Medizinstudium: Krankenhäuser mit Praktikanten überlastet

Studenten der Medizinischen Universität Hanoi üben im Krankenhaus klinische Praxis aus. Foto: HUU LINH

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Vorsitzender des Universitätsrats der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, erzählte, dass ihm ein Kollege der Schule mitgeteilt habe, dass sich in einem Krankenhauszimmer mit 18 Patienten 82 Praktikanten befänden. In Wirklichkeit entlassen viele Schulen Medizinstudenten ohne jegliche Anleitung in Krankenhäuser, um dort klinische Praxis zu betreiben, sodass sie hilflos sind. Die offensichtliche Folge ist, dass es den Studierenden an klinischen Kenntnissen und Fähigkeiten mangelt. Den Absolventen mangelt es an medizinischem Wissen und schwachen praktischen Fähigkeiten, sodass sie bei der Ausübung ihres Berufs zu einer Gefahr für die Patienten werden.

Laut GS. Tran Diep Tuan, der Grund für diese Situation liegt darin, dass die Krankenhäuser die Vorschriften des Regierungserlasses 111 (2017) zur Organisation praktischer Schulungen im Gesundheitssektor nicht einhalten. Der Erlass schreibt vor, dass diese Übungseinrichtung Folgendes gewährleisten muss: Sie kann nur die Übungseinrichtung von höchstens zwei universitären und postgradualen Ausbildungseinrichtungen und einer mittleren und kollegialen Ausbildungseinrichtung sein. Doch derzeit nehmen Krankenhäuser Praktikanten von vielen Schulen gleichzeitig auf, was zu einer Überlastung der Studenten führt und sowohl die Ausbildungsqualität als auch die Qualität der Patientenversorgung beeinträchtigt.

Auch die mangelnde Koordination bei der Zuweisung und Verteilung der Schüler von den Gesundheitsschulen zu den Krankenhäusern für die Praktika trägt zur Überlastungssituation bei. GS. Tran Diep Tuan nannte ein Beispiel: In Ho-Chi-Minh-Stadt gibt es etwa 40 Krankenhäuser, die Zahl der medizinischen Fakultäten ist nicht groß, aber die Praktikanten konzentrieren sich nur auf große Krankenhäuser. Darüber hinaus hat die Tatsache, dass Krankenhäuser während der Praxisphase von Studenten finanzielle Unterstützung erhalten dürfen, zu der gegenwärtigen chaotischen Situation geführt. Autonome Krankenhäuser benötigen zur Sicherstellung ihres Betriebs finanzielle Mittel, was offensichtlich ist, öffentliche Schulen gegenüber nicht-öffentlichen Schulen jedoch unbeabsichtigt benachteiligt.

Bei dem kürzlich vom Gesundheitsministerium organisierten Workshop zur Bewertung der Umsetzungsergebnisse des Dekrets Nr. 111 sagte der stellvertretende Minister Nguyen Tri Thuc, dass er während seiner Arbeit im Cho Ray Hospital (HCMC) festgestellt habe, dass die Zahl der Praktikanten groß und die Zahl der Patienten gering sei. Als Praktikanten Fragen stellten, zeigten sie ein unangenehmes Verhalten und schrien sogar. Deshalb „verstecken“ sich die Schüler in der Halle, um Bücher zu lesen und nach der Übungszeit nach Hause zu gehen. Daher kommen die Studenten für das Praktikum ins Krankenhaus und nehmen an der Anwesenheit teil, erfüllen jedoch keine klinischen Anforderungen am Krankenbett.

Vizeminister Nguyen Tri Thuc sagte, einige Analysen des Instituts für Gesundheitsstrategie und -politik (Gesundheitsministerium) zeigten, dass es bei der praktischen Ausbildung Nachlässigkeit gebe. Es herrscht ein Zustand der Laxheit, die Studenten können hingehen, wohin sie wollen, und tun, was sie wollen. Einige Schulen verzichten auf begleitende Dozenten und überlassen alles den Krankenhausärzten. Während die Ärzte so beschäftigt sind, dass sogar die Prüfer sie durchgehen lassen.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Vorsitzender des Universitätsrats der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, berichtete über ein Krankenhauszimmer mit 18 Patienten, aber 82 Praktikanten. In Wirklichkeit entlassen viele Schulen ihre Medizinstudenten ohne Anleitung in Krankenhäuser, um dort ihre klinische Praxis auszuüben, sodass sie hilflos sind.

Üben Sie den „Glasur“-Stil

Außerordentlicher Professor Dr. Tong Minh Son vom Institut für Zahnmedizin und Kieferheilkunde der Medizinischen Universität Hanoi sagte, dass die Zahl der Studenten zu schnell steige. Im Jahr 2018 gab es lediglich 12 Schulen, mittlerweile sind es rund 20 Ausbildungsschulen. Im Jahr 2023 wird die Gesamtzahl der eingeschriebenen Studenten in der Branche etwa 1.800 betragen und im Jahr 2024 wird sie um mehr als 600 Studenten steigen. Mittlerweile entsprechen die Übungsräume nicht den Anforderungen, das Lehrpersonal ist mangelhaft und nicht einheitlich. Neue Ausbildungsstätten, junges Lehrpersonal dürften über Erfahrungslücken, Kapazitätsdefizite und eine unzureichende Ausstattung verfügen. Die von Herrn Son vorgeschlagene Lösung besteht darin, den Einschreibungsplan zu kontrollieren.

TS. Pham Thanh Ha, stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses für Odonto-Stomatologie, bestätigte, dass die Branche mit etwa 2.400 eingeschriebenen Studenten pro Jahr zu groß sei. Absolventen arbeiten ohne Qualifikation im Krankenhaus und können nur einfache Eingriffe durchführen. TS. Um die Ausbildungsqualität sicherzustellen, schlug Ha vor, dass das Gesundheitsministerium Ausbildungsziele für Zahnmedizin auf Grundlage der Ziele für die klinische Praxis in Krankenhäusern festlegt.

Ein aktueller Fehler bei der Koordination zwischen Schulen und Krankenhäusern besteht darin, die beiden Seiten miteinander verhandeln zu lassen. GS. Dr. Le Quang Cuong, ehemaliger stellvertretender Gesundheitsminister und stellvertretender Vorsitzender des staatlichen Professorenrats, sagte, dies sei die Aufgabe der Nation. Da Krankenhäuser und Universitäten im Ausbildungsprogramm lediglich zwei Räder eines Fahrrads sind, muss ein Mechanismus entwickelt werden, damit beide Seiten ein gemeinsames Praxisprogramm erstellen können.

Er bekräftigte, dass das Verhältnis von Studenten- zu Krankenhausbetten streng geregelt werden müsse und nicht pauschal wie derzeit. Andererseits dient die Ausbildung medizinischen Personals nicht nur den Zentralkrankenhäusern, sondern auch den Provinz-, Bezirks- und Gemeindekrankenhäusern. Daher ist es notwendig, Untersuchungen durchzuführen, um Regelungen darüber vorzuschlagen, welche Trainingseinrichtungen in welchen Gebieten in diesen Gebieten und den umliegenden Gebieten praktizieren sollten. Herr Cuong sagte, dass man auf diese Weise eine Ausbildung an einem sehr weit entfernten Ort vermeiden könne und die Kinder dann ins Zentralkrankenhaus gebracht würden, wo sie zwar „glasieren“, aber nicht wirklich lernen.

Durch die derzeit weit verbreitete Praxis der Aufnahme von Assistenzärzten kommt es zu einer Überlastung der Krankenhäuser, was nicht nur die Qualität der Ausbildung beeinträchtigt, sondern auch die Qualität der Patientenversorgung mindert. Wenn in Ländern die Eröffnung von Ausbildungskursen im lokalen Gesundheitssektor mit dem Ziel der Bereitstellung medizinischer Fachkräfte für die Region gestattet wird, muss zur Erreichung dieses Ziels die Organisation praktischer Schulungen durchgeführt werden.

NGHIEM HUE

Quelle: https://tienphong.vn/dao-tao-nganh-y-duoc-benh-vien-qua-tai-sinh-vien-thuc-tap-post1734642.tpo