Die Bezahlung von Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen ohne Filmkopie hat viele Vorteile, wann?

Ein Krankenhausdirektor in Hanoi teilte Tuoi Tre mit, dass das Krankenhaus seine Dienste „digitalisiert“. Die anfängliche Investition sei zu hoch, doch die Kosten für die Informationstechnologie, einschließlich Bildgebung und Ultraschall ohne Filmausdrucke, seien nicht im Preis inbegriffen.

Patienten warten in der Schlange auf MRT-Aufnahmen - Foto: D.LIEU

Insbesondere das Mieten von PACS-Software (Drucken und Speichern von Röntgen-, CT- und Ultraschallbildern) ist sehr praktisch und bietet viele Vorteile. Nach der Aufnahme der Bilder erhält das Krankenhaus jedoch nicht die Kosten für den Ausdruck des Films, wodurch dem Krankenhaus ein Verlust entsteht.

Keine lästigen Folienbeutel mehr

Im August 2024 brachte Frau Hoan (40 Jahre alt) ihr kleines Kind zur Untersuchung ins Duc Giang General Hospital (Hanoi), weil das Kind gestürzt war und mehrere Verletzungen erlitten hatte. Sie befolgte die Anweisungen des Arztes und brachte ihr Kind in die Röntgen- und CT-Räume.

Frau Hoan sagte, dass ihr nach der Röntgenaufnahme die Anweisung gegeben wurde, den Film nicht zu drucken, sondern das Kind in die Notaufnahme zu bringen. „Die Scan-Ergebnisse werden gespeichert und an den behandelnden Arzt übermittelt, ohne dass wie zuvor eine Plastikfolie benötigt wird – ganz schnell und bequem“, sagte Frau Hoan.

Unmittelbar danach wurde ihr Kind vom Arzt anhand des Röntgenbildes auf dem Bildschirm diagnostiziert und rechtzeitig notfallmedizinisch versorgt. „Normalerweise müssen Familienmitglieder warten, bis sie die Filmergebnisse erhalten, bevor sie sie dem Arzt zeigen können. Jetzt müssen sie nicht mehr warten, bis der Film ausgedruckt ist, es gibt keine Wartezeit und auch die Notfallbehandlung geht schneller“, erzählte Frau Hoan.

Laut dem Leiter des Duc Giang General Hospital dauerte es in der Vergangenheit bei der Verlegung von Patienten in die Abteilung oft lange, bis die Ergebnisse der Röntgenaufnahmen und Tests vorlagen. „Dank der Technologie können Ärzte alle Röntgenergebnisse des Patienten sofort einsehen, eine schnelle Behandlung ohne Wartezeiten durchführen und die Behandlung wird wesentlich effektiver sein.

Die Software „Picture Archiving and Communications System“ (PACS) liefert klarere Ergebnisse und ermöglicht es Ärzten, Bilder zu vergrößern, zu verkleinern, zu spiegeln und abzudunkeln, um Läsionen zu erkennen … und bietet Ärzten damit eine Menge professioneller Unterstützung“, erklärte er.

Viele Vorteile, aber...

Viele Krankenhäuser verwenden mittlerweile filmlose Krankenakten und sparen dadurch Milliarden von Dollar an Film- und Lagergebühren, ganz zu schweigen von der geringeren Umweltbelastung. Stattdessen mieten/kaufen, warten und aktualisieren sie PACS-Systeme, um diese Daten zu speichern.

Derzeit werden Einrichtungen, die filmlose Patientenakten verwenden, jedoch nicht vollständig von den Krankenkassen übernommen. Bei bildgebenden Diagnoseleistungen übernimmt die Krankenkasse nicht die Kosten für den Filmkauf, sondern nur die sonstigen Kosten.

Der Leiter eines Krankenhauses in Hanoi sagte gegenüber Tuoi Tre, dass die Kosten für bildgebende Diagnostikdienste grundsätzlich weiterhin von der Krankenversicherung übernommen würden. Krankenhäuser, die mit filmlosen Krankenakten arbeiten, verzichten jedoch auf die Kosten für den Kauf von Filmen. Mittlerweile müssen Krankenhäuser Software im Wert von mehreren Milliarden Dong mieten und kaufen, diese ist jedoch nicht in der Preisstruktur enthalten, was zu Schwierigkeiten für das Krankenhaus führt.

„ Das Gesundheitsministerium hat zahlreiche Richtlinien erlassen, insbesondere das geänderte und ergänzte Krankenversicherungsgesetz, das die Rechte der Krankenversicherten verbessert hat. Wir hoffen, die Kosten für Informationstechnologie bald in die Preiskomponente einbeziehen zu können.“

Damit die Krankenhäuser Geld für die Informationstechnologie haben, müssen die Kosten für gefilmte und unverfilmte Krankenakten klar verständlich sein. Damit verfügt das Krankenhaus über die nötigen Mittel, um weiterhin in die Entwicklung und Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu investieren. Die Hauptnutznießer davon sind die Patienten“, sagte er.

Das Ha Dong General Hospital in Hanoi verwendet immer noch auf Film gedruckte Krankenakten seiner Patienten. Da es für Krankenakten ohne gedruckte Filme keine Preisstruktur gibt, verwenden viele Krankenhäuser nach Angaben der Krankenhausleitung immer noch gedruckte Filme, um Nachteile zu vermeiden.

Laut dem Krankenhausleiter wird es für jeden Filmtyp einen anderen Preis geben. Jedes Jahr gibt das Krankenhaus 5 bis 6 Milliarden VND für den Kauf und den Druck von Filmen aus, während die Verwendung von PACS nur etwa 1 Milliarde VND kostet, was für Patienten und Ärzte bequemer ist und die Umweltverschmutzung reduziert. Wenn die Investition jedoch keine Ergebnisse bringt, fehlen dem Krankenhaus die finanziellen Mittel, um sie umzusetzen.

Röntgenaufnahmen ohne Filmdruck bei 26 Krankenhäusern bezahlt

Im Jahr 2020 veröffentlichte das Gesundheitsministerium nach der Umsetzung des Pilotprojekts für diagnostische Bildgebungsdienste auf dem PACS-System ein Dokument, in dem es heißt, dass 26 Krankenhäuser, die PACS – Bildgebung ohne Film – verwenden, denselben Preis wie beim Drucken mit Film anwenden; der Preis wird von der zuständigen Behörde festgelegt.

Gleichzeitig darf die Einheit die Differenz zwischen den Kosten für den Filmdruck und den Kosten für die Bereitstellung des PACS-Systems (sofern vorhanden) für Investitionen in die Entwicklung von IT-Anwendungen sowie für die Entwicklung von Techniken zur Bilddiagnose und zum Testen der Einheit verwenden und darf nicht in das PACS-System reinvestiert, sondern für zusätzliche Einnahmen ausgegeben werden.

Dieser Preis gilt, bis das Gesundheitsministerium den Preis für die auf dem PACS-System durchgeführten diagnostischen Bildgebungsdienste gemäß den Vorschriften herausgibt.

Das Agricultural General Hospital ist eines von 26 Krankenhäusern, die filmfreie Krankenakten verwenden.

Herr Ha Huu Tung, Direktor des Allgemeinen Landwirtschaftskrankenhauses, teilte Tuoi Tre mit, dass das Krankenhaus seit 2020 Krankenakten ohne gedruckte Filme erstellt und die Sozialversicherung gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums die Kosten entsprechend den Preisen mit gedruckten Filmen übernommen habe.

Laut Herrn Tung hat die Bezahlung technischer Dienste ohne Druckfilme günstige Bedingungen für Krankenhäuser geschaffen, um in die Entwicklung von Wissenschaft und Technologie zu investieren und mit dem Trend der digitalen Transformation Schritt zu halten.

„Die aktuellen Kosten für medizinische Leistungen beinhalten jedoch nicht die IT-Komponente, was es Krankenhäusern erschwert, in die Entwicklung der digitalen Transformation zu investieren. Mittlerweile sind die meisten Krankenhäuser finanziell unabhängig. Es bleibt zu hoffen, dass es bald zu einer vollständigen Anpassung der Preise für medizinische Leistungen kommt, damit die Krankenhäuser über die nötigen Ressourcen verfügen, um sich weiterzuentwickeln“, sagte Herr Tung.

Nach unseren Recherchen hat das Gesundheitsministerium noch keine Preise für diagnostische Bildgebungsdienste veröffentlicht, die über das PACS-System durchgeführt werden.

Dies führt auch dazu, dass Krankenhäuser nicht „bereit“ sind, in die IT-Infrastruktur zu investieren. Wenn es einen Preis gibt, werden die Krankenhäuser auf das Drucken von Filmen verzichten, die Kosten für die Bildgebung werden sinken, Patienten und Krankenhäuser werden gleichermaßen profitieren, es wird weniger Abfall anfallen und die Umwelt wird geschützt.

Quelle: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm