الاكتئاب بسبب المرض

بعد أكثر من عشرين عامًا من التعذيب الجسدي والنفسي بسبب مرض الصدفية، لم يجرؤ السيد ج. على الزواج، وفقد وظيفته، ووقع في مأزق، وأصيب بالاكتئاب، وحتى حاول الانتحار عدة مرات.

تم تشخيص السيد NVG (38 عامًا، دونج ناي) بمرض الصدفية اللويحية عندما كان في الصف الثاني عشر. في البداية، كان جلده يعاني من طفح جلدي متقطع وقشور بيضاء على صدره وذراعيه وساقيه مرتين إلى ثلاث مرات في السنة، وتحسن المرض عند علاجه بالوصفات الطبية من المستشفى. لكن بسبب انشغاله بكسب لقمة العيش وعدم توفر الظروف اللازمة للعلاج المستمر، لجأ إلى استخدام الأدوية حسب التعليمات المتوفرة عبر الإنترنت أو الطب التقليدي.

صورة توضيحية.

منذ حوالي 5 سنوات، تطور المرض إلى أشد أشكاله، وهو الصدفية الحمراء مع التهاب المفاصل الصدفي. يعاني المريض من التهاب جلدي أحمر في جميع أنحاء الجسم، وجلد سميك مع قشور بيضاء من خط الشعر والجفون والأذنين وصولاً إلى الصدر والظهر والساقين. تصبح أصابع اليدين والقدمين منتفخة ومشوهة بشكل دائم، مما يؤثر على القدرة على الإمساك والمشي، وغالبًا ما تكون مؤلمة.

وبسبب هذه الحالة الجلدية وسوء الصحة، لم يجرؤ السيد ج. على الزواج، كما فقد وظيفته القديمة، ويعمل حاليًا سائق دراجة نارية أجرة في مدينة هوشي منه.

عند الخروج، يغطي السيد ج. نفسه بالملابس والقبعات والأقنعة والقفازات والجوارب. ومع ذلك، فهو يعمل فقط لمدة أقصاها 4-5 ساعات في اليوم، حيث يتم تخفيف الألم الحارق في جسده بالكامل ومفاصله عن طريق مسكنات الألم.

وهذه هي الوظيفة الوحيدة التي تساعده على الحفاظ على حياته وتقليل اعتماده على والديه المسنين في الريف. يكسب بضعة ملايين دونج شهريًا، ويدخر المال لدفع الإيجار والطعام ومسكنات الألم.

عند الاتصال بالمريض، لاحظ الدكتور لي ثين فوك، أخصائي الأمراض الجلدية - طب الجلد التجميلي، في مستشفى تام آنه العام، في مدينة هوشي منه، أن السيد ج. كان يعاني من علامات واضحة للاكتئاب مثل الوجه الحزين والكئيب والتردد في التواصل.

كما أخبر السيد ج. الطبيب أنه كان "عالقًا في حلقة مفرغة من المرض والفقر"، لذلك كان يشعر بالضياع والاكتئاب ويعاني من عقدة النقص. حتى أنه حاول إنهاء حياته عدة مرات ولكن تم اكتشافه وإنقاذه.

السيد VHH (56 عامًا، مدينة هوشي منه) يعاني من مرض الصدفية، وتحول من شخص سليم وسعيد وودود إلى شخص عصبي ومحبط.

بعد إصابته بجلطة دماغية أدت إلى شلله في أحد جانبيه العام الماضي، مما أدى إلى تدهور صحته وإصابته بالأرق المستمر والألم وفقدان القدرة على المشي، أراد السيد ح. الاستسلام، رافضًا تناول الدواء أو الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج.

حالة أخرى هي امرأة شابة تدعى LKM (17 سنة، كا ماو) أصيبت بالمرض فجأة عندما كانت في أجمل سن لها. تقشر جلدها من الرأس إلى أخمص القدمين مثل الثلج، مما ترك م. في حالة صدمة وغير قادرة على قبول الحقيقة. عندما علمت أن هذا المرض لا يمكن علاجه وأنني سأضطر للعيش معه لبقية حياتي، أصبحت أكثر يأسًا. "كانت الأيام التي كان علي أن أذهب فيها إلى المدرسة وألتقي بأشخاص آخرين بمثابة عذاب بالنسبة لي"، كما قال م.

خلال أكثر من عام من إصابتي بالصدفية، أصبحت شخصًا مختلفًا، ورفضت الذهاب إلى المدرسة، وتوقفت عن الأكل، وكنت أعاني من الأرق، وارتكبت سلوكيات مؤذية للذات، وكنت أشعر بالانزعاج بسهولة عندما أتذكر المرض. تتذكر م. المرة الأولى التي أخذتها فيها والدتها لرؤية الدكتور بيش، وكانت دائمًا تنحني برأسها، وتجيب بتردد، وتنفجر في البكاء عندما تخلع قناعها ومعطفها، وتتساقط قشور الصدفية في كل مكان.

قالت الدكتورة دانج ثي نغوك بيتش، رئيسة قسم الأمراض الجلدية والتجميل في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه وعيادة تام آنه العامة في المنطقة 7، إن هذا المكان يعالج ما يقرب من 200 شخص مصاب بالصدفية، بما في ذلك جميع الأعمار والأجناس ومستويات المرض. النقطة المشتركة المزعجة لجميع المرضى عندما يأتون إلى العيادة لأول مرة هي الملل والارتباك وعلامات القلق والاكتئاب الواضحة.

وأظهرت دراسة نشرت في مجلة فيتنام الطبية أن 26.2% من إجمالي 122 مريضاً بالصدفية تمت مراقبتهم يعانون من اضطرابات اكتئابية، وأن الاكتئاب الشديد يشكل ما يقرب من 22% منهم؛ معدل الاكتئاب هو 25%.

الأعراض الرئيسية الشائعة للاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالصدفية هي المزاج المكتئب؛ فقدان الاهتمام والمتعة؛ انخفاض الطاقة والتعب؛ انخفاض التركيز؛ متشائم بشأن المستقبل؛ اضطرابات النوم وعلى وجه الخصوص، يعاني 100٪ من المرضى من انخفاض في احترام الذات والثقة بالنفس. والأمر الأكثر خطورة هو أن ما يقرب من 22% منهم كانت لديهم أفكار أو سلوكيات انتحارية.

وتشير المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أيضًا إلى أن معدل الاكتئاب لدى مرضى الصدفية أعلى من المعدل لدى عامة السكان. وتشير تقديرات الوكالة إلى أن حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالصدفية يعانون من أمراض عقلية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية. ويقدر انتشار الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالصدفية بما يتراوح بين 10% إلى 62% وفقاً لدراسات مختلفة حول المعايير والمقياس.

وفي الواقع، أظهر أحد التقارير أن 9.7% من المرضى كانوا يرغبون في الموت في وقت الدراسة، وأن 5.5% كانت لديهم أفكار انتحارية. ويزداد الاكتئاب سوءاً على وجه الخصوص عندما يكون الصدفية في مناطق لا يمكن إخفاؤها، مثل الوجه، والنخيل، وفروة الرأس، والأظافر، وما إلى ذلك، مما يجعل المريض خائفاً من التواصل مع المجتمع.

"يؤدي الاكتئاب إلى تفاقم أعراض الصدفية، وتحدث المضاعفات بشكل أكثر تكرارًا؛ ويقلل العديد من الأشخاص من التزامهم بالعلاج، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليته"، كما قال الدكتور بيتش.

في حالة السيد G، اختار الطبيب الأدوية الفموية والموضعية والمرطبات الكلاسيكية. يتلقى المرضى العلاج النفسي بالتعاون مع طبيب نفسي. ونصح بالامتناع عن الكحول والتبغ والحد من تناول الدهون واللحوم الحمراء وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس للمساعدة في شفاء المرض بسرعة.

اختار السيد ح. والسيد م. العلاج بالحقن البيولوجية. وبعد شهرين من العلاج، تمكنوا من التغلب على مرضهم واكتئابهم والعودة تدريجيا إلى حياتهم الطبيعية.

وفقا للدكتور فوك، فإن أي شخص مصاب بالصدفية معرض لخطر الاكتئاب. حيث يعاني الأشخاص المصابون بالصدفية الشديدة من آفات جلدية كبيرة ويتطور المرض إلى العديد من المضاعفات؛ إن الشباب والأشخاص الذين لا يملكون ظروفًا اقتصادية أو ليس لديهم أقارب قريبون لرعايتهم هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

عند الإصابة بالصدفية، يمكن أن تظهر آفات جلدية مثل الاحمرار، والتكاثف، والاحمرار، والتقشر في أي مكان، مما يسبب فقدان المظهر الجمالي، مصحوبًا بالحكة والألم وعدم الراحة. يميل الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى وصم أنفسهم، والشعور بالخجل والإحراج، وغالبًا ما يحاولون إخفاء بشرتهم.

إن الإصابات التي يصعب إخفاؤها مثل الوجه والرأس والرقبة واليدين تجعلهم يشعرون بالخجل وعدم الأمان بشأن مظهرهم. بعض حالات ظهور الصدفية في الأعضاء التناسلية والصدر تجعل من الصعب على المرضى ممارسة الاتصال الحميم والجماع.

يخلط بعض الناس بين أعراض الصدفية والأمراض المعدية مثل الزهري والجرب وغيرها، ويمارسون التمييز ضد المرضى. وهذا أيضًا يجعل المرضى يخافون من الاتصال ويعزلون أنفسهم.

الصدفية هي مرض التهابي مزمن وجهازي يمكن السيطرة عليه بشكل مستقر إذا التزم المريض بالعلاج. تسبب بعض الأدوية آثارًا جانبية على الكبد والكلى، مما يضطر المرضى إلى العودة لإجراء فحوصات واختبارات دورية. علاوة على ذلك، يجب على المرضى تناول الأدوية مدى الحياة (في الحالات الخفيفة، لا تكون هناك حاجة إلا للأدوية الموضعية)، وتشكل تكلفة العلاج عبئًا أيضًا على العديد من المرضى.

إذا لم يتم علاج المرض بسرعة وبشكل صحيح، فإنه يمكن أن يتطور بسهولة إلى أشكال أكثر حدة مثل الحمامي المتعددة الأشكال، والتهاب المفاصل الصدفي الذي يسبب الألم والتورم وتيبس المفاصل وتشوهات المفاصل الدائمة.

كما أن المرضى معرضون أيضًا للإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية... وتحظى المعلومات حول الصدفية بشعبية كبيرة على الإنترنت. إن الوصول المتكرر إلى هذه المعلومات، وخاصة المعلومات غير الدقيقة، والعلاج غير الصحيح، يمكن أن يؤدي إلى "خسارة المال والصحة" ويجعل المرضى يفقدون الثقة في العلاج.

كل ما سبق يجعل المصابين بالصدفية أكثر عرضة للاكتئاب. في الواقع، يعاني المرضى الشباب من ضغوط نفسية أكبر لأن أمامهم مستقبلًا واعدًا، ولأنهم في السن الأمثل لبناء علاقات اجتماعية وبناء مسيرة مهنية، إلا أن المرض يعيقهم، كما قالت الدكتورة فوك.

إن الاكتئاب والصدفية لديهما آلية متبادلة ومضخمة لبعضهما البعض. يعتبر التوتر عاملاً مساعداً في ظهور أو تكرار الصدفية. كلما كان المرض أكثر خطورة، كلما زاد التوتر لدى المريض، مما يؤدي إلى فقدان النوم وانخفاض جودة الحياة. مع مرور الوقت، فإن الإحباطات الجسدية والنفسية التي لم يتم حلها بشكل كامل تؤدي إلى الاكتئاب.

يؤدي الاكتئاب والصدفية إلى إفراز الجسم للسيتوكينات الالتهابية. ويؤدي هذان المرضان أيضًا إلى خلل في مستويات الهرمونات (الكورتيزول والأدرينالين) في عملية الاستجابة للتوتر في الجسم، مما يؤدي إلى استجابة التهابية أكثر كثافة. وقد يؤدي هذا إلى تفاقم أعراض الاكتئاب والصدفية الحالية أو إثارة تفشي جديد أسوأ، كما حلل الدكتور بيش.

"عندما يكون المرض مستقراً، وآفات الجلد نظيفة، وينخفض ​​عدد مرات تكرار المرض، وتنخفض الآثار والمضاعفات الناجمة عن الصدفية، فإن اكتئاب المريض يتحسن"، كما قال الدكتور بيتش.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصدفية والاكتئاب، بالإضافة إلى علاج الصدفية، يحتاج المرضى إلى استقرار حالتهم النفسية بالتعاون مع الأطباء والأسرة.

يقوم الأطباء بإرشاد المرضى للانضمام إلى نوادي مرضى الصدفية؛ قضاء الكثير من الوقت في التحدث وزيارة المرضى؛ وفي الوقت نفسه، شجع أقاربه على مرافقة ودعم روح المريض لمساعدته على أن يكون أكثر إيجابية.

يوجد حاليًا العديد من الأنظمة العلاجية الفعالة لعلاج الصدفية، مثل الأدوية الموضعية الكلاسيكية؛ العلاج بالضوء؛ الأدوية الجهازية مثل مثبطات المناعة وأخيرًا الأدوية البيولوجية.

ومن بينها الأدوية البيولوجية التي تشكل خطوة جديدة إلى الأمام في علاج الصدفية لأنها تسيطر على الأعراض بشكل جيد وسريع ولها آثار جانبية أقل. اعتمادًا على شدة المرض، ومنطقة الجسم المصابة، والأمراض المصاحبة، وتأثير ذلك على نوعية الحياة، والظروف الاقتصادية لكل مريض، سيقوم الطبيب بنصحك بطريقة العلاج المناسبة.

المصدر: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html