Powered by Techcity

Chưa hết lo khi người bệnh bảo hiểm y tế phải mua thuốc ngoài

Dù Bộ Y tế vừa ban hành một thông tư làm căn cứ để hỗ trợ người bệnh bảo hiểm y tế khi phải mua thuốc bên ngoài, song khó khăn của người bệnh vẫn còn đó.

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh. Thông tư có hiệu lực từ ngày 1/1/2025, được coi là phương tiện giúp cho hàng chục triệu người bệnh trên cả nước.

Người bệnh bảo hiểm y tế vẫn phải đối diện với nỗi lo mua thuốc ngoài.

Tuy nhiên, để người bệnh thanh toán được tiền thuốc đã chi ra là không dễ, đặc biệt, không phải loại thuốc, vật tư y tế nào đi mua ngoài cũng được thanh toán.

Theo hướng dẫn của Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh, các trường hợp quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh chữa bệnh gồm có: Thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm; thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân.

Về điều này, theo dược sỹ Nguyễn Thanh Hiền, Trưởng Khoa Dược, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, có những lúc Bệnh viện không đảm bảo thuốc, vật tư cung ứng cho người bệnh.

Thuốc thiếu đa phần không thuộc trong danh mục thuốc hiếm, nhiều bệnh nhân thiếu thuốc trong tình trạng bệnh viện không thể chuyển tuyến do đây là tuyến cuối và tình trạng nặng của người bệnh…

Hiện nay, Bệnh viện đang thiếu thuốc Albumin và thiếu một loại thuốc tăng cường miễn dịch. Với một bệnh viện ngoại khoa như Việt Đức thì thuốc Albumin, công tác phẫu thuật sẽ gặp rất nhiều khó khăn. Ngày 18/10 vừa qua, Bệnh viện mở gói thầu, có 30 nhóm thuốc không có đơn vị nào dự thầu.

Trước đó, năm 2022 cũng không có một đơn vị nào dự thầu thuốc Albumin cho Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Hiện tại, bệnh nhân của Bệnh viện đang phải mua Albumin ở ngoài.

Ở một góc nhìn khác, đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai đưa ra ý kiến, nếu trong trường hợp bệnh viện thiếu thuốc, bệnh nhân phải mua bên ngoài tại các cơ sở bán lẻ kinh doanh thuốc thì giá mua sẽ cao hơn so với giá trúng thầu tại bệnh viện.

Vậy khi người bệnh thanh toán với bảo hiểm y tế, có được thanh toán với giá mua bên ngoài không? Đối với một bệnh nhân điều trị dài ngày thì số tiền chênh lệch mua bên ngoài khá lớn, vậy số tiền chênh lệch này sẽ giải quyết thế nào?

Cũng nói về tồn tại của Thông tư 22, tại diễn đàn Quốc hội, đại biểu Trần Chí Cường (Đà Nẵng) cho hay, Thông tư 22 về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh chưa giải quyết được các vướng mắc hiện hữu.

Nguyên nhân là, trong Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế chỉ quy định thuốc được thanh toán thuộc danh mục thuốc hiếm. Danh mục thuốc hiếm chỉ có hơn 400 loại hoạt chất, trong khi số lượng hoạt chất được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán hiện là 1.096 loại, chưa tính tới một số thuốc cổ truyền, thuốc theo thông tư khác của Bộ Y tế…

Bên cạnh đó, nhu cầu sử dụng thuốc hiếm thấp hơn thông thường. Như vậy, Thông tư 22 quy định chỉ thanh toán cho thuốc hiếm không giải quyết triệt để và không đảm bảo được quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Tại khoản 2 Điều 2 của Thông tư 22 quy định “thiết bị y tế loại C, loại D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân, thiết bị y tế thuộc danh mục thiết bị y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành được mua, bán như các hàng hóa thông thường theo quy định tại Nghị định số 98 năm 2021 và Nghị định số 07 năm 2023.

Như vậy, Thông tư 22 chỉ phần nào giải quyết được những trường hợp bệnh nặng, đặc thù như đặt stent, phẫu thuật bằng nẹp vít… Thực tế có nhiều thiết bị y tế loại A hoặc B thường xuyên được sử dụng và rất cần thiết trong công tác khám, chữa bệnh như găng tay, dây truyền dịch, bơm kim tiêm các loại, kim luồn lại không được thanh toán trực tiếp

Với rất nhiều người bệnh nghèo hiện đang phải chi tiền túi mua thuốc, để được thanh toán bảo hiểm y tế có khi phải mất rất nhiều thời gian, vậy họ lấy đâu tiền để chi trả, trong khi nhiều người phải vay mượn?

Với câu hỏi này, theo bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, người bệnh nghèo tạm ứng tiền mua thuốc, vật tư, sau đó làm thủ tục thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội sau.

Theo quy định, thời gian thanh toán không quá 40 ngày kể từ khi bác sỹ chẩn đoán và kê đơn. Đây là bước tiến mới thay vì người bệnh chưa được thanh toán như hiện nay.

Điều này cũng làm giảm tình trạng kê đơn ngoài, cơ quan quản lý nhà nước và bảo hiểm sẽ phát hiện  những trường hợp không thoả đáng mà vẫn kê đơn cho người bệnh ra ngoài mua. Người bệnh sẽ được giảm bớt được những khó khăn.

Tuy nhiên, khi làm thủ tục phải chờ đợi, phải có thời gian, gây khó khăn cho người bệnh nghèo. Đây là điều không mong muốn nên Bộ Y tế sẽ cố gắng có giải pháp khác từng bước khắc phục tình trạng này.

Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, Bộ Y tế đã sửa đổi quy định của Điều 31 là khi cơ sở y tế thiếu thuốc không bắt người bệnh phải ra ngoài mua thuốc mà để cho bệnh viện điều chuyển thuốc với nhau, hoặc bệnh viện phải mua trực tiếp gọi về và thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội. Đây cũng là tính nhân văn khi xây dựng Luật.

Theo Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đang khẩn trương xây dựng các nghị định, thông tư, khi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi được Quốc hội thông qua và có hiệu lực, Bộ Y tế sẽ có hướng dẫn chi trả từ cơ sở khám chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội sớm, đáp ứng tình trạng cấp bách, không để người bệnh phải tự bỏ tiền ra mua rồi tự thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Dự kiến, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi được ban hành sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, Bộ Y tế sẽ có thời gian xây dựng thông tư hướng dẫn trình Chính phủ và người bệnh chỉ trong thời gian ngắn nữa sẽ cải thiện được tình trạng phải chi tiền túi mua thuốc ngoài.

Nguồn: https://baodautu.vn/chua-het-lo-khi-nguoi-benh-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-d228972.html

Cùng chủ đề

Tăng hơn 1.000 ca ngộ độc thực phẩm so với cùng kỳ

Tin mới y tế ngày 2/8: Tăng hơn 1.000 ca ngộ độc thực phẩm so với cùng kỳTheo Bộ Y tế, trong những tháng qua, số ca mắc ngộ độc thực phẩm tăng 1.432 người (tức tăng khoảng đến hơn 202%), số tử vong giảm 5 người (45,5%). Số mắc tăng, tử vong giảm Theo Bộ Y tế, số vụ ngộ độc thực phẩm có xu hướng giảm ở khu vực miền núi phía Bắc nhưng tăng ở khu vực duyên...

Cùng tác giả

Đại học Duy Tân sẽ thu hồi bằng bác sĩ Nha khoa để thay thế bằng bác sĩ Răng-Hàm-Mặt, vì sao?

Ngày 27/11, Tiến sĩ Võ Thanh Hải, Phó Giám đốc Đại học Duy Tân thông tin từ phản hồi của sinh viên, Đại học Duy Tân đã đăng ký làm việc với Bộ Giáo dục và Đào tạo để cấp lại bằng đúng theo ngành các sinh viên được đào tạo là Răng-Hàm-Mặt. Hiện nhà trường đang tiến hành các thủ tục liên quan như in phôi bằng, bìa da, phụ lục đi kèm… Các thao tác kỹ thuật này sẽ sớm...

Công bố Quyết định thành lập BCĐ Thành ủy về tổng kết thực hiện Nghị quyết số 18

Chiều 26/11, Thành ủy Đà Nẵng tổ chức hội nghị công bố Quyết định của Ban Thường vụ Thành ủy về việc thành lập Ban Chỉ đạo Thành ủy về tổng kết thực hiện Nghị quyết số 18 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) “Một số vấn đề về tiếp tục đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ máy của hệ thống chính trị...

Ban chỉ đạo 136 họp phiên thứ ba

Sáng 27/11, Ủy viên BCH Trung ương Đảng, Bí thư Thành ủy, Trưởng ban chỉ đạo Thành ủy thực hiện Nghị quyết 136 của Quốc hội Nguyễn Văn Quảng chủ trì phiên họp thứ ba của Ban chỉ đạo để triển khai một số nhiệm vụ. Cùng dự có Phó Bí thư Thường trực Thành ủy Nguyễn Đình Vĩnh, Phó Bí thư Thành ủy – Chủ tịch...

Lãnh đạo thành phố gặp mặt, vinh danh Hoa hậu Quốc tế 2024 Huỳnh Thị Thanh Thủy

Chủ tịch UBND thành phố Lê Trung Chinh phát biểu tại Chương trình Phát biểu tại chương trình, Chủ tịch UBND thành phố Lê Trung Chinh chúc mừng, ghi nhận những nỗ lực vừa qua của Hoa hậu Quốc tế Huỳnh Thị Thanh Thủy tại cuộc thi. Qua 2 năm cố gắng cùng sự hỗ trợ, đồng hành của đơn vị tổ chức, gia đình, nhà trường, bạn bè và người hâm mộ, Huỳnh Thị Thanh Thủy là người phụ nữ...

Ban pháp chế HĐND thành phố làm việc với Công an thành phố Đà Nẵng

Chiều 27/11, Ban Pháp chế HĐND thành phố làm việc với Công an thành phố về công tác phòng chống tội phạm và vi phạm pháp luật, đảm bảo trật tự an toàn xã hội trên địa bàn thành phố năm 2024 Ban Pháp chế HĐND thành phố làm việc với Công an thành phố Từ đầu năm đến nay, tình...

Cùng chuyên mục

Đại học Duy Tân sẽ thu hồi bằng bác sĩ Nha khoa để thay thế bằng bác sĩ Răng-Hàm-Mặt, vì sao?

Ngày 27/11, Tiến sĩ Võ Thanh Hải, Phó Giám đốc Đại học Duy Tân thông tin từ phản hồi của sinh viên, Đại học Duy Tân đã đăng ký làm việc với Bộ Giáo dục và Đào tạo để cấp lại bằng đúng theo ngành các sinh viên được đào tạo là Răng-Hàm-Mặt. Hiện nhà trường đang tiến hành các thủ tục liên quan như in phôi bằng, bìa da, phụ lục đi kèm… Các thao tác kỹ thuật này sẽ sớm...

Công bố Quyết định thành lập BCĐ Thành ủy về tổng kết thực hiện Nghị quyết số 18

Chiều 26/11, Thành ủy Đà Nẵng tổ chức hội nghị công bố Quyết định của Ban Thường vụ Thành ủy về việc thành lập Ban Chỉ đạo Thành ủy về tổng kết thực hiện Nghị quyết số 18 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) “Một số vấn đề về tiếp tục đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ máy của hệ thống chính trị...

Ban chỉ đạo 136 họp phiên thứ ba

Sáng 27/11, Ủy viên BCH Trung ương Đảng, Bí thư Thành ủy, Trưởng ban chỉ đạo Thành ủy thực hiện Nghị quyết 136 của Quốc hội Nguyễn Văn Quảng chủ trì phiên họp thứ ba của Ban chỉ đạo để triển khai một số nhiệm vụ. Cùng dự có Phó Bí thư Thường trực Thành ủy Nguyễn Đình Vĩnh, Phó Bí thư Thành ủy – Chủ tịch...

Lãnh đạo thành phố gặp mặt, vinh danh Hoa hậu Quốc tế 2024 Huỳnh Thị Thanh Thủy

Chủ tịch UBND thành phố Lê Trung Chinh phát biểu tại Chương trình Phát biểu tại chương trình, Chủ tịch UBND thành phố Lê Trung Chinh chúc mừng, ghi nhận những nỗ lực vừa qua của Hoa hậu Quốc tế Huỳnh Thị Thanh Thủy tại cuộc thi. Qua 2 năm cố gắng cùng sự hỗ trợ, đồng hành của đơn vị tổ chức, gia đình, nhà trường, bạn bè và người hâm mộ, Huỳnh Thị Thanh Thủy là người phụ nữ...

Ban pháp chế HĐND thành phố làm việc với Công an thành phố Đà Nẵng

Chiều 27/11, Ban Pháp chế HĐND thành phố làm việc với Công an thành phố về công tác phòng chống tội phạm và vi phạm pháp luật, đảm bảo trật tự an toàn xã hội trên địa bàn thành phố năm 2024 Ban Pháp chế HĐND thành phố làm việc với Công an thành phố Từ đầu năm đến nay, tình...

Ứng dụng công nghệ trong quản trị tài sản công tại Đà Nẵng

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch Thường trực UBND thành phố Hồ Kỳ Minh cho biết, Đà Nẵng tập trung vào 3 mũi nhọn kinh tế: du lịch gắn với bất động sản nghỉ dưỡng; logistics gắn với cảng biển và khu thương mại tự do; công nghệ thông tin gắn với nền kinh tế số. Bên cạnh đó, thành phố tập trung phát triển vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo. Ngày 15-11-2024, Bộ Chính...

Kiệt tác của thiên nhiên nơi xứ biển miền Trung

Xứ biển miền Trung có những ghềnh đá tuyệt đẹp mà hoang sơ đến nao lòng. Đó là ghềnh Ráng ở Quy Nhơn, ghềnh Bàng ở Đà Nẵng, ghềnh Bàn Than ở Quảng Nam… nhưng nổi tiếng hơn cả và lôi cuốn bậc nhất khi đến Phú Yên phải kể đến ghềnh Đá đĩa.   Đi qua những cánh đồng, xóm làng bình yên ven biển hiền hòa và men theo lối mòn dẫn ra biển, ghềnh Đá Đĩa hiện ra...

Bộ Công Thương ban hành công điện về chủ động ứng phó, khắc phục nhanh hậu quả mưa lũ ở Trung Bộ

Công điện gửi Sở Công Thương các tỉnh, thành phố: Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên; Tập đoàn Điện lực Việt Nam; các tập đoàn, tổng công ty trong ngành Công Thương; các chủ đập thủy điện và công trình khai thác khoáng sản trên địa bàn các tỉnh, thành phố: Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi,...

Một dự án giúp hai chàng sinh viên đi khắp Việt Nam

Dự án mang tên Cũ Đổi Xanh – Change Life (thay đổi cuộc sống) được khởi xướng bởi Đặng Quốc Huy, sinh viên khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật y học Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM và Nguyễn Thanh Hải, sinh viên khoa Hóa học Trường ĐH Khoa học tự nhiên TP.HCM khiến mọi người phát “sốt” vì những con số khủng. Đặng Quốc Huy (trái) và Nguyễn Thanh Hải là người khởi xướng hoạt động Cũ...

Vàng rơi vào thế giằng co

Giá vàng hôm nay 27/11/2024 Tại thời điểm khảo sát lúc 4h30 ngày 27/11/2024, giá vàng trên sàn giao dịch của một số công ty như sau: Công ty Vàng bạc đá quý Sài Gòn niêm yết giá vàng miếng SJC 84,6 – 86,6 triệu đồng/lượng mua vào – bán ra, giảm 400.00 đồng/lượng so với sáng qua. Giá vàng 9999 hôm nay được DOJI niêm yết ở mức 82,3 triệu đồng/lượng mua vào và 84,4 triệu đồng/lượng bán ra. Giá...

Tin nổi bật

Tin mới nhất