Die Geschichte eines 83-jährigen Mannes mit schwerer Herzkrankheit, der sich auf wundersame Weise erholte

Notfallrettung eines kritischen Patienten

Zuvor war ein 83-jähriger Mann mit einer schweren Herzerkrankung in das Universitätskrankenhaus für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert worden. Sein Zustand war kritisch, und er litt an einer Reihe schwerwiegender Probleme, darunter starke Atemnot, fortschreitende akute Herzinsuffizienz und insbesondere ein akutes Lungenödem infolge der Folgen einer schweren Mitralklappeninsuffizienz nach einem akuten Herzinfarkt.

Doch damit nicht genug: Ein Hirninfarkt in der Vorgeschichte verkompliziert die Situation zusätzlich und erfordert eine sorgfältige und umfassende Behandlungsstrategie.

Bei der Aufnahme führten die Ärzte eine umfassende Untersuchung durch, um das genaue Ausmaß der Verletzung zu bestimmen.

Die Ergebnisse der Doppler-Echokardiographie zeigten, dass der Patient aufgrund eines Papillarmuskelrisses an einer schweren Mitralklappeninsuffizienz litt. Dies führte zu einem Blutrückfluss, der das Herz zu Überlastung zwang und zu einer Lungenstauung, einem Pleuraerguss und schließlich einem akuten Lungenödem führte.

Weitere Tests bestätigten zudem eine schwere Herzinsuffizienz, und eine MRT des Gehirns zeigte alte Hirninfarkte.

Darüber hinaus ergab die Koronarangiographie eine schwere Stenose in den Koronararterien, die eine anhaltende Myokardischämie verursachte. Alle diese Faktoren setzen den Patienten einem extrem hohen Risiko aus, wenn sofort eine Operation durchgeführt wird.

Aus diesem Grund organisierte das Krankenhaus der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh City eine multidisziplinäre Konsultation, an der Kardiologen, Herz-Kreislauf-Chirurgen, Anästhesisten und andere einschlägige Spezialisten teilnahmen.

Nach sorgfältiger Überlegung entschieden sich die Ärzte, vor der Operation eine aggressive medizinische Behandlung durchzuführen.

In dieser Phase liegt der Schwerpunkt auf der Kontrolle der Herzinsuffizienz, der Optimierung der Nieren- und Atemfunktion und der Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten. Das primäre Ziel besteht darin, das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation zu minimieren und gleichzeitig optimale Bedingungen für die Genesung zu schaffen.

Nachdem der Zustand des Patienten stabiler war, führte das Team für Herz- und Gefäßchirurgie eine komplexe Operation durch: den Austausch der biologischen Mitralklappe und eine Koronararterien-Bypass-Operation.

Die Entscheidung für eine biologische Herzklappe gegenüber einer mechanischen Herzklappe wird sorgfältig abgewogen, um die mit der langfristigen Einnahme von Antikoagulanzien verbundenen Risiken zu minimieren. Dies ist insbesondere für ältere Menschen wichtig, die häufig an mehreren Komorbiditäten leiden.

Gleichzeitig trägt eine Bypass-Operation der Koronararterien dazu bei, den Blutfluss zum Herzmuskel wiederherzustellen und so das Risiko eines zukünftigen Herzinfarkts zu verringern.

Dr. Cao Dang Khang, Leiter der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie am Universitätsklinikum Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte: „Ältere Patienten haben oft viele Grunderkrankungen. Daher ist es äußerst wichtig, eine geeignete Behandlungsstrategie zu entwickeln, den Zustand des Patienten vor der Operation zu optimieren und die sicherste Operationsmethode zu wählen. Die harmonische Kombination aus präoperativer medizinischer Behandlung, fortschrittlichen Operationstechniken sowie professioneller Anästhesie und Reanimation hat den Erfolg dieser Operation ermöglicht.“

Wundersame Genesung, die alle Erwartungen übertrifft

Die sorgfältige Vorbereitung durch das Herzanästhesie- und Reanimationsteam spielte eine Schlüsselrolle bei der schnellen Genesung des Patienten nach der Operation.

Bereits zwei Tage nach der Operation konnte der Patient aufrecht sitzen, vorsichtig gehen und allmählich zu seinen täglichen Aktivitäten zurückkehren.

Die Kurzatmigkeit verschwand vollständig und die Herzfunktion verbesserte sich deutlich, wie durch die postoperative Echokardiographie bestätigt wurde. Sie zeigte, dass die neue Mitralklappe effektiv funktionierte und es keine Klappenlecks mehr gab, die einen Reflux verursachten.

Bemerkenswerterweise erholten sich auch die Nieren- und Atemfunktionen des Patienten gut, und es traten keine Komplikationen auf, die bei älteren Menschen nach einer Herzoperation häufig auftreten, wie etwa akutes Nierenversagen, Atemversagen oder Lungenentzündung.

Frau LTTT, die Tochter des Patienten und ebenfalls Kardiologin, berichtete vom beschwerlichen Behandlungsweg ihres Vaters und konnte ihre Freude und Emotionen nicht verbergen: „Zuerst war meine Familie wegen des hohen Alters meines Vaters und seiner zahlreichen Vorerkrankungen äußerst besorgt. Doch dank des Engagements und der Professionalität der Ärzte und der entsprechenden Behandlung erholte sich mein Vater auf wundersame Weise und übertraf alle Erwartungen. Er wollte sogar mit dem Motorrad zur Nachuntersuchung ins Krankenhaus fahren, weil er sich viel gesünder fühlte!“

Der Erfolg dieser Operation bestätigt einmal mehr die zentrale Rolle der personalisierten Behandlung im Bereich der Kardiologie.

Anstatt allen Patienten ein allgemeines Behandlungsschema zu verordnen, trägt die Entwicklung eines individuellen Behandlungsschemas, das auf dem individuellen Gesundheitszustand und den Pathologien jeder einzelnen Person basiert, dazu bei, die Behandlungsergebnisse zu optimieren und potenzielle Risiken zu minimieren.

Dies ist auch die Richtung, die das Herz-Kreislauf-Zentrum des Krankenhauses stets konsequent verfolgt, mit dem Ziel, insbesondere bei Hochrisikopatienten und Patienten mit komplexen Erkrankungen die höchste Behandlungseffizienz zu erreichen.

Laut Dr. Cao Dang Khang haben bemerkenswerte Fortschritte auf dem Gebiet der Herz-Kreislauf-Chirurgie sowie der Anästhesie und Wiederbelebung in Kombination mit modernen medizinischen Behandlungen Möglichkeiten zur Genesung und eine deutlich verbesserte Lebensqualität für ältere Patienten mit komplexen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eröffnet. Herz-Kreislauf-Operationen galten früher als unmöglich.

Die Geschichte der spektakulären Genesung dieses Patienten ist ein lebendiger Beweis für die unermüdlichen Bemühungen des vietnamesischen Ärzteteams, die medizinischen Herausforderungen zu meistern und der Gemeinschaft Glauben und Hoffnung zu bringen.

Quelle: https://nhandan.vn/cau-chuyen-cu-ong-83-tuoi-mac-benh-tim-nang-hoi-phuc-ngoan-muc-post868062.html