Cứu khẩn cấp bệnh nhân nhi bị thủng dạ dày

Trước khi được chẩn đoán bị thủng dạ dày, cháu T.N.B (13 tuổi, trú tại tỉnh Quảng Nam) được phụ huynh đưa đến nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Gia Đình Đà Nẵng trong tình trạng đau bụng dữ dội, toàn bụng co cứng.

Thăm khám tại đơn vị Cấp cứu ghi nhận bệnh nhi B. mệt nhiều, môi khô, lưỡi bẩn, vẻ mặt có biểu hiện nhiễm trùng, đau nhiều toàn bụng, thành bụng co cứng như gỗ, phản ứng thành bụng (+).

Kết quả siêu âm, X-quang bụng cho thấy, có hơi trong ổ phúc mạc, dịch tự do ổ phúc mạc lượng nhiều. Bệnh nhi được chuyển mổ cấp cứu với hội chẩn xác định: viêm phúc toàn thể do thủng tạng rỗng, nghi ngờ thủng dạ dày tá tràng, xử trí bằng phẫu thuật nội soi.

ThS.BS Nguyễn Hoàng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Gia Đình, chia sẻ trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ quan sát thấy ổ phúc mạc của bệnh nhi chứa nhiều dịch mủ, giả mạc, có cả thức ăn cũ; tổn thương tập trung nhiều ở vị trí dưới gan, cạnh túi mật, sát vị trí hang môn vị dạ dày.

Các bác sĩ đã tiến hành súc rửa sạch ổ phúc mạc bằng nước muối sinh lý. Thám sát thấy lỗ thủng hang môn vị dạ dày khoảng 1 cm. Lỗ thủng này đã được ê kíp khâu lại hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi. Ngày thứ 5 sau mổ, cháu N.B đã ổn định, ăn uống được, không còn đau bụng, có thể xuất viện.

Trước khi ra viện, bệnh nhi T.N.B cho biết trước đây cháu chưa đi khám và phát hiện bệnh lý viêm dạ dày. Trong thời gian nghỉ hè, cháu thường chơi game liên tục và thói quen ăn uống không đúng giờ, sử dụng nhiều thức ăn nhanh và nước uống có gas.

Khi vào viện cấp cứu vì đau bụng, cháu đã có biểu hiện đau bụng lâm râm từ nhiều ngày trước nhưng cố chịu đựng, không nói với bố mẹ nên chưa được khám kịp thời.

“Cháu sẽ thay đổi và cũng mong các bạn nhỏ giống cháu hãy nghe lời bố mẹ, sinh hoạt đúng giờ giấc để không gặp câu chuyện như cháu”, bệnh nhi B. nói.

Theo các bác sĩ, thủng dạ dày tá tràng là bệnh lý hay gặp ở người độ tuổi từ 20 – 50 tuổi. Thông thường, bệnh nhân có mắc bệnh viêm hay loét dạ dày tá tràng trước đó, do không được điều trị triệt để, dẫn đến thủng và gây viêm phúc mạc toàn thể, đe dọa tính mạng người bệnh.

Trước đây, thủng dạ dày tá tràng là bệnh lý hiếm gặp đối với trẻ em. Điều này làm cho phụ huynh các cháu chủ quan, nghĩ là bệnh lý viêm ruột đơn thuần, dẫn đến đưa bệnh nhân vào khám khi bệnh lý đã gây viêm phúc mạc toàn thể, tiên lượng nặng nề.

“Luôn nhớ rằng, thủng dạ dày có thể xuất hiện ở trẻ em, ngay cả khi bệnh nhân chưa được chẩn đoán và điều trị bệnh lý dạ dày trước đó”, ThS.BS Nguyễn Hoàng khuyến cáo.