Koma nach dem Joggen
Ärzte des 108 Military Central Hospital (108 Hospital, Hanoi) haben kürzlich einen Patienten mit der Diagnose Hitzschlag mit Organschäden (Leber, Niere, Hämatologie) in die Notaufnahme eingeliefert. Der Patient ist männlich, 29 Jahre alt und wurde vom Thach That District Hospital (Hanoi) verlegt.
Bei zu großer Hitze sollten Sie anstrengende körperliche Aktivitäten im Freien reduzieren, um einem Hitzschlag vorzubeugen.
Die Familie des Patienten sagte, dass der Patient vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus gegen 17:00 Uhr joggen gegangen sei. Nach einem etwa fünf Kilometer langen Lauf wurde dem Patienten schwindelig, er fühlte sich benommen und ihm war am ganzen Körper heiß. Dann fiel er schnell ins Koma und wurde von seiner Familie umgehend in die Notaufnahme eines nahegelegenen Krankenhauses gebracht.
Im Krankenhaus 108 wurde der Patient zur Behandlung in die Abteilung für Innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung – Intensivstation verlegt. Der Test des Patienten zeigte einen Anstieg des Muskelenzyms Kreatinkinase (CK), was auf eine Muskelschädigung schließen lässt; Nierenversagen, glomeruläre Filtrationsrate um 50 ml/min reduziert; verminderte Blutgerinnungsfunktion …
Während der Behandlung wird die Körpertemperatur des Patienten kontrolliert, Flüssigkeiten verabreicht, Elektrolyte ersetzt und andere aktive medizinische Behandlungen durchgeführt. Nach über einer Woche Behandlung verbesserte sich die Organfunktion des Patienten, ohne dass Folgeerscheinungen auftraten, und er konnte das Krankenhaus verlassen.
2 ARTEN VON THERMISCHEM SCHOCK
Dr. Pham Dang Hai, stellvertretender Leiter der Abteilung für innere Wiederbelebung und Giftbekämpfung, stellte fest: „Der oben erwähnte junge Patient erhielt rechtzeitig und angemessen Notfallversorgung, wodurch unglückliche Folgen vermieden wurden.“ Ein Hitzschlag an besonders heißen Tagen ist immer potenziell gefährlich.
Dr. Hai sagte: „Hitzschlag kann in zwei Arten unterteilt werden: klassischer Hitzschlag und Überanstrengungshitzschlag.“
Der klassische Hitzschlag kommt häufig bei älteren Menschen, körperlich geschwächten Menschen, Kindern, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen oder endokrinen Störungen vor und tritt oft nach passiver Einwirkung hoher Temperaturen über viele Stunden oder Tage auf.
Ein belastungsbedingter Hitzschlag kommt häufig bei jungen, gesunden Menschen mit normaler Wärmeregulierung vor und tritt nach der Einwirkung erhöhter Umgebungstemperaturen und der damit einhergehenden Wärmeentwicklung bei anstrengender körperlicher Betätigung auf.
Dr. Hai erklärt: „Ein Hitzeschock schädigt mehrere Organe, darunter das zentrale Nervensystem, die Atemwege, den Kreislauf, die Leber, die Nieren und das hämatologische System. Wenn er nicht umgehend behandelt wird, kann er schnell zu multiplem Organversagen oder sogar zum Tod führen. Daher ist es äußerst wichtig, sich mit dem Thema Hitzeschock auszukennen, Anzeichen frühzeitig zu erkennen, rechtzeitig Notfallversorgung zu leisten und ihm vorzubeugen. Nur so können wir Erkrankungen und Todesfälle reduzieren.“
Hitzschlag erkennen
Zu den Anzeichen, die bei der Früherkennung eines Hitzschlags helfen, gehören Bewusstseinsstörungen: Koma, Krampfanfälle; Atemwegserkrankungen: Dyspnoe, Atemversagen; Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Arrhythmie, Hypotonie, Oligurie, begleitet von Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hitzewallungen, möglichem Erbrechen, Durchfall, Körpertemperatur über 40 Grad Celsius, heißer und trockener Haut.
Die Ärzte im Krankenhaus 108 weisen die Notfallversorgung von Hitzschlagpatienten außerhalb des Krankenhauses an, den Patienten sofort aus der heißen Umgebung zu holen, ihn an einen kühlen, schattigen Ort zu bringen, ihm die Kleidung auszuziehen und seine Körpertemperatur sofort zu senken, indem er ihn in einen kalten Raum mit 20–22 Grad Celsius bringt und einen Ventilator einschaltet; Legen Sie kalte Kompressen auf die Leistengegend, die Achselhöhlen und den Hals.
Die Körpertemperatur des Patienten muss unbedingt gesenkt werden, darf jedoch den Transport des Patienten zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung nicht behindern. Es besteht die Möglichkeit, den Patienten in einem klimatisierten Fahrzeug zu transportieren oder während des Transports die Fenster zu öffnen und die Temperatur des Patienten zu senken. Ermutigen Sie Massenorganisationen, Programme zur weiten Verbreitung von Anzeichen, Symptomen und Risiken der Krankheit zu entwickeln, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.
Um einem Hitzschlag an heißen Tagen vorzubeugen, sollten gefährdete Personen auf Folgendes achten: Kinder, ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Hormon-, Stoffwechsel- und körperlicher Erschöpfung. Wenn Risikofaktoren vorliegen, sollten Sie bei extrem heißen Wetterbedingungen keinen Sport treiben.
Jeder Einzelne sollte sich an die Hitze gewöhnen, körperliche Betätigung jedoch auf die kühlere Tageszeit legen und bei zu großer Hitze anstrengende körperliche Aktivitäten reduzieren.
Wenn Sie bei heißem Wetter arbeiten und leben müssen, müssen Sie ausreichend Wasser und Salz trinken, Ihren Körper mit lockerer, leichter, luftiger und heller Kleidung bedecken, einen breitkrempigen Hut tragen und Sonnenschutzmittel verwenden. Planen Sie Arbeiten im Freien für kühlere Tageszeiten ein, beispielsweise für den frühen Morgen oder den späten Nachmittag. Wenn Sie arbeiten müssen, arbeiten Sie nicht zu lange in heißen Umgebungen und vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten. Nach etwa 45 Minuten bis 1 Stunde Arbeit sollten Sie regelmäßig für 15–20 Minuten an einem kühlen Ort ruhen.
(Quelle: 108 Zentrales Militärkrankenhaus)
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