62 seltene und gefährliche Krankheiten erfordern keine Überweisung und genießen trotzdem 100% Krankenversicherung

Das Gesundheitsministerium hat gerade das Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT herausgegeben, in dem die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes detailliert beschrieben und geregelt wird. Insbesondere gibt es eine Liste mit 62 seltenen und schweren Krankheiten, für die keine Überweisung erforderlich ist, und die Patienten haben dennoch Anspruch auf 100 % der Leistungen der Krankenversicherung (gemäß den Bestimmungen von Punkt a, Absatz 4, Artikel 22 des Gesetzes über die Krankenversicherung), wenn sie sich einer medizinischen Untersuchung und Behandlung auf fachärztlichem Niveau unterziehen.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums müssen Krankenversicherte in den in dieser Liste genannten Fällen keine Vorschriften zur Übertragung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen beachten. In der Liste sind bösartige Tumore, Stoffwechselstörungen, angeborene Fehlbildungen usw. am häufigsten aufgeführt.

Im Van Dinh General Hospital (Bezirk Ung Hoa, Hanoi) werden die Patienten gemäß ihrer Krankenversicherung untersucht und behandelt.

Insbesondere Krankheiten: tuberkulöse Meningitis (G01*); tuberkulöse Meningitis (G07*); andere Tuberkulose des Nervensystems; Tuberkulose des Nervensystems, nicht näher bezeichnet (G99.8*); pulmonale mykobakterielle Infektion; akute Infektion mit pulmonalem Histoplasma capsulatum; akute pulmonale Blastomykose, pulmonale Parakokzidioidomykose; pulmonale Sporotrichose (J99.8*); invasive pulmonale Aspergillose; Kryptokokkeninfektion der Lunge; pulmonale Mukormykose; Disseminierte Mukormykose ... profitieren Sie sofort von der ärztlichen Untersuchung und Behandlungssitzung mit einer bestätigten Diagnose der Krankheit.

Patienten mit einer Herzinsuffizienz im Stadium 3 und 4 werden ebenfalls auf die Intensivstation verlegt.

Personen mit bösartigen Tumoren (Codes von C00 bis C97), die die folgenden Bedingungen erfüllen, werden direkt in die erweiterte Stufe befördert, ohne die vorgeschriebenen Überweisungsverfahren durchlaufen zu müssen (auch als Umgehung der Warteschlange bezeichnet): Personen unter 18 Jahren; Gilt nicht in Fällen, in denen eine Diagnose bestätigt wurde, aber keine spezifische Behandlung angezeigt ist.

Bei Diabetes müssen Patienten bestimmte Voraussetzungen erfüllen, um direkt in die Aufbaustufe versetzt zu werden. Beispielsweise leiden insulinabhängige Patienten (Code E10.7) an Komplikationen von Fußgeschwüren zweiten Grades oder an einer chronischen Nierenerkrankung dritten oder höheren Grades oder an mindestens zwei der folgenden Komplikationen: Herz-Kreislauf-, Augen-, neurologische oder vaskuläre Komplikationen. Nicht insulinabhängige Patienten (Code E11.7) mit Fußgeschwürkomplikationen Grad 2 oder mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher.

Krankenversicherte haben Anspruch auf Leistungen, wenn bei ihnen eine Krankheit diagnostiziert wird, die in der Liste der 62 Krankheiten und Krankheitsgruppen im Rundschreiben 01/2025/TT-BYT aufgeführt ist.

In Fällen, in denen sich die Behandlung stabilisiert hat oder den beruflichen Anforderungen bzw. medizinischen Bedingungen entspricht, kann die medizinische Einrichtung den Patienten zur weiteren Überwachung und Behandlung in eine medizinische Basis- oder Erstversorgungseinrichtung überweisen.

Nach dem geltenden Gesundheitsgesetz ist das Gesundheitssystem in drei professionelle Ebenen unterteilt: Grundversorgung – Basisversorgung – Fortgeschrittene Versorgung (anstelle von vier Ebenen: Zentralversorgung – Provinzversorgung – Bezirksversorgung – Kommunalversorgung).

Ab 2024 müssen Menschen mit bestimmten schweren Erkrankungen, schweren Krankheiten und Krankheiten, die Hochtechnologie erfordern, die in eine höherwertige Einrichtung (nicht zu der Einrichtung, bei der sie sich ursprünglich krankenversichert haben) wechseln möchten, das Verfahren durchlaufen, innerhalb eines Jahres eine Überweisung von einer medizinischen Einrichtung niedrigerer Stufe in eine Einrichtung höherer Stufe mit ausreichender Behandlungskapazität zu erhalten.

Ein Vertreter der Krankenversicherungsabteilung des Gesundheitsministeriums sagte, dass die Liste der Krankheiten, die ohne Überweisungsschreiben an Krankenhäuser höherer Kategorie überwiesen werden dürfen, „Krankheiten sind, die nur in Krankenhäusern höherer Kategorie behandelt werden können“ und sorgfältig geprüft worden sei, um sicherzustellen, dass es in den Krankenhäusern niedrigerer Kategorie nicht zu einer Überlastung kommt.

Das Gesundheitsministerium kam zu dem Schluss, dass die Abschaffung dieses Überweisungsverfahrens dazu beitragen werde, die Anzahl der Verfahren zu verringern, die Benutzerfreundlichkeit zu erhöhen, die Kosten für die Menschen zu senken und Kosten für die Krankenkasse zu sparen.

Quelle: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html