Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenkassen steigen ungewöhnlich stark an

Die oben genannten Informationen wurden von der Vietnam Social Security (VSS) heute Nachmittag, am 10. Mai, auf der Online-Konferenz zur Kontrolle der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung bekannt gegeben.

In den ersten vier Monaten des Jahres stiegen die Kosten der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 um fast 5.600 Milliarden VND.

Nach Angaben des Center for Health Insurance Assessment and Multi-level Payment (Vietnam Social Security) stiegen die Kosten der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in den ersten vier Monaten des Jahres 2024 landesweit um fast 5.600 Milliarden VND im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023.

Einige Provinzen und Städte verzeichnen einen enormen Anstieg, wie zum Beispiel: Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi , Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh, Bac Giang, Quang Ninh ...

Die oben beschriebene Situation ist auf Faktoren wie die Zunahme der Zahl der Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung sowie die durchschnittlichen Kosten für stationäre und ambulante Behandlungen im Allgemeinen und in einigen Provinzen zurückzuführen. Rate der Notfallindikationen, Tests, stationären Behandlungen, bildgebenden Verfahren …

Laut Nguyen Duc Hoa, dem stellvertretenden Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, sollen mit der Konferenz Schwierigkeiten und Hindernisse bei der Koordinierung von Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung schnell gelöst und beseitigt, die Rechte der Krankenversicherten sichergestellt und die Kosten gemäß den Vorschriften gut im Griff behalten werden.

Gute Kostenkontrolle, Vermeidung von Verschwendung und Missbrauch

Angesichts der Tatsache, dass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung im ganzen Land in den ersten vier Monaten des Jahres 2024 im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 ungewöhnlich stark anstiegen, forderte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung die zuständigen angeschlossenen Einheiten und lokalen Sozialversicherungsbehörden auf, die Ursachen zu melden, zu bewerten und Lösungen vorzuschlagen, um die Kosten gut zu kontrollieren und Verschwendung und Missbrauch zu verhindern.

Zur Unterstützung der lokalen Sozialversicherungsagenturen erklärte der Leiter der vietnamesischen Sozialversicherung, dass diese Agentur ein System zur Synthese und Meldung von Indikatoren und Anforderungen gemäß Dekret Nr. 75/2023/ND-CP über Leitlinien zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Krankenversicherung aufgebaut und ergänzt habe.

Dementsprechend wird die Situation der Inanspruchnahme der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung in jeder Provinz im Hinblick auf stationäre Behandlung, Tests und bildgebende Diagnostik detailliert beschrieben. haben eine Bewertung, einen Vergleich mit dem nationalen Durchschnitt, nach Regionen; Weisen Sie auf Probleme hin, deren Überprüfung und Prüfung im Mittelpunkt stehen muss.

„Dies ist ein wirksames und wichtiges Instrument. Die Direktoren der lokalen Sozialversicherungsagenturen müssen den Zugang und die Nutzung dieser Mittel für ihre Verwaltungsarbeit verbessern. Gleichzeitig muss die Verantwortung der Direktoren der Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und Städte gestärkt werden, Probleme in ihrem Zuständigkeitsbereich gründlich zu lösen und die Umsetzung klar mit dem Gesundheitsministerium abzustimmen“, forderte Herr Hoa.

In Bezug auf die Verwaltung der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung sagte der stellvertretende Generaldirektor Nguyen Duc Hoa, dass es der Sozialversicherungsagentur derzeit gemäß dem Dekret 75/2023/ND-CP der Regierung gestattet sei, die Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung den medizinischen Einrichtungen regelmäßig zur Selbstüberprüfung und angemessenen Anpassung mitzuteilen.

Die Sozialversicherungsträger der Gemeinden müssen dieses Instrument ernsthaft und wirksam einsetzen. Gleichzeitig müssen die Forschung gestärkt und Initiativen und Lösungen zur gesetzeskonformen Kontrolle der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung ergriffen werden, um die Rechte der Teilnehmer zu gewährleisten.

Im Rahmen der Kontrolle der Kosten für Krankenversicherungsprüfungen und -behandlungen verlangt die vietnamesische Sozialversicherung von den Kommunen, angemessene Bewertungsabteilungen zu überprüfen und einzurichten sowie die Effizienz und Kapazität der Bewertungsabteilungen für Krankenversicherungen zu verbessern. Recherchieren Sie und stellen Sie ein Team zusammen, das sich um Warnungen vor steigenden Durchschnittskosten in medizinischen Einrichtungen in der Region kümmert.

Mit dem Warnsystem der vietnamesischen Sozialversicherung müssen sich die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen darauf konzentrieren, Kostensteigerungen auszunutzen und sorgfältig zu analysieren, jeden Faktor zu klären und dann die Anweisungen der vietnamesischen Sozialversicherung für das Management anzuwenden. Gleichzeitig gilt es, die Informationsversorgung zu stärken, mit medizinischen Einrichtungen zusammenzuarbeiten und einen Konsens und eine gemeinsame Stimme zu schaffen. Führen Sie die Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung strikt gemäß den Anweisungen der vietnamesischen Sozialversicherung durch. Stärkung der Disziplin bei der Beurteilung von Krankenversicherungen …

Quelle: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm