfohlen, dass die Regierung und die für die Ausarbeitung des Gesetzesentwurfs zuständige Agentur die Prüfungen fortführen, um eine vollständige Vertretung der an der Krankenversicherung teilnehmenden Personen sicherzustellen, wie in anderen Rechtsdokumenten vorgeschrieben und in Artikel 12 dieser Änderung vollständig berücksichtigt. Um eine Kürzung oder den Verlust von Leistungen der Krankenversicherung im Vergleich zu den aktuellen Regelungen zu vermeiden und eine Ungleichheit unter den Versicherten zu vermeiden, müssen weiterhin sorgfältig geprüft und verglichen werden.
Bezüglich der krankenversicherten Schüler und Studenten kam der Sozialausschuss der Nationalversammlung zu dem Schluss, dass eine Änderung oder Ergänzung dieser Verordnung nicht erforderlich sei, da sie stabil umgesetzt werde. Gleichzeitig wird der Regierung empfohlen, die Möglichkeit zu untersuchen, das Unterstützungsniveau für diese Gruppe zu erhöhen, anstatt die Wahl der Zahlungsmethode zu reglementieren, um die Familienausgaben zu senken.
Was die Änderung der Verordnung über die „Übertragung von medizinischen Untersuchungen und Behandlungen“ in Richtung einer weiteren Ausweitung und besseren Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten betrifft, ist diese Verordnung laut Direktor Nguyen Thuy Anh angemessen, es sei jedoch notwendig, die Auswirkungen auf die Fähigkeit zur Ausgeglichenheit des Krankenversicherungsfonds sowie auf die Organisation und den Betrieb des medizinischen Untersuchungs- und Behandlungssystems, einschließlich der Gesundheitsfürsorge an der Basis, weiter zu bewerten, um Maßnahmen zur Gewährleistung der Umsetzung vorzuschlagen.
Der Sozialausschuss stimmt grundsätzlich der Änderung und Ergänzung der Vorschriften für die Verlegung von Patienten zwischen von der Krankenversicherung abgedeckten Gesundheitsuntersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in Artikel 27 zu, um die derzeitigen Mängel zu beheben und das Recht der Menschen auf eine rechtzeitige und ihrem Gesundheitszustand angemessene Inanspruchnahme qualitativ hochwertiger medizinischer Leistungen sicherzustellen. Allerdings muss bei der Formulierung darauf geachtet werden, dass nicht der Eindruck entsteht, in Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung und -behandlung dürften nur Arzneimittel und medizinische Geräte niedrigerer Qualität zum Einsatz kommen als in Einrichtungen der Grundversorgung und der Spezialversorgung.
In Bezug auf verspätete Zahlungen und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen ist der Sozialausschuss der Ansicht, dass eine Ergänzung der Vorschriften erforderlich ist, in der die Begriffe „verzögerte Zahlung von Krankenversicherungsbeiträgen“ und „Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen“ in Artikel 2 klargestellt werden und in der Sanktionen für verspätete Zahlungen und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen festgelegt werden. Allerdings ist eine gründliche Folgenabschätzung und eine umfassende Einholung der Meinungen der betroffenen Personen erforderlich. Die Anwendung der Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes muss sorgfältig kalkuliert und an die Gegebenheiten des Krankenversicherungssektors angepasst werden.
Darüber hinaus wird empfohlen, die in Artikel 49 Absatz 3 des Gesetzentwurfs enthaltenen Formen der Verwarnung, Aufforderung, Information und Erinnerung an Unternehmen, die mit der Zahlung der Krankenversicherungsbeiträge für ihre Mitarbeiter im Rückstand sind, vor der Anwendung verwaltungs- und strafrechtlicher Maßnahmen zu prüfen und zu ergänzen.
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Quelle: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html
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