Ngày 26.8, tiến sĩ – bác sĩ Dương Bích Thủy, khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện FV, cho biết khi đến bệnh viện, bệnh nhân N. có dấu hiệu sốc, mạch nhanh, tụt huyết áp, thở nhanh… nên lập tức được chuyển vào phòng Săn sóc đặc biệt (ICU).
Khai thác bệnh sử, người nhà cho biết ban đầu vết đốt không nghiêm trọng, tuy nhiên sau đó ông gặp mưa, vết thương bị tiếp xúc với nước, gây sưng viêm. Trong vòng 4 ngày, vết côn trùng đốt sưng tấy, lan rộng từ mắt cá trái tới cẳng chân, lên gối, rồi đùi trái và thậm chí lên tới bẹn. Ông N. có tiền sử tiểu đường.
Bàn chân người đàn ông bị hoại tử (ảnh nhỏ) được các bác sĩ phẫu thuật lọc mô
Khoảng 1 ngày sau nhập viện, khoa Xét nghiệm cho biết cấy mủ vết thương của ông N. mọc hai loại vi khuẩn là Streptococcus pyogenes và Stenotrophomonas maltophilia. Trong đó, Streptococcus pyogenes là loại vi khuẩn nguy hiểm vì có khả năng phóng thích độc tố vào máu, gây sốc độc tố, đúng như tiên lượng ban đầu của các bác sĩ.
Bác sĩ Thủy cho biết, đây là một bệnh cảnh nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao, có thể lên đến 70%. Trường hợp ông N., hội chứng sốc độc tố đã dẫn đến viêm cân mạc hoại tử cẳng chân trái và suy thận, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể phải chịu đoạn chi (mất chân) mới hy vọng giữ được tính mạng. Theo y văn thế giới, viêm cân mạc hoại tử cẳng chân cũng là bệnh cảnh dẫn tới mất chi nhiều nhất.
Trải qua 3 lần mổ để cắt lọc mô chết
Sau cuộc hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất chỉ định phẫu thuật cắt lọc mô chết ở chân trái, cùng với sử dụng kháng sinh thích hợp (vừa có tác dụng diệt vi khuẩn vừa có tác dụng trung hòa độc tố do vi khuẩn tiết ra). Đồng thời, bệnh nhân cần được điều trị hồi sức tích cực mới hy vọng bảo toàn tính mạng và giảm thiểu nguy cơ mất chi.
Bác sĩ Trương Hoàng Vĩnh Khiêm, khoa Chấn thương chỉnh hình cùng ê kíp đã khẩn trương tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân P.N.N. Bệnh nhân phải trải qua 3 lần mổ để cắt lọc mô chết.
Sau 3 tuần điều trị nhiễm trùng và chăm sóc hậu phẫu tích cực, vết thương đã liền mép, ông N. được xuất viện. Kết quả tái khám cho thấy sức khỏe của ông ổn định, có thể quay về Mỹ.
Theo bác sĩ Thủy, người có bệnh nền như tiểu đường, bệnh gan mạn tính, hội chứng thận hư, người phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch như Corticoid, người bệnh HIV/AIDS… dễ có nguy cơ nhiễm trùng nặng từ các vết thương, sang thương ngoài da dù nhỏ.
“Do đó không nên dùng các liệu pháp dân gian như đắp lá cây cỏ, đắp nóng, chích lể…, mà phải đến cơ sở y tế để được chăm sóc thích hợp và điều trị kịp thời. Nếu không được xử trí tốt, vết thương rất dễ bị bội nhiễm vi khuẩn, có thể dẫn đến các biến chứng như viêm mô tế bào, nhiễm trùng máu, sốc nhiễm trùng, sốc độc tố, với nguy cơ tử vong cao trong vòng vài ngày thậm chí vài giờ”, bác sĩ Thủy khuyến cáo.
