Kopfschmerzen seit 4 Tagen ohne Besserung, 38-jährige Frau hat gefährliche Gehirnerkrankung

Informationen des Phu Tho General Hospital zufolge wurde in dieser Abteilung vor Kurzem ein Fall von Hirnvenenthrombose aufgenommen und behandelt.

Die Patientin ist eine 38-jährige Frau und lebt in der Gemeinde Son Hung, Bezirk Thanh Son, Provinz Phu Tho. Vier Tage vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus litt der Patient unter Kopfschmerzen und nahm zu Hause Medikamente ein, die jedoch nicht halfen.

Danach zeigte der Patient ein verlangsamtes Bewusstsein und wurde von seiner Familie mit einem Glasgow-Score von 13, selbstständiger Atmung, schwachen Gliedmaßen und Langsamkeit in das Phu Tho General Hospital gebracht. Der Arzt ordnete bei dem Patienten eine MRT-Untersuchung an, die Ergebnisse zeigten einen beidseitigen Hirninfarkt im Thalamus.

MRT-Scan des Gehirns des Patienten: Bild eines bilateralen Thalamusinfarkts. Foto BVCC

Als die Ärzte des Schlaganfallzentrums erkannten, dass es sich bei einem beidseitigen Thalamusinfarkt um eine eher ungewöhnliche Verletzung handelte, konsultierten sie ihn und äußerten den Verdacht, dass es sich um eine eher seltene Erkrankung handelte: eine zerebrale Venenthrombose.

Dem Patienten wurde eine MRT des Gehirns mit venöser Sinusrekonstruktion (TOP2D) und D-Dimer-Gerinnungstest zugewiesen. Die Ergebnisse ergaben, dass es sich um einen Fall einer zerebralen Venenthrombose handelte.

Der Patient wurde wie folgt diagnostiziert: Bild einer Thrombose der rechten transversalen Sinusvene, des oberen Sagittals, der geraden Sinusvene, die sich entlang der großen Hirnvene und der bilateralen Thalamusvenen ausbreitet, mit bilateralem Thalamus-Hirnödem und rechtsseitiger Thalamus-Hirnischämie.

Der Patient wurde gemäß dem Protokoll für eine zerebrale Venenthrombose behandelt. Verwenden Sie zur Behandlung Antikoagulanzien.

Nach intensiver Behandlung ging es dem Patienten besser. Von Bewusstseinsstörungen, Glasgow 13 Punkte, der Patient ist jetzt vollständig wach, Glasgow 15 Punkte, die Kraft seiner Gliedmaßen hat sich verbessert, er kann jetzt alleine gehen.

Was ist eine Hirnvenenthrombose?

Laut BSCKI. Nguyen Anh Minh, Schlaganfallzentrum, Allgemeines Provinzkrankenhaus Phu Tho, zerebrale Venenthrombose ist eine Art von Schlaganfall, bei dem eine Thrombose auf der venösen Seite des Hirnkreislaufs auftritt, was zur Verstopfung einer oder mehrerer Hirnvenen und Duralvenensinus führt.

Die jährliche Inzidenz einer zerebralen Venenthrombose liegt zwischen 1,16 und 2,02/100.000, wobei das Verhältnis Frauen/Männer 3:1 beträgt, das Durchschnittsalter 37 Jahre beträgt und die Inzidenzrate bei den über 65-Jährigen nur etwa 8 % beträgt.

Die Krankheit steht im Zusammenhang mit vorübergehenden Faktoren wie der Einnahme von Antibabypillen, einer Schwangerschaft, der Zeit nach der Geburt, Infektionen usw.; Zu den dauerhaften Faktoren zählen angeborene Koagulopathie, Malignität, Knochenmarkserkrankungen, Antiphospholipid-Syndrom usw.

Doktor Minh sagte, dass die Hirnvenen für den Blutabfluss von den Gehirnbestandteilen zum Herzen verantwortlich seien. Bei einer Hirnvenenthrombose oder einer Duralinusthrombose wird der Blutabfluss aus dem Hirngewebe behindert, was zu einer Schädigung des Hirnparenchyms (z. B. Schlaganfall) führt, den Venen- und Kapillardruck erhöht und so die Blut-Hirn-Schranke zerstört, was wiederum ein Hirnödem, einen erhöhten intrakraniellen Druck und venöse Blutungen (Infarkt und Blutung in einem) verursacht.

Die Erscheinungsformen der Erkrankung sind sehr vielfältig, Symptome, die auftreten können, sind Kopfschmerzen, Krämpfe, erhöhter Hirndruck (verschwommenes Sehen, Papillenödem), Lähmungen.

Die ESO-Leitlinien von 2017 empfehlen zur Bestätigung der Diagnose einer Hirnvenenthrombose eine zerebrale Venen-MRT oder eine zerebrale Venen-CT. Die Diagnose einer Hirnvenenthrombose ist jedoch recht schwierig.

Zur Diagnose muss der Arzt an eine Venenthrombose denken, da klinische und paraklinische Symptome oft untypisch sind und leicht mit anderen pathologischen Zuständen verwechselt oder übersehen werden können.

Experten warnen, dass es sich bei der Hirnvenenthrombose um eine gefährliche und seltene Erkrankung handelt, die schwer zu diagnostizieren ist. Daher ist eine frühzeitige Diagnose einer Hirnvenenthrombose bei der Aufnahme des Patienten ins Krankenhaus für die Notfallversorgung und -behandlung von großer Bedeutung und trägt dazu bei, die Genesungsfähigkeit des Patienten zu verbessern.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm