Baby LC wurde vom medizinischen Team von Vinmec einer schmerzstillenden Operation unterzogen, bei der die ESP-Methode angewendet wurde, die sicher ist und keine Nebenwirkungen verursacht.
Im Krankenhaus mit einer Lebenserwartung von nur Tag
Als Baby BLC (27 Monate alt) am 14. März 2024 zu Vinmec gebracht wurde, befand es sich in einem Zustand von Leberversagen im Endstadium, mit mehreren Gallenwegsinfektionen und Sepsis sowie ständigem Fieber. Das Baby wog nur 10 kg, doch in seinem Bauch befanden sich mehr als 1,3 Liter Aszites, was zu Atembeschwerden, einer Kompression des Zwerchfells, Blutungen und einem Riss der Speiseröhrenvenen aufgrund des erhöhten Pfortaderdrucks führte.
Zuvor hatte Baby LC eine angeborene Gallenatresie und wurde im Alter von 3 Monaten einer Kasai-Operation unterzogen, um Galle und Darm zu verbinden. Der Verlauf ein Jahr nach der Operation zeigte, dass das Baby leider zu den Fällen einer angeborenen Gallengangsatresie gehörte und nach der Operation keine wirksamen Ergebnisse erzielt wurden. Es kommt zu einer Unterbrechung der Blutzirkulation im intra- und extrahepatischen Gallengangsystem des Babys, wodurch eine Cholestase entsteht, die wiederum zu einer Fibrose und schließlich zu einem Leberversagen mit zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen führt, wie beispielsweise geplatzten Speiseröhrenvenen, die Magen-Darm-Blutungen und Aszites verursachen. Das bedeutet, dass Baby LC eine Lebertransplantation benötigt, da sonst sein Leben in Gefahr ist.
Die Ergebnisse der Untersuchung und Bewertung der Leberanatomie beider Eltern von LC zeigten jedoch inkonsistente Ergebnisse. Die Leberzirrhose des Babys verschlechtert sich, da es auf Behandlungen nicht anspricht und unter schwerer Unterernährung leidet, beträgt seine Lebenserwartung nur noch Tage oder Wochen. Glücklicherweise war die Großmutter des Babys, Frau HTL (Bezirk Vinh Bao, Hai Phong), nach drei Tests und Bestehen von drei strengen Kontrollrunden dazu geeignet, ihrer Enkelin eine Leber zu spenden.
Das medizinische Team von Vinmec führte sofort eine dringende Beratung durch und bereitete die schwere, komplizierte Operation sorgfältig vor, bevor sie erfolgreich durchgeführt werden konnte. Ziel der Transplantation ist es nicht nur, das Problem des Leberversagens vollständig zu lösen, sondern auch die Grundursache für die Komplikationen der gefährlichen angeborenen Gallengangsatresie bei Baby LC zu beseitigen.
Dr. Dao Duc Dung – der Chefchirurg der Praxis – verfügt über mehr als 10 Jahre Erfahrung in den Bereichen Verdauung, Leber- und Gallenwege, Pankreas- und Magen-Darm-Chirurgie.
Dank der sorgfältigen Betreuung durch die Ärzte des Operationsteams während und nach der Operation verbesserte sich LCs Gesundheitszustand rasch. Ihre Haut war nicht mehr gelb, ihr Bauch war schlanker, sie aß gut und begann, an Gewicht zuzunehmen. Die Indikatoren zeigen, dass sich die Transplantatfunktion stabilisiert hat. Laut Aussage der Ärzte kann das Baby anschließend allein durch die Einnahme von Medikamenten gegen Abstoßungsreaktionen in ein völlig normales Leben zurückkehren.
Darüber hinaus erholte sich auch die Großmutter des Babys und konnte nur fünf Tage nach der Leberspende-Operation das Krankenhaus verlassen.
Als sie sah, dass ihre Tochter und ihre Mutter beide unversehrt waren und sich sehr gut erholten, teilte die Mutter von Frau PTL-LC emotional mit: „ Da sie von ihrer Großmutter einen Teil ihres Körpers bekommen hat und die Ärzte von Vinmec sie mit Hingabe behandelt haben, fühlt sich mein Kind an, als wäre es ein zweites Mal geboren. Als ihre Mutter kann ich mich in diesem Moment nicht glücklicher fühlen .“
Komplexe „allgemeine“ Chirurgie vollständig beherrschen
Die achtstündige Operation war für den nur 10 kg schweren Patienten mit Leberversagen eine echte Herausforderung. Um Blutgefäße präzise erzeugen zu können, die den Blutgefäßen von Erwachsenen entsprechen, deren Durchmesser dreimal größer ist als der von Kindern, muss der Arzt über eine sehr hohe Technik verfügen. Gleichzeitig erfordert der gesamte Anästhesieprozess sowie die Intensiv- und Nachsorge eine reibungslose Koordination zwischen vielen Fachbereichen. Zur Vermeidung möglicher Komplikationen sind strenge professionelle Verfahren einzuhalten.
Dank sorgfältiger Vorbereitung und der Erfahrung aus der Durchführung zahlreicher Lebertransplantationen bei Kindern zusammen mit koreanischen und japanischen Experten, darunter auch der Fall eines Patienten, der nur 7 kg wog, meisterte das Lebertransplantationsteam von Vinmec die Operation von LC vollständig.
Unmittelbar nach Abschluss der Operation entfernte das Anästhesieteam den Endotrachealtubus, damit das Baby selbstständig atmen konnte. Dies trug dazu bei, den Druck in der Brust zu senken, die Qualität der frisch transplantierten Leber zu verbessern und das Risiko einer Lungenentzündung für den Patienten zu vermeiden.
Die Großmutter von Frau HTL – BLC (ganz links) erholte sich schnell und wurde nur 5 Tage nach der Leberspende-Operation aus dem Krankenhaus entlassen.
„ Das Anästhesieteam von Vinmec prüfte und passte die erforderlichen Blut- und Urinparameter kontinuierlich an und kümmerte sich während der gesamten Operation um jedes noch so kleine Detail . Die Schmerzen des Patienten wurden durch die ESP-Erector-Spinae-Plane-Anästhesie gelindert , die sicher ist und keine Nebenwirkungen verursacht . Dank dieser Methode konnte das Kind unmittelbar nach Abschluss der Operation extubiert werden und war zur grenzenlosen Freude seiner Eltern wach “, berichtete Doktor Vu Tuan Viet, Leiter der Anästhesieabteilung des Vinmec Times City International General Hospital, über die Operation.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duc Huan, Direktor des Vinmec Digestive-Hepatobiliary-Urology Center, sagte, dass erfolgreiche Lebertransplantationen bei Kindern langfristige, bedeutsame Veränderungen im Leben der Patienten mit sich bringen können. Gallenatresie ist eine häufige Erkrankung bei Kindern, viele Kinder warten auf eine Transplantation. Daher geben erfolgreiche Operationen wie die Baby-LC-Operation den Familien, deren Kinder gegen diese Krankheit kämpfen, Hoffnung.
„In der kommenden Zeit wird Vinmec neben der Weiterentwicklung aktueller Lebertransplantationstechniken bei Erwachsenen auch Lebertransplantationen bei Kindern fördern “ , sagte er.
Vinmec ist bislang auch eines der wenigen Krankenhäuser in Vietnam, das routinemäßig Lebertransplantationen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen durchführt, und es ist das erste Krankenhaus in Vietnam, das in der Lage ist, den Endotrachealtubus unmittelbar nach einer Lebertransplantation zu entfernen. Im Laufe der Jahre hat Vinmec seine Erfahrungen in der Anästhesie und Wiederbelebung bei Lebertransplantationen mit vielen in- und ausländischen Kollegen geteilt und so zur Verbesserung der Qualität von Lebertransplantationen in Vietnam beigetragen.
PV
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