Vietnamesische Ärzte führen auf internationaler Konferenz minimalinvasive Herzoperationen durch

Der 31. Asiatische Kongress für Thorax- und Herz-Kreislauf-Chirurgie (ATCSA) fand am Nachmittag des 16. November offiziell in Ho-Chi-Minh-Stadt statt. Dies ist das zweite Mal, dass Vietnam dieses renommierte medizinische Forum ausrichtet und mehr als 500 Professoren, Forscher und Ärzte aus Vietnam, den USA, Deutschland, Frankreich, Belgien, Polen, Kanada, Australien, Indien, Japan, Taiwan, Korea, Thailand, Indonesien, Singapur, Malaysia und den Philippinen anzieht.

Die ATCSA-Konferenz 2023 zieht Hunderte vietnamesischer und internationaler Experten und Ärzte an

Höhepunkt der diesjährigen Konferenz ist der wissenschaftliche Workshop „Minimalinvasive Mitralklappenchirurgie“ mit einer Demonstration minimalinvasiver endoskopischer Herzchirurgietechniken im Tam Anh Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt. An der Konferenz nahmen zwei führende Experten für Herz- und Thoraxchirurgie weltweit und in Vietnam teil: Professor Tirone E. David (Universität Toronto, Kanada), Professor Tom C. Nguyen (Universität California San Francisco, USA), Professor Le Ngoc Thanh (Präsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Herz- und Thoraxchirurgie), außerordentlicher Professor Do Kim Que (Leiter des Organisationskomitees der ATCSA 2023), Doktor Nguyen Minh Tri Vien...

Professor Tirone David bespricht die Operation mit Experten

Bei Herrn H. wurde vor zwei Jahren ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert, der zu einer Klappeninsuffizienz führte. Die Klappeninsuffizienz war leicht und ohne Komplikationen, daher wurde er zur Überwachung und medizinischen Behandlung eingeteilt. In letzter Zeit litt er unter Kurzatmigkeit, Atemnot und Müdigkeit beim Treppensteigen. Bei einer Untersuchung im Tam Anh Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wurden eine schwere Mitralklappeninsuffizienz, Komplikationen einer Herzkammererweiterung und eine Herzinsuffizienz im Stadium 2 festgestellt.

„Der Patient benötigt eine Operation zur Reparatur der Herzklappensegel, um ein Fortschreiten der Herzinsuffizienz mit lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Endokarditis usw. zu verhindern“, sagte Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herz-Kreislauf-Zentrum.

Experten führen minimalinvasive endoskopische Operationen durch, um Herzklappen bei Patienten zu reparieren

Anstatt die Operation mit der herkömmlichen Methode durchzuführen, bei der der Brustkorb geöffnet und ein etwa 20 cm langes Stück des Brustbeins abgesägt wird, führten die Ärzte eine minimalinvasive endoskopische Operation durch, um die Herzklappe des Patienten zu reparieren. Bei dieser Technik werden lediglich 3–4 kleine Löcher in der Brustwand und ein kurzer Einschnitt etwa 4–5 cm unterhalb der rechten Brust geöffnet. Dadurch wird ein großer Einschnitt in der Mitte der Brust vermieden und das Brustbein muss nicht gesägt werden. Dadurch wird das Risiko von Brustdeformationen, großen Narben, Infektionen, Blutverlust, Endokarditis, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt usw. während und nach der Operation begrenzt.

Kombiniert mit einem endoskopischen Kamerasystem, das durch Heranzoomen klare Bilder der Herzkammerstruktur, der Herzklappen, der großen Blutgefäße usw. liefern kann, können Ärzte Klappenschäden leicht erkennen, analysieren und in kürzester Zeit eine präzise Behandlung einleiten.

Laut Dr. Dung wird zur Durchführung dieser Technik das extrakorporale Kreislaufsystem (kardiopulmonaler Bypass – CPB) über einen peripheren Weg (Femoralarterie und -vene) mit einem kleinen Einschnitt von 3–4 cm angelegt, was sehr ästhetisch ist und Komplikationen reduziert, anstatt es an der Aorta in der Brust mit einem großen Einschnitt vor der Brust durchzuführen.

Insbesondere wird die Anästhesietechnik in Kombination mit einer Erector-Spinae-Plane-Blockade (ESP) routinemäßig in der Herzchirurgie im Tam Anh Hospital angewendet, um Schmerzen wirksam zu lindern und den Einsatz von Morphium nach der Operation zu begrenzen.

Bei Herzoperationen im Tam Anh Hospital wird routinemäßig eine Erector-spinae-plane-Anästhesie (ESP) durchgeführt.

Herr H. hatte weniger Schmerzen, weniger Blutverlust, wurde frühzeitig vom Beatmungsgerät entwöhnt, konnte sich normal bewegen, machte 2 Tage nach der Operation Rehabilitationsübungen und sollte nach 4-5 Tagen entlassen werden, wodurch sich der Krankenhausaufenthalt im Vergleich zu einer Mittellinien-Thoraxoperation (10-14 Tage) um 50 % verkürzte. Insbesondere der kurze Schnitt unter der Brust sorgt für Ästhetik. Der Genesungsprozess verkürzt sich außerdem auf etwa 4 bis 8 Wochen im Vergleich zu 10 bis 12 Wochen bei einer herkömmlichen offenen Operation.

„Minimalinvasive Chirurgie ist nicht so einfach wie konventionelle Operationen, aber wenn sie wie bei der jüngsten Operation von chirurgischen Experten durchgeführt wird, ist sie eine sehr gute Alternative für den Patienten. Die Operation verlief perfekt, der Chirurg war kompetent und das Endergebnis war ausgezeichnet“, kommentierte Professor Tirone David.

Neben der roboterassistierten Herzchirurgie ist die minimalinvasive Herzchirurgie mit endoskopischer Unterstützung eine fortschrittliche Technik, die in den großen Herz-Kreislauf-Zentren weltweit routinemäßig angewendet wird. In Vietnam wurde vor etwa zehn Jahren mit der Anwendung dieser Technik bei nicht allzu komplizierten Verletzungen begonnen. Im Tam Anh Hospital wurden Mitralklappenerkrankungen, Vorhofseptumdefekte, Ventrikelseptumdefekte, der Atrioventrikularkanal, koronare Herzkrankheiten, Herzmyxome, Aortenklappenerkrankungen usw. mit minimalinvasiver Chirurgie (MICS) und Endoskopie behandelt.

Professor Le Ngoc Thanh sagte, dass es derzeit landesweit 37 Herzchirurgie-Einheiten gebe. Allerdings können nur 16 Einrichtungen minimalinvasive laparoskopische Operationen durchführen, und die Hälfte davon führt sie routinemäßig durch, da Schulungen für Operationsteams, Anästhesie und Wiederbelebung sowie Investitionen in spezielle Gerätesysteme erforderlich sind.

Die ATCSA-Konferenz 2023 kehrt nach 9 Jahren nach Vietnam zurück

Der Asiatische Kongress für Thorax- und Herz-Kreislauf-Chirurgie (ATCSA 2023) findet vom 15. bis 18. November in Verbindung mit der 9. Wissenschaftlichen Konferenz der Vietnamesischen Vereinigung der Herz-Kreislauf- und Thoraxchirurgen (ATCSVN) und der Internationalen Gesellschaft für minimalinvasive Herz-Kreislauf- und Thoraxchirurgie (ISMICS) statt. Dies ist ein renommiertes medizinisches Forum in Asien und der Welt. ist ein Ort, an dem vietnamesische Ärzte, Chirurgen, Anästhesisten und Krankenschwestern sich direkt mit den weltweit führenden Experten austauschen und von ihnen lernen können und fortschrittliche Techniken für die Diagnose und Behandlung von Patienten auf den neuesten Stand bringen können.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm