أخبار طبية في 22 نوفمبر: تطبيق الطب عن بعد يزيد من فرص الحصول على الخدمات الطبية للمحرومين
حققت فيتنام إنجازات كبيرة في زيادة فرص الحصول على الخدمات الصحية. ومع ذلك، لا يزال سكان المناطق النائية والأقليات العرقية والمتضررين من تغير المناخ يواجهون العديد من الصعوبات.
زيادة فرص الحصول على الخدمات الصحية للمحرومين
أطلقت وزارة الصحة الفيتنامية، من خلال إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، بالتعاون مع برنامج الأمم المتحدة الإنمائي (UNDP) ومؤسسة كوريا للصحة الدولية (KOFIH)، رسميًا مشروع "تطبيق التطبيب عن بعد لتعزيز الوصول إلى الخدمات الصحية للفئات الضعيفة في فيتنام".
 |
| وتحدث الدكتور ها آن دوك في هذا الحدث. |
يهدف المشروع إلى تحسين الصحة للفئات المحرومة من خلال تعزيز التحول الرقمي في قطاع الصحة وزيادة الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأولية وجودتها.
حققت فيتنام إنجازات كبيرة في تحسين جودة الخدمات الصحية وإمكانية الوصول إليها. ومع ذلك، لا يزال سكان المناطق النائية والأقليات العرقية والمتضررين من تغير المناخ يواجهون العديد من الصعوبات.
ويهدف المشروع إلى معالجة هذه القيود من خلال الطب عن بعد، مع التركيز على 10 مقاطعات: ها جيانج، باك كان، لانج سون، لاو كاي، لاي تشاو، ين باي، تاي نينه، هاو جيانج، بن تري، وكا ماو.
وباستخدام نظام الفحص والعلاج الطبي عن بعد "طبيب لكل عائلة"، تم ربط أكثر من 1.3 مليون شخص بالمرافق الطبية، وتم تدريب أكثر من 3000 من الكوادر الطبية على النظام. وسيستمر المشروع في تحديث البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات وتدريب الطاقم الطبي ودمج نظام الفحص والعلاج الطبي عن بعد "طبيب لكل منزل" في منصة VTelehealth.
وأكد الدكتور ها آن دوك، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، التزام الوزارة بضمان العدالة في الحصول على خدمات الرعاية الصحية.
وبحسب رئيس إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، منذ عام 2020، ومن أجل تحسين قدرة الرعاية الصحية الشعبية وتحسين وصول الأشخاص والأقليات العرقية في المناطق الجبلية والنائية إلى خدمات صحية عالية الجودة، بهدف "عدم ترك أي شخص خلف الركب"، رافق برنامج الأمم المتحدة الإنمائي وزارة الصحة لتطوير وتنفيذ برنامج الفحص الطبي عن بعد والاستشارة العلاجية في المرافق الصحية الشعبية باستخدام برنامج "طبيب لكل منزل" في 8 مقاطعات هي ها جيانج، وباك كان، ولانج سون، وثوا ثين هوي، وكوانج نجاي، وبينه دينه، وداك لاك، وكا ماو وحقق نتائج إيجابية.
ومن النتائج الإيجابية لبرنامج التعاون هذا، قامت وزارة الصحة بالتنسيق مع KOFIH كوريا ومن خلال برنامج الأمم المتحدة الإنمائي لتعبئة الموارد بإجمالي مساعدات غير قابلة للاسترداد تزيد عن 2.3 مليون دولار أمريكي لتنفيذ المشروع: "تطبيق الخدمات الطبية عن بعد لتعزيز الوصول إلى الخدمات الطبية للفئات المحرومة في فيتنام" في 10 مقاطعات محرومة ومناطق نائية.
وأكدت السيدة راملا الخالدي، الممثلة المقيمة لبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي في فيتنام، أن هدفنا، بالتعاون مع وزارة الصحة والمؤسسة الكورية للصحة الإنسانية، هو ضمان عدم تخلف أي شخص، وخاصة أولئك الذين يعيشون في المناطق النائية والضعيفة، عن الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية.
ويعد المشروع دليلاً واضحاً على كيفية مساهمة التكنولوجيا الرقمية في تعزيز جودة الرعاية الصحية على المستوى الشعبي، مما يساعد على تحسين صحة الفئات الأكثر ضعفاً.
يهدف المشروع إلى مساعدة الفئات المحرومة في فيتنام على الوصول بشكل أفضل إلى خدمات الرعاية الصحية وبناء نموذج تعاون مستدام في مجال الرعاية الصحية الرقمية، بما يتماشى مع استراتيجية التحول الرقمي الوطنية والاتفاقيات المهمة التي تم التوصل إليها في قمة كوريا وفيتنام في عام 2021.
وقد تم تنفيذ أنشطة مثل توفير معدات تكنولوجيا المعلومات، وتحديث نظام الطب عن بعد، وتدريب الموارد البشرية، ويتم تنفيذها، مما يساهم في ضمان تحقيق المشروع لنتائج إيجابية ومستدامة في المستقبل.
ويعد هذا المشروع نتيجة للتعاون الوثيق بين فيتنام وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي والمؤسسة الكورية للتنمية الصحية، بهدف تعزيز الوصول العادل إلى الخدمات الصحية. ومن خلال التركيز على الحلول العملية مثل توفير معدات تكنولوجيا المعلومات، وتدريب العاملين في المجال الطبي، وإشراك المجتمع، يهدف المشروع إلى تحقيق فوائد عملية لمن هم في أمس الحاجة إليها.
وعلى الرغم من العديد من التحديات، فإن هذه المبادرة تمثل فرصة واعدة لتوسيع نطاق الخدمات الصحية وتحسين صحة المجتمعات الضعيفة في جميع أنحاء فيتنام.
مدينة هوشي منه تبدأ تطعيم الأطفال ضد الحصبة من سن 6 إلى 9 أشهر
بالإضافة إلى حملة التطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات، فإن التطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى أقل من 9 أشهر هو إجراء إضافي للمساعدة في حماية الأطفال عندما تتزايد أوبئة الحصبة في هذه الفئة العمرية.
في الأسبوع 46، بلغ العدد الإجمالي لحالات الحصبة في مدينة هوشي منه 211 حالة، بزيادة قدرها 43.5% مقارنة بمتوسط الأسابيع الأربعة السابقة، بما في ذلك 127 حالة داخل المستشفى (بزيادة قدرها 26.1%) و84 حالة خارجية (بزيادة قدرها 81.6%).
وبلغ عدد حالات الحصبة في المدينة منذ بداية العام 1858 حالة، منها 1384 حالة داخل المستشفى و474 حالة خارج المستشفى، من بينها 3 حالات وفاة.
كما ارتفع عدد الحالات القادمة من المحافظات الأخرى والتي تم علاجها في 4 مستشفيات بالمدينة بواقع 419 حالة بزيادة 31.1% مقارنة بمتوسط الأسابيع الأربعة السابقة، بما في ذلك 256 حالة داخل المستشفيات. منذ بداية العام، بلغ العدد التراكمي لحالات الحصبة من المحافظات الأخرى 3052 حالة، بما في ذلك 2473 حالة داخل المستشفى وتم تسجيل حالة وفاة واحدة.
ساهمت حملة التطعيم ضد مرض الحصبة للأطفال من عمر 1 إلى 10 سنوات في خفض عدد حالات الإصابة بالمرض في هذه الفئة العمرية. ومع ذلك، سجل نظام الرصد زيادة في الحالات الجديدة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى أقل من 9 أشهر.
هذه فئة عمرية صغيرة، ليست كبيرة بالقدر الكافي لتلقي التطعيم ضد الحصبة وفقًا لبرنامج التحصين الموسع (المنظم في التعميم 10/2024/TT-BYT)، في حين أن الأجسام المضادة للأم قد انخفضت إلى ما دون المستوى الوقائي.
منذ بداية الوباء بلغ عدد المرضى من عمر 6 إلى أقل من 9 أشهر 306 طفلاً، بنسبة 17% من إجمالي عدد الحالات.
بالإضافة إلى ذلك، سجل مركز المدينة لمكافحة الأمراض أيضًا زيادة في عدد حالات الحصبة الجديدة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر وأقل من 12 شهرًا (204 طفلاً، يمثلون 11% من إجمالي عدد الحالات).
في مواجهة العدد المتزايد من حالات الحصبة الجديدة، تنفذ مدينة هو تشي منه حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال من سن 6 أشهر إلى أقل من 9 أشهر. بعد أسبوع واحد من التطعيم التراكمي حتى 19 نوفمبر 2024، قامت المدينة بتطعيم 3043 جرعة للأطفال في هذه الفئة العمرية.
اللقاح المستخدم للأطفال هو لقاح واحد في برنامج التحصين الموسع. وتنفذ المدينة أعمال التطعيم لضمان السلامة.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يمكن إعطاء لقاح الحصبة الأحادي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى أقل من 9 أشهر أثناء تفشي المرض كإجراء معزز لمكافحة الأوبئة.
ويعتبر هذا اللقاح بمثابة لقاح "الحصبة 0" ومن ثم يستمر تطعيم الطفل بجرعتين من لقاح الحصبة وفقًا لجدول برنامج التحصين الموسع في عمر 9 أشهر و18 شهرًا.
بالإضافة إلى ذلك، تواصل المدينة مراجعة وتنفيذ حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات في المدينة، فضلاً عن نشر التطعيمات في برنامج التحصين الموسع لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم أو لم يتم تطعيمهم بالكامل.
توصي وزارة الصحة الآباء وأفراد الأسرة بأخذ أطفالهم بشكل استباقي إلى نقاط التطعيم للحصول على التطعيم ضد مرض الحصبة.
تخفيف الألم الجسدي والعقلي لمرضى السرطان
كان السيد هـ. يحمل في يده تشخيص ورم ساركوما الأنسجة الرخوة مع نقائل إلى الرئتين، وشعر بضعف في الأطراف ولم يتمكن من التنفس. السيد هـ هو معيل الأسرة حيث أن زوجته حامل وابنه يبلغ من العمر 3 سنوات ووالديه كبار في السن.
قال الدكتور نجو توان فوك، من قسم الأورام في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن هذا النوع من السرطان نادر، إذ لا يتجاوز 0.04 حالة لكل 100 ألف شخص. لا يوجد علاج محدد حتى الآن، بل يوجد دواء واحد موجه لإطالة عمر المريض، ولكنه غير متاح بعد في فيتنام.
كل يوم، أثناء الفحص، سأل الدكتور فوك عن عمل السيد هـ، وعائلته، وتفضيلاته الغذائية، وما إلى ذلك لاستخراج أفكاره، ومن ثم قدم النصائح المناسبة للمساعدة في حل كل مشكلة. ما يقلق السيد هـ أكثر من غيره هو زوجته الحامل وطفله الصغير. "أخشى أنني لن أتمكن من الترحيب بطفلي في العالم. إذا حدث لي شيء، فمن سيهتم بزوجتي وأطفالي؟، كان السيد ح. مضطربًا.
قبل شهرين من اكتشاف المرض، كان السيد هـ. يعمل ويعيش ويلعب كرة القدم مع الأصدقاء. كل يوم بعد الظهر، في البيت الصغير، تقوم زوجته بطبخ الأرز ويلعب هو مع ابنه. وضع أذنه على بطن زوجته، يستمع إلى دقات قلب الطفل بهدوء.
وبعد ذلك، خسر 3 كيلوغرامات، وكان يعاني من السعال أحيانًا وآلام في المعدة. ذهب إلى العديد من المستشفيات لإجراء الفحص، وقال الطبيب إنه يعاني من آلام في المعدة والتهاب رئوي.
في قسم الأورام بمستشفى تام آنه العام بمدينة هوشي منه، أمر الطبيب بإجراء تنظير داخلي ومسح مقطعي محوسب للرئتين، للكشف عن سرطان ساركوما الأنسجة الرخوة مع نقائل الرئة. وقد شرح الطبيب الأمر بلطف وسهولة، متجنباً إنكار الحالة أو رفضها، ولكنه لم يشدد على المخاوف غير الضرورية.
تم إعطاؤه العديد من أنواع أدوية العلاج الكيميائي، وتم اختبار الاستجابة له، وتم دمجها مع التدخل النفسي. وأظهرت النتائج بعد دورتين أن الدواء لم يوقف نمو الخلايا السرطانية.
كانت معدته منتفخة، وتكبر يوما بعد يوم، مما جعل من الصعب عليه التبول، والألم الذي اخترق النخاع مزق جسده القوي. قام الطبيب بتقييم مستوى الألم، وأعطاه الدواء قبل أن يزداد الألم سوءًا، وأدخل له قسطرة لمساعدته على الذهاب إلى الحمام بشكل أكثر راحة.
لقد بكى، دموع رجل يبلغ من العمر 30 عامًا، لديه الكثير من الأحلام والطموحات في المستقبل، لكنه الآن هزم بسبب مرض رهيب. ولكن بفضل تلقيه العلاج النفسي من طبيب نفسي منذ لحظة التشخيص، استعاد السيد هـ رباطة جأشه وتقبل حقيقة حدوث أشياء غير مرغوب فيها في الحياة. لقد عاش حياته على أكمل وجه، وأحب زوجته وأولاده من كل قلبه. وطلب العودة إلى منزله ليكون مع زوجته وأطفاله في الوقت القصير المتبقي.
أمسك يد ابنه ووضعها على بطن أمه، "سأحبكم جميعًا حتى آخر نفس في حياتي". عندما تمكن من ترتيب الحياة لعائلته المكونة من ثلاثة أفراد، شعر السيد هـ بالسلام.
وأضاف الدكتور فوك أن الأطباء يأملون دائمًا أن يتعافى المرضى، ولكن لا يمكن علاج جميع الأمراض، مثل السرطان في مراحله المتأخرة أو أنواع السرطان النادرة التي ليس لها علاج.
في حالة الإصابة بالسرطان، سيكون لكل مرحلة من مراحل المرض أهداف علاجية مختلفة. في المراحل المبكرة؛ الهدف هو العلاج؛ وفي المراحل المتأخرة، يكون الهدف هو الحفاظ على الحياة وتحسين نوعية الحياة. في المرحلة النهائية، الهدف هو أن يكون المريض في سلام، خاليًا من الألم، وخاليًا من الهموم النفسية حتى يتمكن من "الرحيل" بسلام.
خلال هذه المرحلة، غالبا ما تصبح العلاجات المحددة غير فعالة، لذلك يجب أن ينصب التركيز على تخفيف الألم والرعاية النفسية.
يمكن للأطباء العمل مع عائلة المريض لمشاركة حالة المريض في كل مرحلة، وإبلاغهم تدريجيًا من خلال العديد من الفحوصات، مما يساعد المريض على تقليل الأفكار السلبية والاسترخاء عقليًا. وهذا جزء من الرعاية التلطيفية.
وقال الدكتور فوك إن مرضى السرطان، وخاصة أولئك في المراحل النهائية أو أولئك الذين لا يمكن علاجهم، لا يعانون من الألم الجسدي فحسب، بل يعانون أيضًا من الألم العقلي والنفسي الاجتماعي. إن مشاكل الألم النفسي، إذا تركت دون علاج، سوف تسبب الارتباك والقلق والخوف؛ مما يجعل الألم الجسدي للمريض أكثر شدة ويصعب السيطرة عليه. وهذه حلقة مفرغة تجعل المريض يعاني أكثر.
الرعاية التلطيفية هي سلسلة من الأنشطة التي تهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى وأسرهم وأقاربهم أثناء علاج السرطان بشكل عام والسرطان في مراحله النهائية بشكل خاص.
في عام 2006، أصدرت وزارة الصحة إرشادات حول الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان والإيدز، مع التركيز على أدوية تسكين الألم الجسدي.
وفي عام 2022، أصدرت وزارة الصحة، بعد عملية التطوير والتقييم، مبادئ توجيهية بشأن الرعاية التلطيفية تهدف إلى العلاج البدني والعقلي الشامل للمريض والأسرة على حد سواء؛ للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، والسرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأمراض المزمنة في المرحلة النهائية حيث لم يعد العلاج قادرًا على تحسينها، والمرضى الذين يقل متوسط العمر المتوقع لديهم عن 6 أشهر.
أحد أهم أدوار الرعاية التلطيفية هو مساعدة المرضى على الوصول إلى تخفيف الألم والسيطرة على الأعراض. ويحصل المرضى أيضًا على علاجات داعمة أخرى مثل التدخل الغذائي والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي وما إلى ذلك. وتساعد الرعاية والتشجيع من الأقارب المرضى على تحسين مشاكلهم العقلية واكتساب المزيد من القوة لمواصلة العلاج.
بالنسبة للمرضى في المراحل النهائية من المرض، عندما يتلقون الرعاية التلطيفية المناسبة، فإنهم سوف يعانون من آلام جسدية أقل، ويخففون من الضغوط النفسية السلبية، ويعيشون حياة ذات معنى في سنواتهم الأخيرة.
يمكن لمرضى السرطان الحصول على الرعاية التلطيفية من الأطباء والممرضات في قسم الأورام أو قسم الرعاية التلطيفية. ويضم فريق الرعاية التلطيفية أيضًا العديد من الأعضاء الآخرين مثل خبراء التغذية والمعالجين الفيزيائيين والعاملين الاجتماعيين وما إلى ذلك.
تعتبر مهارات التواصل من العوامل المهمة التي يجب أن يتمتع بها الطاقم الطبي لتخفيف الروح المعنوية للمرضى وأسرهم.
إنهم يستمعون ويفهمون ويتعاطفون مع مخاوف المريض ورغباته وحاجته إلى فهمها. يجب أن تكون المحادثة مفتوحة ومفيدة، مما يسمح للمريض والأسرة بالمناقشة وطرح الأسئلة.
وبحسب إحصائيات منظمة السرطان العالمية (GLOBOCAN) حول مرض السرطان في عام 2022 في فيتنام، فإن معدل الإصابة السنوي هو 180 ألف حالة، ومعدل الوفيات حوالي 120 ألف حالة، ويميل المرض إلى الزيادة تدريجياً، مما يدل على الحاجة الكبيرة للرعاية التلطيفية.
تعليق (0)