Vorschlag, weitere Krebsmedikamente in die Krankenkassen aufzunehmen

Von den 75 Medikamenten, die die Krankenhäuser für die neue Kassenmedikamentenliste vorgeschlagen haben, sind 28 Arzneimittel zur Krebsbehandlung. Dabei handelt es sich um zielgerichtete Therapien, die die Belastung von Krebspatienten verringern sollen.

Viele Krankenhäuser bieten die Übernahme vieler neuer Krebsmedikamente durch die Krankenversicherung an – Foto: NAM TRAN

Am 5. Dezember veranstaltete das Gesundheitsministerium einen Workshop, um das Rundschreiben 37 zu verbreiten und Meinungen zur Liste der krankenversicherten Medikamente einzuholen.

Vorschlag zur Aufnahme von Krebsmedikamenten

Um eine neue Medikamentenliste zu entwickeln, hat das Gesundheitsministerium medizinische Einrichtungen gebeten, Medikamentenlisten auf der Grundlage tatsächlicher Situationen vorzuschlagen.

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Herr Nguyen Quoc Toan von der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, dass er von Hunderten medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsämtern der Provinzen, Pharmaunternehmen usw. Angebotsunterlagen erhalten habe.

„Den Statistiken zufolge schlagen die meisten Einheiten vor, Medikamente zur Behandlung von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und endokrinen Erkrankungen hinzuzufügen. Die meisten davon sind zielgerichtete Krebsmedikamente, darunter 28 Arten von Medikamenten.“

Als nächstes kommen Antibiotika, Insulin und blutzuckersenkende Medikamente. Darüber hinaus haben viele Einheiten vorgeschlagen, das Berufsniveau, die Bedingungen und die Vergütungssätze für 35 Arten von Drogen und 16 Wirkungsgruppen zu ändern“, erklärte Herr Toan.

Um neue Medikamente in die Liste der Krankenkassenmedikamente aufzunehmen, müssen laut Herrn Toan die Auswirkungen auf die Krankenkassen, die Wirksamkeit der Medikamente usw. bewertet werden. Nach der Synthese werden diese Vorschläge vom Expertenrat hinsichtlich der Kriterien für die Aufnahme in die neue Medikamentenliste bewertet.

„Neue Medikamente müssen nicht nur eine wirksame Behandlung und gute Qualität gewährleisten, sondern auch die finanzielle Ausgewogenheit sichern. Insbesondere zielgerichtete Medikamente sind oft teuer, sodass je nach tatsächlicher Situation ein Teil der Zuzahlung je nach Bilanz der Krankenkasse erforderlich sein kann. Es wird erwartet, dass im ersten Quartal 2025 eine neue Medikamentenliste veröffentlicht wird“, sagte Herr Toan.

Wird neue Medikamente aktualisieren, Medikamente entfernen, die nicht mehr geeignet sind

Laut Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, wurde die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente seit vielen Jahren nicht mehr regelmäßig aktualisiert. Einer der Gründe hierfür liegt darin, dass Regelungen zu Kriterien und Grundsätzen für die Aktualisierung der Arzneimittelliste nicht in Form von Rechtsdokumenten ausgearbeitet wurden.

Daher müssen die Kriterien jedes Mal überprüft und neu erstellt werden, wenn die Arzneimittelliste aktualisiert werden muss. Dies führt zu mangelnder Aktualität und verlängert den Prozess der Erstellung und Aktualisierung der Arzneimittelliste.

„Daher schafft die Umsetzung des Rundschreibens 37 einen rechtlichen Korridor für eine häufigere Aktualisierung der Medikamentenliste. Sobald dieser rechtliche Korridor eingerichtet ist, werden die Fachräte und Behörden des Gesundheitsministeriums und der vietnamesischen Sozialversicherung schnell und proaktiv eine Liste der krankenversicherten Medikamente erstellen, die stets aktuell ist und Objektivität gewährleistet. Dies gilt als institutioneller Durchbruch“, sagte Frau Trang.

Laut Frau Trang wird die Entwicklung von Kriterien und Grundsätzen für die Aufnahme neuer Medikamente in die Liste der Krankenversicherungsmedikamente bequem und transparent sein.

Auf Grundlage der Vorschriften wird es möglich sein, gute Arzneimittel mit hoher Behandlungseffizienz und angemessenen Kosten in die Liste aufzunehmen. Darüber hinaus können Arzneimittel, die die Sicherheits- und Wirksamkeitskriterien nicht erfüllen, von der Liste gestrichen werden.

Diese Liste wird regelmäßig und jährlich aktualisiert, um den Zugang zu neuen und wirksamen Medikamenten zu verbessern und gleichzeitig die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten.

Abschaffung der Regelung zur Aufteilung der Medikamentenlisten nach Krankenhausklassen

Viele medizinische Einrichtungen schlagen vor, Krebsmedikamente in die Liste der von der Krankenversicherung übernommenen Medikamente aufzunehmen – Foto: D.LIEU

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Frau Trang, dass die Liste der Medikamente und Behandlungspräparate entsprechend der Krankenhausklasse und der fachlichen Kapazität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zugeteilt werde.

„Derzeit umfasst die aktuelle Liste der von den Krankenkassen übernommenen Arzneimittel 1.037 Wirkstoffe. Die Nutzungsberechtigung dieser Wirkstoffe weist jedoch zwischen den Krankenhausklassen deutliche Unterschiede auf.

Während Spezial- und Erstklasskrankenhäuser voll ausgelastet sind, stehen Zweitklasskrankenhäusern lediglich 991 Wirkstoffe zur Verfügung, während die Sanitätsstationen auf 356 beschränkt sind.

Diese Arzneimittelliste wird entsprechend der fachlichen Expertise der medizinischen Einrichtung erstellt. Manche Wirkstoffe und Präparate werden in Krankenhäusern niedrigerer Stufe nicht verwendet, weil die Stationen die Anforderungen an Fachwissen und technische Leistungen nicht erfüllen“, sagt Frau Trang.

Der Leiter der Krankenversicherungsbehörde sagte außerdem, dass mit dem soeben herausgegebenen Rundschreiben 37 zur Liste der krankenversicherten Arzneimittel die Struktur der Arzneimittelliste überarbeitet worden sei.

Insbesondere sollte die Krankenhausklassifizierung aus der Liste der chemischen und biologischen Arzneimittel gestrichen werden. Medizinische Einrichtungen können unabhängig von der Krankenhausebene auf die gesamte ihrer Expertise entsprechende Medikamentenliste zurückgreifen. Dieses Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft.

Quelle: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm