Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten

Teilnehmer der Krankenversicherung werden im Universitätskrankenhaus Can Tho medizinisch untersucht und behandelt.

Gemäß dem Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes genießen Krankenversicherte mehr Vorteile. Herr Nguyen Tan L. aus Truong Lac, Bezirk O Mon, berichtete: „Mein Kind wurde kürzlich verletzt und musste mehrere Tage im Zentralkrankenhaus Can Tho behandelt werden. Dank meiner Krankenversicherung wurden die Behandlungskosten meines Kindes von der Krankenkasse übernommen, sodass wir nur etwa 10 Millionen VND zahlen mussten. Ohne Krankenversicherungskarte hätte die Behandlung mehrere zehn Millionen VND gekostet, was für die Familie sehr belastend gewesen wäre …“

Zu den Neuerungen des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes gehört, dass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der primären medizinischen Untersuchung und Behandlung landesweit von der Krankenkasse übernommen werden. Die Liste der abgedeckten medizinischen Untersuchungen umfasst: Telemedizin, hausärztliche Untersuchung, Untersuchung zu Hause, Rehabilitation, regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchung und Geburt. Darüber hinaus werden den Krankenkassen auch die Kosten für den Krankentransport nach Vorschrift erstattet; medizinisch -technische Dienstleistungen, Arzneimittel, Blut, medizinische Gase, medizinische Versorgung; Werkzeuge und Chemikalien werden von der Krankenkasse übernommen.

Nach den neuen Bestimmungen haben Krankenversicherte Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in jeder Einrichtung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im ganzen Land. Profitieren Sie von 100 % der stationären Kosten in Einrichtungen der grundlegenden Gesundheitsversorgung im ganzen Land. Insbesondere werden den Krankenversicherten bei Untersuchungen in einer Einrichtung der Allgemein- oder Fachmedizin 100 % der Kosten erstattet, sofern diese Einrichtung vor dem 1. Januar 2025 als Kreiseinrichtung eingestuft wurde.

Laut der Sozialversicherungsregion III (Can Tho) werden Patienten in den folgenden Fällen zu 100 % die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet: Die Gesamtkosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung liegen unter dem von der Regierung vorgeschriebenen Betrag (derzeit 15 % des Grundgehalts, entsprechend 351.000 VND); Sie müssen mindestens fünf Jahre lang ununterbrochen krankenversichert sein und im jeweiligen Jahr mehr als das Sechsfache des Referenzbetrags an Selbstbeteiligung zahlen. Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes legt fest, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Arzneimittel, medizinische Geräte oder paraklinische Leistungen von anderen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen erhalten dürfen, um die Behandlung durchzuführen, falls diese Einrichtung zum vorgesehenen Zeitpunkt nicht verfügbar ist.

Darüber hinaus werden ab 2025 Menschen mit seltenen oder schweren Krankheiten, die auf der Liste der 62 vom Gesundheitsministerium herausgegebenen Krankheiten stehen, direkt in spezialisierte Einrichtungen verlegt und genießen dabei weiterhin eine 100-prozentige Krankenversicherung, ohne dass eine Überweisung erforderlich ist.

Frau Le Thi Tuyet Trinh, Leiterin des Arbeitsausschusses für den Bezirk Hoa Thanh A, Bezirk Thoi Hoa, Bezirk O Mon, sagte: „Diese Richtlinie hat nicht nur eine tiefe humanitäre Bedeutung, sondern ermöglicht Patienten auch einen schnellen, gleichberechtigten und fairen Zugang zu hochwertigen medizinischen Leistungen. Dadurch können wir die Menschen leichter zur Krankenversicherung ermutigen und mobilisieren. Sie bleiben auch dann mutig dabei, wenn ihre Krankenversicherungskarte abläuft.“

Artikel und Fotos: CHAN HUNG

Quelle: https://baocantho.com.vn/-am-bao-quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-a185390.html