Đây là ca ghép thận thứ 2 và thứ 3 được thực hiện tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ với sự hỗ trợ chuyên môn từ Bệnh viện Chợ Rẫy.
Trước đó, cả hai cặp ghép được chuẩn bị đầy đủ các thủ tục từ chuyên môn đến cơ sở pháp lý, hội chẩn liên khoa, liên viện đánh giá các chuyên khoa để tiến hành phẫu thuật ghép.
Bệnh nhân nam D.V.B., 28 tuổi, ở tỉnh Hậu Giang, phát hiện bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối từ năm 2021, lọc thận định kỳ ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang. Bệnh nhân có tăng huyết áp, suy tim độ III, hở van hai lá nặng, hở van ba lá nặng, tăng áp phổi nặng, phù phổi cấp, viêm phổi, tràn dịch màng phổi. Nam bệnh nhân này còn có tình trạng thiếu máu, thể trạng suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến vấn đề hồi sức sau phẫu thuật.
Bệnh nhân nam D.V.B hiện sức khỏe ổn định sau phẫu thuật ghép thận. |
Sau 2 tháng điều trị nội khoa tích cực, tình trạng suy tim, hở van tim, tăng áp phổi của bệnh nhân cải thiện tốt. Theo tinh thần hội chẩn liên viện, phương pháp tối ưu đối với bệnh nhân lúc này là ghép thận và thời điểm này là lý tưởng nhất cho phẫu thuật ghép thận. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật ghép thận cho bệnh nhân cùng người hiến thận là cha ruột của bệnh nhân.
Ê-kíp phẫu thuật do PGS, TS Thái Minh Sâm (nguyên Trưởng Khoa Ngoại Tiết niệu – Bệnh viện Chợ Rẫy, Phó Chủ tịch hội Tiết niệu – Thận học Việt Nam) và hơn 20 y bác sĩ của hai bệnh viện phối hợp thực hiện. Phẫu thuật viên đã lấy thận bên trái của người hiến bằng phương pháp nội soi, ghép vào hố chậu phải của người nhận.
Sau khi nối mạch máu, thận hồng, có nước tiểu tại bàn phẫu thuật. Tiến hành nối niệu quản, bàng quang, đặt thông JJ, dẫn lưu cạnh thận theo dõi. Thời gian phẫu thuật kéo dài 6 giờ, ê-kíp phẫu thuật vui mừng khi theo dõi nước tiểu chảy ra từ thận ghép của người nhận, quá trình phẫu thuật và hồi sức, bệnh nhân được chỉ định truyền 8 đơn vị máu và chế phẩm máu. Sau khi ghép, các chỉ số cận lâm sàng, tim mạch, hô hấp của bệnh nhân cải thiện rõ, vết mổ khô, tổng trạng phục hồi tốt.
Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân nữ P.T.K.T., 38 tuổi, ở tỉnh Kiên Giang, phát hiện suy thận mạn giai đoạn cuối vào tháng 3/2024, lọc thận định kỳ tại Kiên Giang. Nữ bệnh nhân này được áp dụng quy trình chuyên môn tương tự như trường hợp trước đó.
Bệnh nhân được hội chẩn quyết định phẫu thuật ghép thận từ người hiến là chị gái ruột. Thận ghép được lấy từ bên trái, ghép vào hố chậu phải, phẫu thuật thành công sau 5 giờ 30 phút. Bệnh nhân được chuyển đơn vị Hồi sức ngoại khoa theo dõi.
Hiện tại, tình trạng sức khỏe của cả 2 người hiến và 2 bệnh nhân ghép thận ổn định, các chỉ số xét nghiệm chức năng thận được trở về gần như bình thường, bệnh nhân được các bác sĩ theo dõi chặt chẽ sau ghép tại khoa Thận – Thận nhân tạo.
