Trang chủVăn hóa - Xã hộiY tếCứu sống bệnh nhân bị sốc chấn thương nghiêm trọng do tai...

Cứu sống bệnh nhân bị sốc chấn thương nghiêm trọng do tai nạn giao thông


Bệnh nhân đa chấn thương, nguy kịch

Ngày 22.8, thạc sĩ – bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Văn Mạnh (Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175) cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng lơ mơ, niêm mạc nhợt, huyết áp tụt thấp, vết thương xây xát da diện rộng vùng ngực bụng bên phải, bong lóc da cẳng chân trái. Siêu âm nhanh tại giường phát hiện dịch tự do ổ bụng lượng nhiều nghĩ là máu, có khí tự do trong ổ bụng.

Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy hỗ trợ, bù dịch, truyền máu cấp cứu, sử dụng thuốc vận mạch kiểm soát huyết áp. Bệnh nhân sau đó được chụp CT ngực-bụng-sọ não cấp cứu để chẩn đoán xác định và khẩn trương kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện.

Qua hội chẩn nhanh, các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị sốc chấn thương, đa chấn thương do tai nạn giao thông. Các tổn thương gồm chấn thương bụng kín, vỡ gan độ V diện rộng, chấn thương thận phải độ 5 (dập nát, đứt cuống thận phải), dập nát tuyến thượng thận phải, vỡ nát khối tá tụy, rách tĩnh mạch chủ dưới ngay đoạn dưới tĩnh mạch thận, tràn máu ổ bụng lượng nhiều, chấn thương ngực kín, gãy xương sườn, dập phổi 2 bên, tràn máu khoang màng phổi trái lượng ít và chấn thương cột sống ngực…

Bệnh nhân nhanh chóng được mổ khẩn cấp. Kíp mổ gồm đầy đủ các bác sĩ khoa Ngoại bụng, khoa Ngoại thận, khoa Phẫu thuật tim mạch, khoa Hồi sức tích cực ngoại, được huy động để vừa hồi sức trong mổ, vừa phẫu thuật cầm máu, xử trí tổn thương.

TP.HCM: Mổ khẩn cứu người đàn ông đa chấn thương vỡ gan, tuỵ, dập phổi - Ảnh 1.

Bác sĩ kiểm tra cho bệnh nhân sau khi qua cơn nguy kịch

6 giờ phẫu thuật cứu bệnh nhân

Thạc sĩ – bác sĩ Nguyễn Văn Mạnh cho biết, đây là một trường hợp chấn thương vỡ đa tạng đặc biệt nặng, vừa được hồi sức chống sốc vừa phẫu thuật, trong đó thách thức lớn nhất là phải rất nhanh chóng kiểm soát được tình trạng chảy máu, mất máu của người bệnh, tiếp sau đó là phải xử lý nhiều tổn thương tạng phức tạp (ở gan, thận, tá tụy), đặc biệt phải thực hiện cắt khối tá tụy trong tình huống cấp cứu – đây là một kỹ thuật chuyên sâu rất phức tạp.
Do bị mất máu nhiều kèm theo tổn thương các tạng trong ổ bụng phức tạp, bệnh nhân đã được truyền bổ sung hơn 5 lít máu và các chế phẩm máu, sử dụng 2 loại vận mạch liều cao để kiểm soát huyết áp.

Sau hơn 6 tiếng phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực ngoại để tiếp tục theo dõi và điều trị. Tại đây, bệnh nhân tiếp tục được duy trì an thần, thở máy, sử dụng kháng sinh mạnh phối hợp, duy trì vận mạch, thuốc cầm máu, tiếp tục bù máu và các chế phẩm máu theo tỉ lệ, tầm soát và xử trí các rối loạn đông cầm máu, rối loạn toan kiềm, ủ ấm tránh hạ thân nhiệt, theo dõi sát tình trạng chảy máu thứ phát trong ổ bụng. 

Sau xử trí toàn trạng, bệnh nhân ổn định dần, huyết động ổn (đã giảm và cắt thuốc vận mạch), không có tình trạng chảy máu thứ phát trong ổ bụng, được cai thở máy dần và rút ống nội khí quản sau 2 ngày nhập khoa. 

Hiện tại, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và vẫn đang được theo dõi đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực ngoại, đề phòng các biến chứng nhiễm trùng, tập nuôi ăn qua sonde phục hồi lưu thông tiêu hóa.

Thiếu tá, thạc sĩ – bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Tấn Đạt (Khoa Hồi sức tích cực ngoại) cho biết, phẫu thuật chấn thương vỡ đa tạng trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp cần phải thực hiện phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn và cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa để làm giảm nguy cơ tử vong do xuất huyết nội trầm trọng, sốc mất máu, nâng cao hiệu quả cứu sống người bệnh. Song song đó, cần phối hợp hồi sức tốt để ổn định huyết động, tránh những rối loạn nặng phát sinh sau chấn thương và theo dõi xử lý tốt các biến chứng có thể có trong và sau phẫu thuật.

Đa số bệnh nhân bị tai nạn giao thông dẫn đến chấn thương nặng vỡ các tạng đặc như vỡ gan, thận, lách… gây chảy máu lớn trong ổ bụng có kèm hoặc không tổn thương các tạng rỗng khác bắt buộc phải mổ mở để tầm soát xử lý nhanh và triệt để tổn thương, cầm máu tránh các biến chứng nặng ảnh hưởng đến tính mạng.



Source link

Cùng chủ đề

Giải cứu 2 vợ chồng kẹt cứng trong cabin xe tải sau tai nạn

Sau tai nạn, xe tải biến dạng phần đầu khiến 2 vợ chồng tài xế kẹt cứng trong cabin. Hàng chục người xúm lại phá cửa xe, giải cứu nạn nhân, đưa đi bệnh viện cấp cứu. Ngày 3/11, Trạm CSGT Tây Bắc (Phòng CSGT, Công an TPHCM) vẫn đang phối hợp với Công an huyện Củ Chi điều tra làm rõ nguyên nhân vụ tai nạn trên quốc lộ 22, xã Tân Thông Hội làm 2 người bị thương...

Vấn nạn đi xe đạp vào đường cấm bao giờ được giải quyết?

Tình trạng nhiều người dân coi thường pháp luật đi xe đạp vào đường cấm được đánh giá là hành vi tiềm ẩn nguy cơ xảy ra tai nạn giao thông nghiêm trọng. Pháp luật nghiêm minh một lần nữa bị thách thức!

Tổng rà soát, xử lý điểm đen tai nạn giao thông trên quốc lộ

Tại báo cáo mới nhất gửi Quốc hội, Bộ GTVT cho biết, theo trách...

Hết buổi dạy, thầy cô giáo ra quốc lộ 1 cầm cờ ‘xin đường’ cho học sinh

"Vào giờ tan trường học sinh đi ra thành từng tốp cũng khiến tuyến quốc lộ 1 rơi vào tình cảnh lộn xộn. Đặc biệt, tại nhiều điểm trường có rất nhiều học sinh vi phạm luật giao thông như đi ngược chiều, không đội mũ bảo hiểm, hay đi dàn hàng ngang… khiến nguy cơ xảy ra tai nạn giao thông...

Tông xe tải, ô tô chở 38 khách lao ra khỏi cao tốc Phan Thiết – Dầu Giây

Sáng nay (12/10), Đội tuần tra kiểm soát giao thông đường bộ cao tốc số 6 (Đội 6, Phòng 6, Cục CSGT, Bộ Công an) phối hợp lực lượng chức năng tỉnh Bình Thuận xử lý vụ tai nạn giữa ô tô giường nằm và xe tải trên cao tốc Phan Thiết - Dầu Giây, khiến ít nhất 1 người bị thương. Theo thông tin ban đầu, khoảng 8h cùng ngày, ô tô khách BKS 62F-003.18 chở 38 người...

Nổi bật

Mới nhất

Cùng tác giả

Bài đọc nhiều

5 loại thực phẩm không nên ăn cùng chuối

Mặc dù chuối là một loại trái cây giàu dinh dưỡng nhưng theo y học cổ truyền Ấn Độ, sự kết hợp chuối và một số thực phẩm sẽ gây khó chịu cho hệ tiêu hóa đối với một nhóm người. Chuối và sữa đều là những thực phẩm có giá trị dinh dưỡng, nhiều người vẫn kết hợp chuối với sữa thành món sinh tố chuối mà không thấy vấn đề gì. Tuy nhiên, trong quan điểm của y học...

Bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cơ sở 2 xây mãi, 10 năm vẫn chưa xong

Cùng khởi công từ cuối năm 2014, sau 10 năm, cả hai bệnh viện Bạch Mai và Việt Đức cơ sở 2 tại TP Phủ Lý (Hà Nam) vẫn chưa biết khi nào mới đi vào hoạt động, trong khi những hạng mục xây dựng xong đã dần xuống cấp. ...

Chuyên gia đưa ra cách khắc phục hiệu quả

Xì hơi nhiều bất thường là dấu hiệu cho thấy cần thay đổi chế độ ăn uống. Chuyên gia y tế đề xuất các phương pháp giảm thiểu xì hơi, có thể thực hiện ngay tại nhà. ...

Hai cơ sở thẩm mỹ hành nghề trái phép gây biến chứng nặng

Theo thông tin từ Sở Y tế TP.HCM, trên địa bàn vừa xảy ra vụ việc 2 cơ sở hành nghề phẫu thuật thẩm mỹ trái phép, gây biến chứng nặng cho khách hàng, trốn tránh trách nhiệm. Tin mới y tế ngày 25/10: Hai cơ sở thẩm mỹ hành nghề trái phép gây biến chứng nặngTheo thông tin từ Sở Y tế TP.HCM, trên địa bàn vừa xảy ra vụ việc 2 cơ sở hành nghề phẫu thuật thẩm...

Cùng chuyên mục

Uống nước mía vắt chanh có chữa ung thư?

Uống nước mía vắt chanh có chữa ung thư?Thời gian gần đây có nhiều người đồn thổi uống nước mía vắt chanh có thể chữa được ung thư. Nói về vấn đề này, Báo VnExpress dẫn lời Bác sĩ Hà Hải Nam - Phó trưởng khoa Ngoại bụng 1, Bệnh viện K cho biết, đây là phương pháp hoang đường, mê tín. Không có bất kỳ bằng chứng hay nghiên cứu khoa học nào khẳng định chỉ uống...

Bệnh nhi 7 tuổi gãy xương đùi phức tạp

BV Nhi Hà Nội tiếp nhận bệnh nhi Đ.H.P, 7 tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội được chuyển từ bệnh viện tuyến dưới với tình trạng chân trái không vận động được, đau nhói đùi. ...

Những lợi ích tuyệt vời từ chạy bộ

Theo chuyên gia y học cổ truyền, chạy bộ là môn thể thao tốt cho sức khỏe, làm tăng bè xương, tăng lắng đọng canxi ở xương, từ đó giúp xương chắc khỏe, lưu thông khí huyết tốt hơn. Chạy bộ giúp cơ thể sản sinh ra hormone dopamin và serotonin, giúp chúng ta thấy hạnh phúc và điều hòa nội tiết tốt hơn. (Nguồn: Health) ...

Mới nhất

Uống nước mía vắt chanh có chữa ung thư?

Uống nước mía vắt chanh có chữa ung thư?Thời gian gần đây có nhiều người đồn thổi uống nước mía vắt chanh có thể chữa được ung thư. Nói về vấn đề này, Báo VnExpress dẫn lời Bác sĩ Hà Hải Nam - Phó trưởng khoa Ngoại bụng 1, Bệnh viện K cho biết, đây là phương pháp...

Á quân đẹp trai ‘Giọng hát Việt 2019’ giờ ra sao?

Võ Đức Trí, Á quân Giọng hát Việt 2019, mùa giải bị nhận định thất bại nhất lịch sử chương trình - chính thức trở lại sau thời gian mưu sinh bằng công việc khác. 5 năm loay hoay, làm quản lý mưu sinh  Võ Đức Trí sinh năm 1996, được khán giả biết đến khi đoạt Á quân The Voice...

Đến Việt Nam giảng dạy, nghệ sĩ Philip Quast cũng yêu cầu học viên không sử dụng điện thoại

Ngôi sao nhạc kịch người Úc Philip Quast cho biết ông yêu cầu các bạn trẻ khi tham gia các buổi huấn luyện về nghệ thuật do ông giảng dạy tại Việt Nam không sử dụng điện thoại. ...

Bộ trưởng Nguyễn Hồng Diên tham gia đoàn Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính thăm chính thức Qatar

Ngay khi đến Doha, Bộ trưởng Nguyễn Hồng Diên đã tham dự buổi tiếp của Thủ tướng với Ông Bandar Al Thani, Chủ tịch Cơ quan Đầu tư Qatar (QIA) kiêm Thống đốc Ngân hàng Trung ương Qatar. Thủ tướng Phạm Minh Chính đánh giá cao hiệu quả các hoạt động của QIA tại khu vực cũng như...

Mới nhất