Ngày 27.6, tin từ Bệnh viện Từ Dũ cho biết, bệnh viện vừa cứu sống sản phụ bị ngưng tim ngưng thở do vỡ tử cung, nhau cài răng lược.
Sản phụ tên Q. (39 tuổi, ngụ Bình Dương) mang thai lần thứ 3 (2 lần trước sinh thường, hiện tại có 1 bé 12 tuổi, 1 bé 8 tuổi).
Bất tỉnh trên đường vào viện
Khi mang thai lần 3, sản phụ có khám thai định kỳ tại phòng khám tư nhân và Bệnh viện Từ Dũ. Lúc thai 25 tuần phát hiện nhau cài răng lược. Đến 31 tuần, tình trạng xâm lấn bánh nhau tiến triển nặng hơn nên siêu âm nghi ngờ nhau cài răng lược thể Percreta (gai nhau xâm lấn xuyên qua phúc mạc tử cung và có thể xâm lấn đến cơ quan lân cận).
Ê kíp y bác sĩ phẫu thuật cho sản phụ Q.
Lúc hơn 7 giờ ngày 23.6, tức sản phụ Q. đang mang thai được 33 tuần 5 ngày thì thấy đột ngột đau bụng dữ dội, đau liên tục càng lúc càng tăng, cơn đau làm chị không thở được, cảm giác vùng bụng như muốn vỡ tung ra. Cường độ cơn đau theo lời sản phụ thì mạnh gấp 10 lần cơn đau đẻ của 2 lần sinh trước. Sau 15 phút, người nhà gọi xe đưa sản phụ chạy thẳng đến Bệnh viện Từ Dũ. Trên đường đi sản phụ ngất xỉu không còn khả năng nhận biết xung quanh.
Theo tiền sử bệnh, năm 2021, sản phụ Q. được phát hiện có nhân xơ tử cung to gây rong cường kinh nên đã được bác sĩ phẫu thuật mổ mở bóc nhân xơ. Sau mổ chị ngừa thai bằng vòng, nhưng thấy không hợp nên tháo ra và đặt que cấy tránh thai. Sau một thời gian cấy que chị bị rong kinh, rong huyết nên lại tháo ra chuẩn bị uống thuốc ngừa thai mỗi ngày. Chưa kịp uống thuốc ngừa thai thì chị lại bị trễ kinh và thử que phát hiện có thai.
Hôn mê, mất 3 lít máu
Lúc 8 giờ 20 phút, khi đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Từ Dũ thì sản phụ trong tình trạng hôn mê, ngưng tim ngưng thở, mạch huyết áp không đo được, bụng chướng căng khó xác định thai nhi.
Bác sĩ trưởng khoa cấp cứu xác định đây là một trường hợp vỡ tử cung, sốc mất máu nguy kịch đến tính mạng. Khoa Cấp cứu lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện huy động toàn bộ lực lượng nhân viên y tế có trình độ chuyên môn hỗ trợ.
Sản phụ được hồi sức tích cực bằng nhấn tim ngoài lồng ngực, tiêm thuốc vận mạch, đặt nội khí quản, lập đường truyền tĩnh mạch và chuyển lên phòng mổ.
Tại phòng mổ, bác sĩ gây mê hồi sức nhanh chóng tiến hành đặt catheter (ống thông) tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm và đặt catheter động mạch quay theo dõi huyết áp liên tục trong những trường hợp bệnh nặng, nguy kịch.
Trong khi sản phụ được nhấn tim, các bác sĩ sản khoa vừa nhanh chóng phẫu thuật mở bụng cấp cứu. Lúc này trong bụng sản phụ có 3 lít máu loãng và máu cục.
Bác sĩ tiến hành rạch cơ tử cung bắt bé trai non tháng, không phản xạ, tím tái. Bác sĩ sơ sinh sẵn sàng hồi sức tích cực đặt nội khí quản, bóp bóng và nhanh chóng đưa bé về khoa Sơ sinh để cho vào máy thở nhằm tạo cơ hội sống cho bé.
Sau khi lấy em bé ra, bác sĩ kiểm tra thấy nhau xâm lấn ăn thủng tử cung góc trái mặt sau khoảng 3-4 cm và có mạch máu đang chảy. Bác sĩ tiến hành gỡ dính, cắt tử cung và chừa 2 buồng trứng. Trong quá trình mổ, được hồi sức tích cực, bơm máu liên tục thì sản phụ có tim trở lại.
Sau 2 giờ, cuộc mổ kết thúc, tổng cộng lượng máu truyền cho sản phụ là hơn 3,3 lít.
Hồi phục ngoạn mục
Bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ cho biết, trong lúc mổ sản phụ bị hôn mê, ngưng tim ngưng thở, mất máu khối lượng lớn đối diện nguy cơ tổn thương não không hồi phục, suy đa cơ quan, rối loạn đông cầm máu, tổn thương phổi, quá tải tuần hoàn, sốt tán huyết, nhiễm khuẩn… Tuy nhiên, sau khi trải qua cuộc đại phẫu, cơ thể sản phụ Q. đã có sự hồi phục ngoạn mục, ngoài sức tưởng tượng của nhân viên y tế cũng như gia đình chị Q.
Sau 3 ngày, chị Q. đã có thể tự đi lại vệ sinh cá nhân, ăn uống được nhiều loại thức ăn và có cảm giác ngon miệng. Vết mổ ổn. Các kết quả siêu âm và xét nghiệm máu sau mổ cho thấy tình trạng sức khỏe sản phụ đang rất ổn định. Ca cứu sống sản phụ Q. được xem là một kỳ tích.
Riêng với con của sản phụ, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đang nỗ lực trị để cứu sống bé.
