Cảnh báo người lớn mắc sởi, chủ quan dễ biến chứng nguy hiểm

Người lớn mắc sởi dễ chẩn đoán nhầm

Hiện, đang điều trị bệnh sởi tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Bạch Mai, anh N.V.A (38 tuổi) vốn khỏe mạnh sống ở TP Thanh Hóa, tuy nhiên trước nhập viện anh bị sốt nóng liên tục 5 ngày, kèm theo đau họng, viêm đường hô hấp trên. Sau 3 ngày cơ thể nổi ban, lúc đầu ban mọc ở mặt sau lan ra toàn thân kèm ngứa ngáy khó chịu, những ngày sau đau bụng, đi ngoài phân lỏng 4-5 lần/ngày. Anh A nhập bệnh viện tỉnh với chẩn đoán sốt phát ban, điều trị không thấy đỡ, lại ho nhiều nên anh được chuyển về Bệnh viện Bạch Mai.

Tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, các bác sĩ sau khi thăm khám phát hiện bệnh nhân có hội chứng phát ban nghi sởi, kèm hội chứng viêm long đường hô hấp trên. Khám họng thấy có hạt Koplik là những chấm trắng vùng niêm mạc má phải, thêm các dấu hiệu mắt đỏ cộm, sưng nề mi mắt. Bệnh nhân được xét nghiệm khẳng định là nhiễm virus sởi. Sau 5 ngày được điều trị tích cực tại đây, bệnh nhân đã khỏi và được xuất viện không có biến chứng.

Tương tự, chị T.H.B (37 tuổi, ở Nam Định), sốt ở nhà 3 ngày kèm theo phát ban đỏ mọc từ mặt, cổ sau lan ra toàn thân, kèm đau rát họng, đau bụng, tiêu chảy, khó thở. Vào Bệnh viện Nam Định được chẩn đoán sốt phát ban, giảm bạch cầu, tăng men gan, viêm phổi, sau điều trị kháng sinh không đỡ chuyển Bệnh viện Bạch Mai. Tại đây sau khi xét nghiệm bệnh nhân được chẩn đoán sởi, có biến chứng viêm phổi. Hiện tại, sau 3 ngày điều trị bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Em V.T.T (21 tuổi) là sinh viên ở Đống Đa, Hà Nội. Cách vào viện 3 ngày bệnh nhân xuất hiện sốt, kèm theo nổi ban đầu tiên ở mặt, sau gáy, sau đó lan ra toàn thân, kèm theo ho, chảy nước mắt, nước mũi. Bệnh nhân đi khám được chẩn đoán là dị ứng, sau khi được xét nghiệm sởi dương tính thì được chuyển về Trung tâm Bệnh Nhiệt đới.

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, sởi là một bệnh truyền nhiễm, có khả năng lây lan thành dịch. Nhiều người trong chúng ta tưởng rằng bệnh sởi chủ yếu là ở trẻ em và đã được khống chế nhờ vaccine nhưng trên thực tế người lớn cũng mắc bệnh sởi và có thể gặp những biến chứng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe.

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TƯ, cách đây ít lâu cũng tiếp nhận 1 nam bệnh nhân 56 tuổi, ở Hà Tĩnh mắc sởi, phát hiện bệnh muộn để lại biến chứng. Khi nhập viện Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TƯ, bệnh nhân vẫn sốt cao, phát ban, tiêu chảy nhiều, bội nhiễm nhiễm trùng. Sau 1 ngày nhập viện, tình trạng bệnh nhân tiếp tục chuyển biến nặng hơn với tình trạng suy hô hấp cấp.

Chủ quan với sởi, biến chứng nguy hiểm thế nào?

BS Đỗ Duy Cường thông tin, thời gian gần đây, thời tiết ở miền Bắc chuyển mùa nên Trung tâm tiếp nhận nhiều bệnh nhân người lớn mắc sởi nhập viện. Virus sởi rất dễ lây theo đường không khí hoặc giọt bắn, đối tượng cảm thụ là trẻ em chưa được tiêm phòng hoặc người lớn khi lượng kháng thể trong máu suy giảm.

Ông Cường lưu ý, sởi ở người lớn hay trẻ em đều có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như: Viêm não, viêm đường phổi, viêm kết mạc, viêm giác mạc, bội nhiễm gây viêm tai giữa, viêm ruột và các loại nhiễm trùng khác ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Có không ít người lớn chủ quan cho rằng bệnh sởi chỉ có ở trẻ em, nên không đi khám và điều trị. Với phụ nữ có thai, bệnh sởi cũng có tác động xấu đến sức khỏe của mẹ và có ảnh hưởng tới thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng đầu mang thai.

Còn theo khuyến cáo của BS Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, hiện nay trên thế giới có nhiều loại vaccine sởi được sản xuất dưới dạng vaccine đơn hoặc vaccine đôi phối hợp (sởi – rubella hoặc sởi – quai bị – rubella). Sau khi tiêm, vaccine sẽ kích thích cơ thể đáp ứng tạo miễn dịch giúp cơ thể không nhiễm virus sởi… Vì vậy, để phòng bệnh sởi người dân nên đi tiêm phòng vaccine. Bên cạnh đó, cần giữ vệ sinh môi trường và vệ sinh cá nhân, nâng cao sức khỏe để tăng sức đề kháng và đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người bệnh.