Arzneimittelgebote: Der politische Mechanismus ist abgeschlossen, aber …

Viele Krankenhäuser haben um Medikamente und medizinische Geräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen geboten – Foto: NAM TRAN

Ist das Bieten auf Arzneimittel immer noch schwierig oder gibt es einen anderen Grund dafür?

Die Menschen müssen ihre Medikamente immer noch extern kaufen.

Viele Patienten müssen, obwohl sie krankenversichert sind, extern Medikamente kaufen. So auch im Fall von Herrn M. (aus Vinh Phuc), der in einem Krankenhaus der tertiären Versorgung in Hanoi wegen Bauchfellentzündung, Magengeschwüren und Dünndarmtumoren behandelt wurde. Der Arzt gab ihm ein Rezept und bat ihn, es selbst zu kaufen.

Einschließlich Aminosäuremedizin – 20 % Typ 50 ml (Albumin 20 %, 50 ml) und Aminosäure + Glukose + Lipid + Elektrolyt …

Mit der Rechnung in der Hand sagte Herr M., dass allein diese beiden Medikamente, die er in einer Apotheke außerhalb des Krankenhauses gekauft hatte, fast 5 Millionen VND kosteten. Laut der Recherche von Tuoi Tre stehen diese beiden Medikamente auf der Liste der Medikamente, die in bestimmten Fällen von der Krankenversicherung übernommen werden.

Kürzlich berichtete ein anderer Patient gegenüber Tuoi Tre, dass er während einer Behandlung in einem Krankenhaus der tertiären Versorgung in Hanoi Infusionsschläuche, Endotrachealtuben und Wattestäbchen kaufen musste. In einigen Krankenhäusern kommt es immer noch sporadisch zu Engpässen bei Medikamenten und medizinischem Material.

In einem Pressegespräch am 24. September erklärte Herr Hoang Cuong, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Finanzen ( Gesundheitsministerium ), dass das Gesundheitsministerium durch Berichte einiger Massenmedien erfahren habe, dass in einigen medizinischen Einrichtungen noch immer ein Mangel an Medikamenten und medizinischem Material bestehe.

Herr Cuong bestätigte, dass der Mangel lokal und zu bestimmten Zeiten in einigen Krankenhäusern auftrat. „Bei Inspektionen und Überprüfungen stellten wir fest, dass in einigen Krankenhäusern ein Mangel herrschte, weil die Krankenhäuser Anfang 2024 gerade das neue Ausschreibungsgesetz angewendet hatten, sodass sich die Anwendung verzögerte.

Darüber hinaus enthalten einige Angebotspakete Bestimmungen, die nicht mit den Angebotspaketbestimmungen übereinstimmen, was zur Annullierung des Angebots führen kann. Grundsätzlich deckt die Arbeit zur Sicherstellung der Versorgung mit Medikamenten und medizinischem Bedarf die Nachfrage“, kommentierte Herr Cuong.

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte auch der Leiter eines Krankenhauses der letzten Stufe in Hanoi, dass der Mangel an Medikamenten und medizinischem Bedarf hauptsächlich auf Lieferunterbrechungen zurückzuführen sei oder sich in der Ausschreibungsphase befinde. Laut dieser Person sind Krankenhäuser in der Endphase oft überlastet, sodass es Projekte gibt, die das Budget überschreiten, was zu Störungen führt.

„Es gibt sechs Möglichkeiten, den Gebotspreis zu bestimmen. Für einige spezielle Medikamente und Medikamente, die selten verwendet werden, können wir den Listenpreis verwenden. Unternehmen müssen das Preisgesetz einhalten. Unternehmen dürfen die Preise nicht übertreiben und dadurch Verluste verursachen …“, sagte Herr Cuong.

Laut Herrn Cuong hat das Gesundheitsministerium drei spezifische Leitfäden herausgegeben und Schulungen zum Thema Ausschreibungen organisiert. Darüber hinaus wurde eine Liste mit Problemen herausgegeben, mit denen Investoren häufig konfrontiert werden, und diese landesweit an medizinische Einrichtungen verteilt.

Durch Überprüfung wurden viele von Krankenhäusern gemeldete Probleme in Gesetzen, Verordnungen und Rundschreiben konkret geregelt. Das Ministerium hat eine ausführliche Anleitung zu den vorgeschriebenen Inhalten erstellt, damit die Krankenhäuser diese problemlos umsetzen können.

Der politische Mechanismus ist abgeschlossen.

Auf einer Konferenz zum Thema Krankenhausmanagement im neuen Zeitalter, die kürzlich in Hanoi stattfand, sagte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass der derzeitige Mechanismus zur Ausschreibung von Medikamenten als angemessen angesehen werde. Viele Einheiten haben die Ausschreibung durchgeführt.

Frau Lan betonte, dass Gespräche zur Lösungsfindung notwendig seien, wenn eine Einheit feststelle, dass aufgrund politischer Mechanismen ein Medikamentenmangel vorliege. Bei Nichteinhaltung der Umsetzung liegt die Verantwortung bei den Einheiten. Krankenhäuser müssen zur Verantwortung gezogen werden, wenn es an Medikamenten zur Behandlung von Patienten mangelt.

Der Leiter des Planungs- und Finanzdezernats bekräftigte zudem, dass die gesetzlichen Regelungen und Vorgaben für den Einkauf von Medikamenten und medizinischem Bedarf bislang grundsätzlich den Bedürfnissen entsprächen.

„Bei der Umsetzung können jedoch einige Probleme auftreten. Diese Probleme sind jedoch nicht der Hauptgrund, warum Krankenhäuser keine Einkäufe tätigen können.

Der Beweis dafür ist, dass viele Gemeinden und Krankenhäuser Angebote abgegeben haben und dabei keine Probleme aufgetreten sind. In einigen Krankenhäusern traten jedoch Probleme auf. „In jüngster Zeit hat das Gesundheitsministerium die Situation genau geprüft und umgehend Leitlinien und Vorschriften herausgegeben, damit die Ausschreibungen den medizinischen Behandlungsbedarf der Bevölkerung decken und sicherstellen können“, sagte Herr Cuong.

Bezüglich der Ausschreibungen für öffentliche Aufträge sagte Herr Dao Xuan, Co-Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, dass die durch frühere Ausschreibungen verursachten Probleme mit dem aktuellen Ausschreibungsmechanismus grundsätzlich gelöst seien. Das Krankenhaus hat Medikamente, Chemikalien und Zubehör für die medizinische Untersuchung und Behandlung von Menschen gekauft.

Der Leiter des Viet Duc-Krankenhauses sagte außerdem, dass die Verordnungen und Rundschreiben zur Regelung der Ausschreibungen Hindernisse beseitigt hätten und dass Krankenhäuser nun gemäß den Vorschriften einkaufen und bieten könnten.

„Insbesondere Regelungen wie die Möglichkeit, nur ein Angebot einzuholen oder das höchste Angebot auszuwählen, haben den Krankenhäusern dabei geholfen, Medikamente und medizinisches Material auszuwählen, das ihren Bedürfnissen entspricht und den Anforderungen der Behandlungskompetenz entspricht“, sagte er.

Benötigen Sie eine Preismanagementrichtlinie?

Der Leiter des Bach Mai-Krankenhauses sagte, dass das Krankenhaus derzeit mit Problemen wie dem Preismanagement konfrontiert sei. Laut Herrn Co hat die Regierung vor kurzem angeordnet, dass die Preise öffentlich gemacht werden müssen, die Krankenhäuser bräuchten jedoch mehr Kontrolle seitens der Behörden. Ausschreibung und Kauf erfolgen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen, Krankenhäuser laufen jedoch weiterhin Gefahr, zu hohen Preisen einzukaufen.

„Beim Einkauf auf Basis von Angeboten anderer Unternehmen oder mit den Preisen anderer Einheiten, die den Zuschlag erhalten, als Planpreis besteht immer noch das Risiko, zu unangemessenen oder zu hohen Preisen einzukaufen. Krankenhäuser benötigen daher dringend eine Preismanagementpolitik, die ihnen ein möglichst bequemes Bieten und Einkaufen ermöglicht“, schlug Herr Co vor.

In Bezug auf den Angebotspaketpreis sagte Herr Cuong, dass in Dekret 24 sechs Methoden zur Bestimmung des Angebotspaketpreises klar festgelegt seien. Preismanagement gemäß den Bestimmungen des Preisgesetzes 2023. Es gibt viele Möglichkeiten, den Preis der zu kaufenden Materialien auf der Grundlage von Marktpreisen durch die Ergebnisse offener Ausschreibungen zu bestimmen.

Alle Ausschreibungsergebnisse wurden im nationalen Ausschreibungsnetzwerk veröffentlicht. Dabei handelt es sich um einen marktnahen Preisreferenzkanal für medizinische Einrichtungen, der als Grundlage für die Angebotsabgabe dient.

Es wird ein Ausschreibungshandbuch geben.

Herr Cuong fügte hinzu, dass die Regierung dem Gesundheitsministerium vor Kurzem die Aufgabe übertragen habe, die Inhalte, die noch immer im Umsetzungsprozess stecken oder nicht der Realität entsprechen, weiterhin zu prüfen und im Rahmen seiner Befugnisse Änderungen vorzuschlagen.

Der Premierminister beauftragte das Ministerium insbesondere mit der Entwicklung eines Handbuchs für den Einkauf von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung. Wir arbeiten derzeit daran. In naher Zukunft werden wir auf Grundlage von Forschungsergebnissen und einer Analyse der Probleme der Krankenhäuser ein Handbuch herausgeben, das den Krankenhäusern als Hilfestellung dienen kann. Es dient ihnen als Grundlage für ihre Ausschreibungen und Beschaffungen.

„Es ist wichtig, dass die Einheiten dies ernsthaft umsetzen, sich nicht der Verantwortung entziehen und ihre Aufgaben an die Vorgesetzten weitergeben“, betonte Herr Cuong.

Quelle: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm