Am Nachmittag des 24. Juni berichteten Reporter von Thanh Nien , dass in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Can Tho-Kinderkrankenhauses (das Kinder aus dem gesamten Mekongdelta aufnimmt) die Zahl der Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit, die im Krankenhaus behandelt werden, 103 Fälle erreicht habe, was einem Anstieg von 23 Fällen im Vergleich zur letzten Woche entspreche. Beunruhigend ist, dass die Zahl der schweren Fälle, die in diesem Krankenhaus eingeliefert wurden, im Vergleich zu 2022 dramatisch angestiegen ist. Konkret gab es seit Jahresbeginn 9 Fälle der Grade 3 und 4; Davon mussten 5 Fälle an eine höhere Ebene in Ho-Chi-Minh-Stadt weitergeleitet werden und 2 Fälle vom Grad 4 führten zum Tod. Im gesamten Jahr 2022 gab es unterdessen nur 8 Fälle von TCM Grad 3, ohne Todesfälle.
Ärzte im Can Tho Kinderkrankenhaus untersuchen ein Kind mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Laut Statistiken des Can Tho Kinderkrankenhauses hat die Zahl der in diesem Krankenhaus stationär behandelten TCM-Fälle in den ersten sechs Monaten dieses Jahres 834 Fälle erreicht. Doktor Phuoc Thinh, der in der Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses Dienst hat, sagte, dass derzeit täglich 20 bis 25 neue Fälle in das Krankenhaus eingeliefert würden. Aus diesem Grund musste das Krankenhaus im Flur weitere Betten aufstellen, damit die Kinder behandelt werden konnten, sodass eine gemeinsame Nutzung der Betten unvermeidlich war.
Laut Dr. Phuoc Thinh besteht die größte Schwierigkeit derzeit darin, dass die Quellen für die von den Krankenkassen bezahlten TCM-Immunglobulin-Behandlungsmedikamente erschöpft sind, da das Ausschreibungsverfahren abgeschlossen ist und die Ausschreibungsverfahren noch nicht abgeschlossen sind. Das Krankenhaus musste zur Behandlung der Patienten Arzneimittel von Drittanbietern beziehen. In vielen Fällen, in denen Kinder schwer erkrankt sind und intravenöse Medikamente benötigen, muss das Krankenhaus den Angehörigen des Patienten erklären, dass sie für die Behandlung zusätzliche Kosten aufwenden müssen, die eigentlich von der Krankenversicherung übernommen werden sollten.
Die durch EV71 verursachte Hand-Fuß-Mund-Krankheit kann leicht zu Hirnkomplikationen führen.
Die beiden häufigsten Gruppen von Erregern, die HFMD verursachen, sind Coxsackievirus A16 (CA16) und Enterovirus 71 (EV71). Während CA16-Infektionen oft leichte Symptome aufweisen, die zu Hause behandelt werden können, verursacht EV71 eine schwerere Erkrankung mit zahlreichen gefährlichen Komplikationen wie Enzephalitis, Meningitis, Myokarditis, Lungenentzündung, Lungenödem, Atemversagen, Kreislaufversagen und kann tödlich sein, wenn es nicht umgehend behandelt wird.
In den ersten sechs Monaten dieses Jahres wurden im Nationalen Kinderkrankenhaus (Hanoi) über 1.200 Kinder mit HFMD zur Untersuchung aufgenommen, wobei fast 500 Kinder zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. 20 bis 30 % von ihnen waren mit dem Stamm EV71 infiziert.
Bei der TCM treten zwei häufige Komplikationen auf: neurologische Komplikationen sowie Atem- und Kreislaufversagen. In diesem Jahr wurden die Ärzte jedoch häufiger mit neurologischen Komplikationen behandelt, am häufigsten mit Enzephalitis.
Früherkennung von HFMD bei Kindern: Die Krankheit beginnt oft mit Symptomen wie Fieber, Appetitlosigkeit, Unwohlsein und Halsschmerzen. 1–2 Tage nach dem Fieber treten schmerzhafte Bläschen im Mund auf. Der Ausschlag beginnt mit roten Blasen und entwickelt sich oft zu Geschwüren. Diese Geschwüre treten hauptsächlich auf der Zunge, dem Zahnfleisch und der Innenseite der Wangen auf. Bei Kindern kann es zu einem nicht juckenden Ausschlag kommen, der nach ein bis zwei Tagen in Form flacher oder erhabener roter Läsionen, teilweise mit Blasen, auftritt. Der Ausschlag konzentriert sich häufig auf die Handflächen oder Fußsohlen; kann auch am Gesäß und/oder an den Genitalien auftreten. Es kann jedoch auch sein, dass bei Kindern keine typischen Symptome auftreten oder dass nur ein Ausschlag oder Aphten auftreten.
Bei Kindern gilt die Erkrankung TCM als schwer, wenn sie anhaltend hohes Fieber haben, das nicht auf Antipyretika anspricht. müde, spielt nicht, isst nicht, schläft viel, ist lethargisch; häufiges Erschrecken (2 oder mehr Mal in 30 Minuten); Schwitzen, Kälte am ganzen Körper oder in Händen und Füßen; schnelle Atmung, abnorme Atmung: Apnoe, flache Atmung, Einziehen der Brust, Keuchen; zitternde Gliedmaßen, bebender Körper, unsicheres Sitzen, Taumeln
Da die TCM-Krankheit rasch und unvorhersehbar fortschreitet, sollte die Familie bei einem Kind, bei dem die Krankheit festgestellt wird, mit dem Kind in eine medizinische Einrichtung gehen und sich über die Pflege und das Erkennen schwerer Symptome beraten lassen, damit rechtzeitig eine Behandlung erfolgen kann.
Nam Son
Auch in Dong Thap hat das Zentrum für Seuchenkontrolle der Provinz seit Jahresbeginn 902 Fälle von Hand- und Fußläusen registriert, darunter einen Todesfall. In An Giang steigt die Zahl der TCM-Fälle seit etwa einem Monat rapide an, mit 90 Neuerkrankungen pro Woche, und überschreitet damit den Schwellenwert für die Epidemieprognose. Insgesamt wurden in der Provinz An Giang seit Jahresbeginn 600 Fälle von Hand- und Fußläusen registriert, darunter auch ein Kind, das von Dong Thap nach An Giang verlegt wurde und verstarb.
Herr Tran Quang Hien, Direktor des Gesundheitsamtes von An Giang, sagte: „Derzeit mangelt es in An Giang, wie in vielen anderen Orten auch, vor allem an Immunglobulinen zur Behandlung schwerer TCM-Erkrankungen. Es wird erwartet, dass das Medikament erst Anfang Juli 2023 verfügbar sein wird. Das Amt hat die medizinischen Einheiten aufgefordert, ihre Ressourcen zu überprüfen, die Behandlungsaktivitäten zu verstärken und Medikamente, Testreagenzien, Geräte und medizinisches Material vorrätig zu halten, um eine rechtzeitige Aufnahme und Behandlung von TCM-Patienten zu gewährleisten.“
Dringende Prävention von Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Dengue-Fieber
Nach Angaben des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt gab es seit Anfang 2023 bis heute in 20 südlichen Provinzen und Städten mehr als 11.000 Fälle und 7 Todesfälle im Zusammenhang mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit.
Allein in Ho-Chi-Minh-Stadt gab es seit Jahresbeginn 3.432 Fälle von TCM. Derzeit werden in den Krankenhäusern der Stadt 184 Fälle behandelt, 100 % der Fälle sind jünger als 6 Jahre. Davon gibt es 16 schwere Fälle (8 Fälle im Kinderkrankenhaus 1, 2 Fälle im Kinderkrankenhaus 2, 6 Fälle im Stadtkinderkrankenhaus), darunter 1 Fall mit einer Adresse in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Was das Denguefieber betrifft, so gab es seit Anfang 2023 in 20 südlichen Provinzen und Städten mehr als 25.000 Fälle von Denguefieber, darunter 6 Todesfälle. In Ho-Chi-Minh-Stadt wurden seit Jahresbeginn 8.485 Fälle von Denguefieber zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. In den Krankenhäusern der Stadt werden 109 Fälle behandelt, darunter 14 schwere Fälle (6 Fälle befinden sich in Ho-Chi-Minh-Stadt), 1 Fall wird invasiv beatmet.
Laut der stellvertretenden Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong werden Kommunen, die über Pläne verfügen (sofern diese noch nicht vorliegen oder zur Genehmigung eingereicht werden), gebeten, sich an das Volkskomitee der Provinz zu wenden, um dringend die Finanzierung für die proaktive Umsetzung von Maßnahmen zur Epidemieprävention und -kontrolle zu genehmigen.
Einzigartig
Nach den Recherchen des Reporters Thanh Nien muss ein 10 kg schweres Kind, das mit TCM infiziert ist, normalerweise je nach Schwere der Erkrankung (ab Stufe 2b, Gruppe 2 oder höher) 1–2 Dosen bestimmter Medikamente wie Phenobarbital oder Immunglobulin erhalten. Jede Infusionsdosis besteht aus 5 Ampullen des Medikaments und kostet fast 30 Millionen VND. Während die Familie des Patienten darauf wartet, dass die örtlichen Ausschreibungsverfahren abgeschlossen werden, erleidet sie zahlreiche Nachteile, da sie die Kosten für die oben genannten Medikamente tragen muss.
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