Nữ bệnh nhi C.L.G (15 tuổi, quốc tịch Úc) từng ghép tim, trong lúc sang Việt Nam du lịch thì xuất hiện tình trạng nôn ói nhiều, đau bụng, mệt lã nhập viện trong tình trạng sốc sâu.
Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhân đã ghép tim vì bệnh cơ tim giãn nở tại Úc 1,5 năm trước và đang dùng thuốc chống thải ghép. Đợt này sang Việt Nam du lịch thì xuất hiện nôn ói nhiều, đau bụng, mệt lã nhập viện trong tình trạng sốc sâu (mạch quay khó bắt, huyết áp không đo được), toan chuyển hóa nặng và tổn thương nhiều cơ quan, chức năng co bóp tim kém, suy gan, suy thận cấp (hoàn toàn không có nước tiểu)…
Ngày 9.9, bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Thái Sơn – Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện Nhi đồng 2 – cho biết, bệnh nhi G. có tình trạng sốc tim, viêm cơ tim cấp, theo dõi thải ghép cấp, tổn thương đa cơ quan. Bệnh nhi được xử trí cấp cứu với thở máy, an thần, truyền dịch, vận mạch và kháng sinh.
Sau khi thống nhất hội chẩn cùng các chuyên gia tim mạch – hồi sức, bệnh nhi được chuyển Khoa Hồi sức tích cực và sử dụng kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) để hỗ trợ chức năng tim đang quá suy yếu, đồng thời phối hợp lọc máu liên tục, thay huyết tương ngay trong đêm để hỗ trợ các cơ quan (gan-thận) đang bị suy nặng do thiếu tưới máu.
Bệnh nhi được hồi sức tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc – Bệnh viện Nhi đồng 2
Ê kíp các bác sĩ của Bệnh viện Nhi đồng 2 liên tục hội chẩn chuyên môn với nhóm chuyên gia từ Bệnh viện Nhi Hoàng Gia Melbourne – Úc và chỉ định phối hợp miễn dịch điều trị thải ghép cấp.
Nhận định đây là trường hợp khó, việc phân biệt giữa tình trạng viêm cơ tim tối cấp và thải ghép tim cấp cần thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu, bệnh nhân cần chuyển đến trung tâm chuyên ghép tim để theo dõi. Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình hình bệnh nhi đã ổn định chức năng các cơ quan, đủ điều kiện để chuyển viện bằng chuyên cơ y tế.
Thiết lập hệ thống ECMO di động đưa bệnh nhi về Úc an toàn
Ê kíp ECMO Bệnh viện Nhi đồng 2 thiết lập hệ thống ECMO di động ngay trong đêm nhằm hỗ trợ đội vận chuyển từ Singapore đưa bệnh nhân về Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne an toàn.
Cụ thể, tối 7.9, ê kíp ECMO Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thiết lập thành công hệ thống ECMO di động. Bệnh nhi rời bệnh viện vào lúc 3 giờ 30 phút ngày 8.9 và chuyển viện thành công đến Bệnh viện Nhi Hoàng Gia Melbourne lúc 16 giờ 30 phút ngày 8.9.
Bác sĩ Sơn cho biết, để cứu sống và đưa bệnh nhân về nước an toàn nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và kỹ thuật ECMO, lọc máu liên tục và thay huyết tương. Đây là các kỹ thuật cao, đòi hỏi nhân viên được đào tạo và có kinh nghiệm thực hiện. Kỹ thuật này đang được áp dụng ngày càng nhiều giúp cứu sống nhiều trẻ trong tình trạng nguy kịch.
Nguồn: https://thanhnien.vn/can-thiep-ecmo-loc-mau-cuu-be-gai-soc-tim-khi-dang-du-lich-viet-nam-185240909155123427.htm
