Im Tu Du Hospital gelang erstmals die Embolisation eines Plazentahämangioms.

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Am 29. August sagte Dr. Tran Ngoc Hai, Direktor des Tu Du Hospital (HCMC), dass bei der ersten gemeinsamen Intervention von Geburtshelfern und Pädiatern ein Hämangiom der Plazenta erfolgreich behandelt und so das Leben eines Fötus im Mutterleib gerettet werden konnte.

Facharzt 2 Trinh Nhut Thu Huong, Leiter der Abteilung für Schwangerschaftsvorsorge im Tu Du-Krankenhaus, fügte hinzu: „Bei der schwangeren Frau VTTN (35 Jahre alt, wohnhaft in Tay Ninh) wurde in der 17. Schwangerschaftswoche ein Plazentahämangiom festgestellt und der Tumor wuchs weiter.“

In der 26. Woche wurde die schwangere Frau vom Tu Du Hospital in Zusammenarbeit mit dem Kinderkrankenhaus 1 untersucht und bei ihr wurde ein Plazentahämangiom diagnostiziert, das Anämie, fetales Ödem und fetale Not verursachte ... Das Plazentahämangiom war so groß wie eine Schüssel.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Gefäßverschluss durch Plazentahämangiom

„Wenn das Hämangiom nicht behandelt wird, führt es zu zahlreichen Komplikationen. In 30 % der Fälle kommt es zu Frühgeburten und die Sterblichkeitsrate liegt bei über 50 %. Außerdem ist eine Entbindung in der 26. Woche nicht möglich“, sagte Dr. Thu Huong.

Bei der schwangeren Frau war ein Eingriff zur Blockierung der Blutgefäße, die den Tumor versorgen, angezeigt. Dieser Eingriff wurde im Tu Du Hospital in Abstimmung mit den Teams des Tu Du Hospital und des Kinderkrankenhauses 1 in der 26.5. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Anschließend erhielt der Fötus eine Bluttransfusion.

Laut Dr. Thu Huong wurde in Fällen wie dem oben beschriebenen bisher nur eine unterstützende Behandlung durchgeführt. Das heißt, wenn das Baby eine Anämie hatte, wurde ihm eine Bluttransfusion verabreicht, und wenn ein Herzödem vorlag, wurden Herzmedikamente eingesetzt. Die Grundursache, nämlich die Blockade der Blutgefäße, die die Plazenta versorgen, und die Ursache der Anämie des Babys wurden jedoch nicht behandelt. Das heißt, es erfolgte keine gezielte Behandlung.

Vor 10 Tagen wurde die Mutter wegen eines großen, dicken, klebrigen Plazentahämatoms und der Gefahr einer postpartalen Hämorrhagie zur engmaschigen Überwachung ins Krankenhaus eingeliefert. Außerdem hatte die Mutter eine alte Operationsnarbe...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Am Morgen des 29. August führten Ärzte im Tu Du-Krankenhaus erfolgreich einen Kaiserschnitt bei einer schwangeren Frau durch.

Am Morgen des 29. August, als der Fötus 37,5 Wochen alt war, führte das Tu Du Krankenhaus bei der Mutter einen Kaiserschnitt durch. Da das medizinische Team mit der Gefahr einer Blutung rechnete, konnte es die Blutung innerhalb von zwei Minuten nach der Operation unter Kontrolle bringen. Das Baby kam gut entwickelt und mit einem Gewicht von 2,9 kg zur Welt.

Laut Dr. Tran Ngoc Hai handelt es sich hierbei um einen erfolgreichen Fall einer selektiven endovaskulären Embolisation zur Behandlung eines Plazentahämangioms in Vietnam, die in der 26.5. Schwangerschaftswoche durchgeführt wurde. Da es der erste Eingriff war, waren alle wegen der Gefahr von Blutungen, vorzeitiger Plazentaablösung und Tod des Fötus nervös …

Das Plazentahämangiom ist ein nicht-trophoblastischer Gefäßtumor der Plazenta mit einer Inzidenz von nur etwa 1 %. Die Inzidenz großer Plazentahämangiome (mehr als 4,5 cm) ist selten und liegt bei etwa 1/3.500 – 1/9.000/Fall. Wenn das Plazentahämangiom klein ist, treten möglicherweise keine abnormalen Symptome auf. Wenn das Plazentahämangiom jedoch groß ist (4 – 5 cm), kann es zu Komplikationen kommen, die die Durchblutung der Plazenta beeinträchtigen können.

Zu den Komplikationen eines großen Plazentahämangioms gehören: Hydrops fetalis (14 % – 28 % der Fälle); fetale Anämie; Frühgeburt; fetale Herzinsuffizienz; fetale Wachstumsverzögerung; Totgeburt

Der Plazentagefäßverschluss ist eine moderne endovaskuläre Interventionstechnik. Derzeit gibt es weltweit Methoden zur Behandlung großer Hämangiome der Plazenta, wie zum Beispiel: endovaskuläre Intervention zur Blockierung der Blutgefäße der Plazenta mit Chemikalien, Alkohol, Gefäßlaser usw.

Insbesondere handelt es sich bei der endovaskulären Intervention zur selektiven Embolisation von Plazentahämangiomen um einen ultraschallgesteuerten Hightech-Eingriff, der die Blutgefäße präziser auswählt als die Lasertechnik, nicht so toxisch ist wie das Injizieren von Alkohol in das Gefäß und nach der Entfernung der Nadel keine Blutungskomplikationen verursacht.

Bei dieser Eingriffstechnik müssen die Blutgefäße, die den Tumor der Plazenta versorgen, genau identifiziert werden. Anschließend muss ein Katheter tief in den Tumor eingeführt und ein Emboliemittel in das Gefäß gespritzt werden, um eine Embolie hervorzurufen.

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