Vorschlag, weitere Krebsmedikamente in die Krankenkassen aufzunehmen

Von den 75 Arzneimitteln, die die Krankenhäuser für die neue Kassenmedikamentenliste vorgeschlagen haben, sind 28 Arzneimittel zur Krebsbehandlung. Dabei handelt es sich um zielgerichtete Therapien, die eine Entlastung von Krebspatienten erwarten lassen.

Viele Krankenhäuser bieten die Kostenübernahme vieler neuer Krebsmedikamente durch die Krankenversicherung an – Foto: NAM TRAN

Am 5. Dezember veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop, um das Rundschreiben Nr. 37 zu verbreiten und Meinungen zur Liste der Krankenversicherungsmedikamente einzuholen.

Vorschlag zur Aufnahme von Krebsmedikamenten

Um eine neue Arzneimittelliste zu erstellen, hat das Gesundheitsministerium medizinische Einrichtungen gebeten, Arzneimittellisten auf Grundlage tatsächlicher Situationen vorzuschlagen.

In einem Gespräch mit Tuoi Tre sagte Herr Nguyen Quoc Toan von der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, dass er von Hunderten medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsbehörden der Provinzen, Pharmaunternehmen usw. Vorschlagsdokumente erhalten habe.

„Statistiken zufolge schlagen die meisten Einheiten vor, Medikamente zur Behandlung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und endokrinen Erkrankungen hinzuzufügen. Die meisten davon sind zielgerichtete Medikamente zur Krebsbehandlung, darunter 28 Arten von Medikamenten.

Als nächstes kommen Antibiotika, Insulin und blutzuckersenkende Medikamente. Darüber hinaus haben viele Einheiten vorgeschlagen, das Berufsniveau, die Bedingungen und die Vergütungssätze für 35 Drogenarten und 16 Wirkungsgruppen zu ändern“, berichtete Herr Toan.

Um neue Medikamente in die Liste der Krankenversicherungsmedikamente aufzunehmen, müssen laut Herrn Toan die Auswirkungen auf die Krankenkassen, die Wirksamkeit der Medikamente usw. bewertet werden. Nach der Synthese werden diese Vorschläge vom Expertenrat hinsichtlich der Kriterien für die Aufnahme in die neue Medikamentenliste bewertet.

„Neue Medikamente müssen nicht nur eine wirksame Behandlung und gute Qualität gewährleisten, sondern auch für ein finanzielles Gleichgewicht sorgen. Insbesondere zielgerichtete Medikamente sind oft teuer, sodass je nach tatsächlicher Situation ein Teil der Zuzahlung je nach Bilanz der Krankenkasse erforderlich sein kann. Es wird erwartet, dass im ersten Quartal 2025 eine neue Medikamentenliste herausgegeben wird“, sagte Herr Toan.

Aktualisiert neue Medikamente, entfernt Medikamente, die nicht mehr geeignet sind

Laut Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, wurde die Liste der krankenversicherten Medikamente seit vielen Jahren nicht regelmäßig aktualisiert. Einer der Gründe hierfür liegt darin, dass Regelungen zu Kriterien und Grundsätzen für die Aktualisierung der Arzneimittelliste nicht in Form von Rechtsdokumenten erarbeitet wurden.

Daher müssen bei jeder Aktualisierung der Arzneimittelliste die Kriterien überprüft und neu erstellt werden. Dies führt zu mangelnder Aktualität und verlängert den Prozess der Erstellung und Aktualisierung der Arzneimittelliste.

„Daher schafft die Umsetzung des Rundschreibens 37 einen rechtlichen Korridor, durch den die Medikamentenliste häufiger aktualisiert werden kann. Sobald dieser rechtliche Korridor eingerichtet ist, werden die Fachräte und Behörden des Gesundheitsministeriums und der vietnamesischen Sozialversicherung schnell und proaktiv eine Liste der krankenversicherten Medikamente erstellen, die stets auf dem neuesten Stand ist und deren Objektivität gewährleistet. Dies gilt als institutioneller Durchbruch“, sagte Frau Trang.

Laut Frau Trang werde die Entwicklung von Kriterien und Grundsätzen für die Aufnahme neuer Arzneimittel in die Liste der Krankenversicherungsarzneimittel bequem und transparent sein.

Auf Grundlage der Vorschriften wird es möglich sein, gute Arzneimittel mit hoher Behandlungseffizienz und angemessenen Kosten in die Liste aufzunehmen. Darüber hinaus können Arzneimittel, die die Sicherheits- und Wirksamkeitskriterien nicht erfüllen, von der Liste gestrichen werden.

Diese Liste wird regelmäßig und jährlich aktualisiert, um den Zugang zu neuen und wirksamen Arzneimitteln zu verbessern und gleichzeitig die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten.

Abschaffung der Regelung zur Aufteilung der Arzneimittellisten nach Krankenhausklassen

Viele medizinische Einrichtungen schlagen vor, Medikamente zur Krebsbehandlung in die Liste der von den Krankenkassen übernommenen Medikamente aufzunehmen – Foto: D.LIEU

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Frau Trang, dass die Liste der Medikamente und Behandlungspräparate entsprechend der Krankenhausklasse und der fachlichen Kapazität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zugeteilt werde.

„Derzeit umfasst die aktuelle Liste der von den Krankenkassen übernommenen Arzneimittel 1.037 Wirkstoffe. Die Nutzungsberechtigung dieser Wirkstoffe weist allerdings zwischen den Krankenhausklassen deutliche Unterschiede auf.

Während Spezial- und Erstklasskrankenhäuser voll ausgelastet sind, stehen Zweitklasskrankenhäusern lediglich 991 Wirkstoffe zur Verfügung, während die Krankenstationen auf 356 beschränkt sind.

Diese Arzneimittelliste wird in einer Weise erstellt, die der technischen Kompetenz der medizinischen Einrichtung gerecht wird. Manche Wirkstoffe und Präparate werden in Krankenhäusern niedrigerer Kategorie nicht verwendet, weil die dortigen Stationen die Anforderungen an Fachwissen und technische Leistungen nicht erfüllen“, sagt Trang.

Der Leiter der Krankenversicherungsbehörde sagte außerdem, dass mit dem gerade herausgegebenen Rundschreiben Nr. 37 zur Liste der krankenversicherten Arzneimittel die Struktur der Arzneimittelliste überarbeitet worden sei.

Insbesondere sollte die Krankenhauseinstufung aus der Liste der chemischen und biologischen Arzneimittel gestrichen werden. Medizinische Einrichtungen können unabhängig von der Krankenhausebene auf die gesamte, ihrer Expertise entsprechende Arzneimittelliste zurückgreifen. Dieses Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft.

Quelle: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm