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Vorsicht bei Grippe in der Schwangerschaft

Việt NamViệt Nam21/09/2024


Schwangere Frauen sind bei einer Grippe oft beunruhigt, lehnen jedoch die Einnahme von Medikamenten aus Angst vor einer Beeinträchtigung des Fötus ab. Dies kann zu dem Fehler führen, sich zu Hause selbst zu behandeln, wodurch die Krankheit nicht frühzeitig erkannt wird und leicht zu einem schwereren Stadium fortschreitet.

Seien Sie bei einer Grippeinfektion während der Schwangerschaft nicht subjektiv

Frau Huong, 35 Jahre alt, in der 29. Schwangerschaftswoche, litt etwa fünf Tage lang an Husten und Fieber und wurde mit hohem Fieber und Atembeschwerden ins Krankenhaus eingeliefert.

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Der Mitteilung zufolge litt Frau Huong etwa fünf Tage lang unter Husten und Schnupfen, der Covid-19-Test zu Hause war negativ, sodass sie nicht zum Arzt ging. Danach nahm die Schwangere Medikamente aus der Apotheke ein, doch ihr Zustand verschlechterte sich.

Der Notarzt erfasste den Zustand rasch, konsultierte einen Geburtshelfer und verabreichte der Schwangeren Medikamente, um die Gebärmutterkontraktionen zu reduzieren.

Nachdem sich die Wehen und die Herzfrequenz des Fötus stabilisiert hatten, wurde Frau Huong in die Pneumologie verlegt, wo die Testergebnisse positiv auf Influenza A ausfielen. Röntgenaufnahmen zeigten, dass das Lungenparenchym auf beiden Seiten Lungenentzündungsläsionen hinterlassen hatte.

Laut hiesigen Ärzten sind schwangere Frauen oft beunruhigt, wenn sie an Grippe erkranken, lehnen jedoch die Einnahme von Medikamenten aus Angst vor einer Beeinträchtigung des Fötus ab. Dies kann zu dem Fehler führen, sich zu Hause selbst zu behandeln, wodurch die Krankheit nicht frühzeitig erkannt wird und sich leicht zu einem ernsteren Zustand entwickelt.

Viele schwangere Mütter, die das erste Trimester hinter sich haben, gehen oft subjektiv davon aus, dass der Fötus stabil sei und die Grippe keine großen Auswirkungen habe, sodass sie nicht einmal zur Untersuchung gehen und die Grippe nicht feststellen.

Wie im Fall von Frau Vi (27 Jahre alt), die in der 18. Schwangerschaftswoche war und fast eine Woche lang Symptome wie Fieber, verstopfte Nase und Müdigkeit hatte.

Sie vermutete eine Grippe, verwendete zu Hause jedoch nur Ingwerpastillen und gurgelte mit Salzwasser, um ihre Atemwege zu reinigen. Danach hatte sie hohes Fieber von 39 Grad Celsius, Schüttelfrost, hustete manchmal dicken gelben Schleim und hatte nach dem Husten ein Engegefühl in der Brust. Insbesondere als sie sah, dass sich der Fötus nicht wie bei den beiden vorherigen Schwangerschaften bewegte, machte sie sich Sorgen und ging zum Arzt.

Im Tam Anh General Hospital in Hanoi wurde bei Frau Vi nach einer klinischen Untersuchung ein positiver Test auf Influenza A durchgeführt, außerdem wurden bei ihr Infektionen wie weiße Blutkörperchen und ein erhöhter CRP-Index festgestellt und es wurde Influenza A – Bronchitis mit Sekundärinfektion diagnostiziert.

Gleichzeitig kommt es zu einer fetalen Herzinsuffizienz, die einen längeren Krankenhausaufenthalt erforderlich macht. Frau Vi hat in ihrer Vergangenheit einen Ventrikelseptumdefekt gehabt und wurde vor ihrer Schwangerschaft nicht gegen die saisonale Grippe geimpft.

Dr. Huong sagte, dass schwangere Frauen ein schwaches Immunsystem hätten und generell anfällig für viele Atemwegserkrankungen seien, insbesondere für die saisonale Grippe. Normalerweise verläuft die Krankheit harmlos. Wenn schwangere Frauen jedoch an Grippe erkranken, verlängert sich die Krankheitsdauer oft und es bestehen zahlreiche Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind, beispielsweise Lungenentzündung, Herz- oder andere Organschäden.

Da schwangere Frauen einen höheren Sauerstoffbedarf als normal haben und ihr Immunsystem geschwächt ist, ist eine Lungenentzündung bei schwangeren Frauen gefährlicher.

Darüber hinaus besteht für den Fötus ein hohes Risiko für Fehlbildungen, Totgeburten, Frühgeburten usw., wenn die Mutter an Grippe erkrankt ist.

Die meisten Grippefälle können zu Hause überwacht werden. Wenn Sie jedoch Symptome wie hohes Fieber, Gliederschmerzen oder eine Tendenz zur Verschlimmerung der Krankheit feststellen oder Husten mit Auswurf auftritt, sollten Sie sich zur Untersuchung und Behandlung nach dem Behandlungsplan eines Spezialisten ins Krankenhaus begeben.

Insbesondere bei schwangeren Frauen besteht neben dem Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit die Notwendigkeit, die Medikamente mit Vorsicht anzuwenden, um eine Beeinträchtigung von Mutter und Fötus zu vermeiden. Schwangere sollten auf keinen Fall Medikamente ohne ärztliche Verschreibung einnehmen, da diese die Entwicklung beeinträchtigen und einige Geburtsfehler verursachen können.

Dr. Huong empfiehlt außerdem, dass Patientinnen nach der Grippebehandlung die Schwangerschaft weiterhin überwachen und in der Geburtshilfeabteilung ein Schwangerschaftsscreening durchführen lassen sollten.

Für Schwangere ist eine Grippeimpfung unerlässlich, da sie das Risiko einer Erkrankung und eines schweren Krankheitsverlaufs verringert. Vor einer Grippeimpfung sollten schwangere Frauen einen Geburtshelfer aufsuchen und konsultieren.

Derzeit nehmen Atemwegserkrankungen wie Grippe, Erkältungen usw. aufgrund des Klimawandels, der Umweltverschmutzung und der Auswirkungen einer ungesunden Lebensführung tendenziell zu.

Der Norden wurde kürzlich von Sturm Nummer 3 heimgesucht. Umweltverschmutzung, Mangel an sauberem Wasser sowie mangelnde Lebensmittelhygiene und -sicherheit erhöhen das Risiko von Atemwegserkrankungen, die in den vom Sturm betroffenen Gebieten leicht zu Epidemien werden können.

Akute Infektionen der Atemwege können sich aufgrund des eingeschränkten Zugangs der Menschen zu Gesundheitsdiensten zu Bronchitis und Lungenentzündung entwickeln.

Einige chronische Lungenerkrankungen, wie etwa die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Asthma bronchiale, betreffen fast 10 % der Bevölkerung und neigen dazu, sich im Laufe der Zeit allmählich und kontinuierlich zu verschlimmern, was die Erwerbsfähigkeit und die sozialen Aktivitäten des Patienten ernsthaft beeinträchtigt.

Kritisch wegen der Selbstanwendung von Tabakblättern zu Hause zur Behandlung von Krankheiten

Patient GXS, ein 59-jähriger Mann der ethnischen Gruppe der Mong, der in Ha Giang lebt, erlitt schwere Komplikationen des Fournier-Syndroms (Nekrose der Genital- und Analbereiche).

Dies ist ein klassisches Beispiel für die Gefahren einer unsachgemäßen Behandlung und eines schnellen Fortschreitens der Krankheit.

In der Krankengeschichte gab der Patient an, dass er 13 Tage vor seiner Aufnahme ins Krankenhaus Symptome wie Schwellungen, Hitze, Rötung und Schmerzen im Hodenbereich hatte. Der Patient vertraute auf traditionelle Behandlungsmethoden, suchte einen Kräuterkundler vor Ort auf, um sich beraten zu lassen, und wandte die Kräutermedizin zu Hause an.

Nach der Anwendung dieser Methode verbesserte sich der Zustand des Patienten jedoch nicht, sondern verschlechterte sich sogar noch, wobei sich die Nekrose der gesamten Damm- und Hodenhaut auf die Bauchdecke ausbreitete.

Der Patient wurde mit Fieber, nekrotischem Damm und nekrotischer Bauchdecke, üblem Geruch, viel Eiter und Pseudomembran sowie starken Schmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Nach zweitägiger Behandlung in der primären medizinischen Einrichtung, jedoch ohne Besserung, wurde der Patient in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Der Patient wurde sofort auf die Intensivstation eingeliefert. Bei dem Patienten wurde das Fournier-Syndrom diagnostiziert, gefolgt von einer Sepsis mit offensichtlichen Symptomen: Eiternekrose im Hodenbereich und Ausbreitung auf die Bauchdecke. Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine Weichteilnekrose im Genital- und Analbereich, eine sehr gefährliche Komplikation, die zum Tod führen kann.

So. Ha Viet Huy von der Intensivstation sagte: „Im Genital- und Analbereich gibt es nur sehr wenige Blutgefäße, daher ist eine medizinische Behandlung oft wirkungslos. In diesem Fall kann nur eine Operation das Leben des Patienten retten.“

Anschließend wurde der Patient zur Operation in die Abteilung für Allgemeinchirurgie – Urologie und Andrologie verlegt. Laut Doktor CKII. Tran Thuong Viet, Abteilungsleiter, der den Patienten direkt operiert hat, sagte: „Wir haben den nekrotischen Hodensack, das Perineum und die nekrotische Bauchdecke vollständig entfernt.“ Allerdings kann die Nekrose weiter fortschreiten und der Patient benötigt möglicherweise eine oder mehrere weitere Operationen.

Nach der Operation zur Entfernung der nekrotischen Läsion wurde der Patient zur weiteren Behandlung zurück auf die Intensivstation verlegt. Laut Dr. Huy tritt das Fournier-Syndrom häufig bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem auf. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann sie zu gefährlichen Komplikationen wie Blutverlust, septischem Schock und einem sehr hohen Sterberisiko führen.

In diesem Fall schuf die Selbstbehandlung des Patienten mit unbekannten Inhaltsstoffen ideale Bedingungen für das Wachstum von Bakterien, was zu einem raschen Fortschreiten und einer Verschlimmerung der Krankheit führte.

Wäre der Patient von Anfang an richtig und rechtzeitig behandelt worden, hätte sich die Nekrose laut Dr. Huy möglicherweise nicht so schwerwiegend entwickelt.

Das Fournier-Syndrom ist zwar selten, kann aber vollständig geheilt werden, wenn es frühzeitig erkannt und umgehend behandelt wird. Patienten und die Gemeinschaft müssen eine Selbstbehandlung durch Mundpropaganda vermeiden, insbesondere durch die Verwendung von Tabak oder Volksheilmitteln unbekannter Herkunft.

„Bei ungewöhnlichen Symptomen wie Schwellungen, Überwärmung, Rötungen, Schmerzen im Genital- oder Analbereich sollten sich die Patienten schnell in eine seriöse medizinische Einrichtung begeben, um sich dort rechtzeitig untersuchen und behandeln zu lassen“, empfiehlt Dr. Huy.

Anaphylaktischer Schock durch Medikamente

Vor kurzem konnte die Notaufnahme des Zentralen Militärkrankenhauses 108 eine 27-jährige Patientin in der 40. Schwangerschaftswoche erfolgreich behandeln, die unter einer schweren anaphylaktischen Reaktion auf Medikamente litt.

Laut Krankengeschichte hatte der Patient am 10. September Halsschmerzen und nahm Amoxicillin, Alphachoay, Codepil und Ngan Lien Phe ein. Etwa 30 Minuten nach der Einnahme des Medikaments litt der Patient unter Nesselsucht am ganzen Körper, Atembeschwerden, Keuchen, Brustschmerzen und Schwindel.

Der Patient wurde in die Notaufnahme des Zentralen Militärkrankenhauses 108 zur Untersuchung eingeliefert und hatte folgenden Zustand: wach, ansprechbar, allergischer Ausschlag am ganzen Körper, starker Juckreiz, leichtes Kehlkopfödem, heisere Stimme, Keuchen, schnelle Atmung 30-mal/Minute, Keuchen in beiden Lungen, SpO2 92 %, regelmäßiger, schneller Herzschlag, 132-mal/Minute, Blutdruck 96/54 mmHg.

Die Patientin erhielt eine Notfallbehandlung gemäß dem Protokoll für Anaphylaxie Grad III, einschließlich Adrenalininjektion, Kortikosteroiden, Antihistaminika, Sauerstofftherapie, intravenöser Flüssigkeitsgabe, Ultraschall am Krankenbett, geburtshilflicher Beratung, Messung der fetalen Herzfrequenz und Überwachung der Uteruskontraktionen.

Nach 10 Minuten Intensivpflege besserten sich die Atembeschwerden des Patienten, der Ausschlag ging zurück, der Blutdruck lag im Normbereich, der Puls stabilisierte sich allmählich und er wurde zur weiteren Überwachung in die Abteilung für innere Wiederbelebung und Vergiftungsbekämpfung des Zentralen Militärkrankenhauses verlegt. Um 14:00 Uhr Am 12. September wurde die Patientin in einem bewussten Zustand, mit stabiler Atemzirkulation, ohne allergischen Ausschlag und mit einem stabilen Fötus aus dem Krankenhaus entlassen.

Doktor Le Kieu Trang, Notaufnahme, Zentrales Militärkrankenhaus 108. Der anaphylaktische Schock ist die gefährlichste unmittelbare allergische Reaktion, die nach Kontakt mit einem Allergen innerhalb weniger Minuten zum plötzlichen Tod führen kann.

Es gibt viele Ursachen, die einen anaphylaktischen Schock auslösen können (Medikamente, Nahrungsmittel, Chemikalien, Insektengift usw.). Arzneimittel sind eine sehr häufige Ursache. Alle Medikamente können einen anaphylaktischen Schock auslösen, am häufigsten sind dies β-Lactam-Antibiotika, entzündungshemmende Analgetika, Muskelrelaxantien, Antikonvulsiva, Kontrastmittel, Anästhetika und Beruhigungsmittel.

Anaphylaxie bei schwangeren Frauen ist ein Sonderfall, da ein hohes Sterberisiko besteht und es zu Sauerstoffmangel für Mutter und Fötus kommt, was zu fetaler Not und Totgeburten führen kann. Die Verwendung von Medikamenten bei diesem Patienten muss äußerst vorsichtig sein und erfordert die Verschreibung eines Spezialisten. Wenn bei Ihnen Anzeichen einer vermuteten Allergie wie Hautausschlag, Juckreiz, Gesichtsschwellungen, Atembeschwerden, Schwindel usw. auftreten, suchen Sie zur rechtzeitigen Behandlung die nächstgelegene medizinische Einrichtung auf.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html


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