Cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch chủ bụng

Cứu sống bệnh nhân 76 tuổi bị vỡ phình động mạch chủ bụng

Bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Ths.Hoàng Anh Tuấn, Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, bệnh nhân có biểu hiện đau bụng quanh rốn, đau lan ra sau lưng, mệt mỏi nhiều và choáng váng. Tình trạng đau bụng không thuyên giảm, bệnh nhân được người nhà đưa đi cấp cứu tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được thăm khám nhanh chóng và thực hiện các xét nghiệm máu, cũng như các kỹ thuật hình ảnh học. Qua thăm khám lâm sàng, bác sỹ nhận thấy bệnh nhân đau bụng nhiều ở vùng quanh rốn, bụng chướng căng, ấn đau khắp bụng, da niêm mạc nhợt nhạt.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy hình ảnh khối phình động mạch chủ bụng ở đoạn dưới động mạch thận, có máu tụ và thâm nhiễm khoang sau phúc mạc, cùng với vùng tiểu khung.

Các bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng, và đã nhanh chóng thực hiện các biện pháp hạ huyết áp, giảm đau, đồng thời hội chẩn với các chuyên khoa về Phẫu thuật Tim mạch, Can thiệp Tim mạch và Gây mê hồi sức. Cùng lúc đó, các bác sỹ tại Khoa Cấp cứu chuẩn bị các xét nghiệm cần thiết cho cuộc mổ cấp cứu và nhanh chóng chuẩn bị máu cho ca phẫu thuật.

Tình trạng của bệnh nhân nhanh chóng xấu đi, bệnh nhân rơi vào trạng thái lơ mơ, tụt huyết áp, da và niêm mạc nhợt nhạt. Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển vào phòng mổ cấp cứu.

Khi lên bàn mổ, bệnh nhân ý thức mơ màng, da nhợt nhạt, mạch bẹn hai bên yếu, huyết áp không đo được. Với kinh nghiệm nhiều năm trong phẫu thuật tim mạch, đội ngũ bác sỹ gây mê đã nhanh chóng thiết lập các phương tiện cần thiết để theo dõi và hồi sức trong suốt quá trình phẫu thuật.

Các bác sỹ đã mở bụng để kiểm soát tình trạng chảy máu từ động mạch chủ, đồng thời thực hiện ghép động mạch chủ bụng – chậu hai bên bằng mạch nhân tạo hình chữ Y. Sau mổ, bệnh nhân được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức Tim mạch, rút ống nội khí quản vào ngày hôm sau và tiếp tục điều trị tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch.

Bệnh lý phình động mạch chủ bụng vỡ có thể dẫn đến mất máu cấp tính, giảm tưới máu tới các cơ quan trong cơ thể và có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời. Việc thành công trong việc cứu sống bệnh nhân trên đã chứng minh sự quan trọng của việc điều trị quyết liệt trong các trường hợp cấp cứu tim mạch, và nhấn mạnh sự cần thiết của sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Cấp cứu, Phẫu thuật Tim mạch và Gây mê hồi sức.

Khoa Phẫu thuật Tim mạch – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 có đội ngũ bác sỹ chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý tim mạch. Các bác sỹ khuyến cáo người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm những bất thường, từ đó có phương án theo dõi và xử trí kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm do bệnh lý nặng và phát hiện muộn.

Cảnh báo nguy hiểm từ tiêm chất làm đầy

Mới đây, các bác sỹ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã cấp cứu thành công cho một cô gái 19 tuổi, tên T.H.L, đến từ Hoà Bình. Sau khi sinh con đầu lòng, ngực của cô bị teo nhỏ đáng kể. Tin vào quảng cáo của một spa cung cấp dịch vụ nâng ngực không phẫu thuật, cô đã quyết định tiêm chất làm đầy vào ngực.

Sau khi tiêm, cô bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như chóng mặt, choáng ngất, sốt rét run và phải nhập viện cấp cứu. Vài ngày sau, ngực của cô sưng đau, nổi cục và thỉnh thoảng có các đợt sưng nóng kèm sốt.

Cô gái được đưa vào Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng nhiễm trùng do chất làm đầy, một biến chứng nghiêm trọng và gây đau đớn.

Các bác sỹ đã thực hiện phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm màu đa bình diện để loại bỏ hầu hết các khối chất filler lổn nhổn trong ngực bệnh nhân. Đồng thời, các bác sỹ cũng áp dụng các kỹ thuật tiên tiến để bảo tồn chức năng của tuyến vú, giúp bệnh nhân có thể tiếp tục nuôi con bằng sữa mẹ trong tương lai.

Bằng kỹ thuật này, các bác sỹ đã có thể loại bỏ từ 90-95% chất filler một cách an toàn, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng mà vẫn giữ lại chức năng của tuyến vú. Sau một tuần phẫu thuật, kết quả siêu âm cho thấy chất làm đầy đã được loại bỏ gần như hoàn toàn khỏi bầu ngực.

PGS-TS.Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật Hàm mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ tại Bệnh viện Việt Đức cho biết, tiêm filler vào ngực là hành động không được phép theo quy định của Bộ Y tế.

Trước đây, một số người đã tiêm silicon lỏng vào ngực, nhưng loại chất này đã bị cấm từ lâu. Hiện nay, một số sản phẩm nhập lậu và không có giấy phép, như mỡ nhân tạo, đang được sử dụng để tiêm vào cơ thể. Những chất này không rõ nguồn gốc và tiềm ẩn nhiều nguy cơ, đặc biệt khi tiêm vào tuyến vú, nơi có chức năng tiết sữa và cũng có thể gây ung thư.

Việc tiêm các chất không rõ nguồn gốc vào ngực có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Một trong số đó là tắc mạch máu, khi chất tiêm có thể di chuyển lên não hoặc phổi và gây tắc mạch ở các cơ quan này. Mặc dù trường hợp này hiếm gặp, nhưng nó rất nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng người bệnh.

Ngoài ra, việc tiêm các chất không rõ nguồn gốc tại các cơ sở không được cấp phép còn làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn. Nhiều bệnh nhân đã gặp phải các vấn đề nghiêm trọng như sốt, rét run, nhiễm trùng, hoặc chảy mủ qua vết tiêm.

Trong một số trường hợp, nhiễm khuẩn có thể kéo dài, làm ngực sưng đau, nổi cục hoặc chảy mủ qua các vết rò. Những tình trạng này không chỉ khó điều trị mà còn có thể dẫn đến phải cắt bỏ toàn bộ tuyến vú.

Các bác sỹ khuyến cáo, trước khi quyết định nâng ngực, các cô gái nên tìm hiểu kỹ về các phương pháp an toàn và hiệu quả. Các phương pháp được Bộ Y tế và y học thế giới công nhận bao gồm nâng ngực bằng phẫu thuật, đặc biệt là phương pháp đặt túi độn ngực nội soi qua đường nách. Đây là một phương pháp an toàn và hiệu quả đã được chứng minh, giúp cải thiện hình dáng ngực mà không để lại sẹo hay tỳ vết.

Lần đầu tiên phẫu thuật thành công cho thanh niên gãy cột sống cổ phức tạp

Một thanh niên 25 tuổi đã được cấp cứu tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống, Bệnh viện Bạch Mai sau một tai nạn giao thông nghiêm trọng. Bệnh nhân tự ngã xe máy, đầu va đập xuống nền cứng, dẫn đến đau cổ dữ dội.

Qua thăm khám và chụp chiếu, các bác sỹ xác định anh bị gãy mỏm nha, một cấu trúc quan trọng trong vận động cột sống cổ. Theo các chuyên gia, gãy mỏm nha là chấn thương nguy hiểm, dễ dẫn đến di lệch, không liền xương và có nguy cơ cao gây liệt tủy, để lại di chứng nặng nề. Phương pháp điều trị bảo tồn trong trường hợp này thường có tỷ lệ thất bại lên đến 85%.

Thay vì áp dụng phương pháp mổ mở truyền thống, các bác sỹ đã quyết định phẫu thuật nội soi và vít trực tiếp vào mỏm nha qua đường mổ phía trước cột sống cổ. Đây là kỹ thuật tiên tiến giúp bảo tồn vận động tự nhiên của khớp C1-C2 (khớp này đảm nhận 50% khả năng xoay của cổ), đồng thời giảm nguy cơ nhiễm trùng, ít mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục.

Chỉ sau một ngày phẫu thuật, nam thanh niên đã có thể ngồi dậy, đi lại và ăn uống bình thường mà không cảm thấy khó chịu hay hạn chế vận động ở cổ.

PGS-TS.Hoàng Gia Du, Trưởng Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống cho biết, phẫu thuật nội soi vít trực tiếp mỏm nha là một bước tiến lớn trong điều trị chấn thương cột sống cổ, mang lại hiệu quả cao với tỷ lệ thành công từ 90-95%. Kỹ thuật này không chỉ là thành tựu của đội ngũ y tế mà còn mở ra cơ hội điều trị an toàn, tiên tiến cho nhiều người bệnh tại Việt Nam mà không cần phải ra nước ngoài.