Notfallrettung eines pädiatrischen Patienten mit Magenperforation

Bevor bei ihm eine Magenperforation diagnostiziert wurde, wurde TNB (13 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Quang Nam) von seinen Eltern mit starken Bauchschmerzen und Bauchkrämpfen in die Notaufnahme des Da Nang Family Hospital gebracht.

Die Untersuchung in der Notaufnahme ergab, dass Patient B. sehr müde war, trockene Lippen und eine schmutzige Zunge hatte, einen entzündeten Gesichtsausdruck und starke Bauchschmerzen hatte, die Bauchdecke steif wie Holz war und die Bauchdecke eine (+)-Reaktion aufwies.

Ultraschalluntersuchungen und Röntgenaufnahmen des Bauchraums zeigten Luft in der Bauchhöhle und eine große Menge freier Bauchfellflüssigkeit. Der Patient wurde mit der Diagnose einer generalisierten Peritonitis aufgrund einer Hohlorganperforation und dem Verdacht auf eine Perforation des Magens und Zwölffingerdarms zur Notoperation überwiesen und laparoskopisch behandelt.

Laparoskopische Operation zur Reparatur einer 1 cm großen Magenperforation bei einem 13-jährigen Patienten

MSc. Dr. Nguyen Hoang, Leiter der Chirurgieabteilung des Familienkrankenhauses, berichtete, dass der Arzt während der Operation festgestellt habe, dass sich in der Bauchhöhle des Patienten viel Eiter, Pseudomembran und alte Speisereste befunden hätten. Die Läsionen konzentrieren sich auf die Stelle unterhalb der Leber, neben der Gallenblase und in der Nähe des Magenpförtners.

Die Ärzte haben die Bauchhöhle mit Kochsalzlösung gereinigt. Bei der Untersuchung wurde eine Perforation des Pylorusantrum von etwa 1 cm festgestellt. Dieses Loch wurde vom Team mittels endoskopischer Chirurgie vollständig vernäht. Am 5. Tag nach der Operation war der Zustand des Patienten stabil, er konnte essen und trinken, hatte keine Magenschmerzen mehr und konnte das Krankenhaus verlassen.

Vor seiner Entlassung aus dem Krankenhaus sagte Patient TNB, dass er noch nie zuvor untersucht worden sei und bei ihm eine Gastritis diagnostiziert worden sei. Während der Sommerferien spiele ich oft ununterbrochen und habe unregelmäßige Essgewohnheiten, da ich viel Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke konsumiere.

Als er wegen Bauchschmerzen in die Notaufnahme eingeliefert wurde, litt er bereits seit mehreren Tagen unter dumpfen Bauchschmerzen, hatte diese jedoch ertragen und seinen Eltern nichts davon erzählt, sodass er nicht rechtzeitig untersucht werden konnte.

„Ich werde mich ändern und hoffe auch, dass Kinder wie ich auf ihre Eltern hören und einen geregelten Tagesablauf haben, damit ihnen nicht das Gleiche passiert wie mir“, sagt Patient B.

MSc. Dr. Nguyen Hoang untersucht einen kleinen Patienten vor der Entlassung.

Laut Ärzten ist die Zwölffingerdarmperforation eine häufige Erkrankung bei Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. Normalerweise hat der Patient bereits Magen-Darm-Geschwüre oder Entzündungen gehabt, die, wenn sie nicht gründlich behandelt werden, zu einer Perforation führen und eine generalisierte Bauchfellentzündung verursachen, die das Leben des Patienten bedroht.

Bisher war die Zwölffingerdarmperforation eine seltene Erkrankung bei Kindern. Dies führt dazu, dass die Eltern der Kinder subjektiv denken, es handele sich um eine einfache Enteritis, und den Patienten zum Arzt bringen, obwohl die Krankheit bereits eine generalisierte Peritonitis mit ernster Prognose verursacht hat.

„Denken Sie immer daran, dass es bei Kindern zu einer Magenperforation kommen kann, auch wenn bei dem Patienten zuvor keine Magenerkrankung diagnostiziert und behandelt wurde“, riet Dr. Nguyen Hoang.

Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm