تحدي الاستئصال الجراحي لسرطان المعدة لدى الأشخاص المصابين بالجنف الشديد

مريضة تبلغ من العمر 71 عامًا تعاني من سرطان المعدة ولكنها تعاني من الجنف بزاوية 60 درجة. كان المريض نحيفًا وضعيفًا، يبلغ طوله حوالي 1.4 متر فقط ووزنه 32 كجم. تعاني من انحراف شديد في العمود الفقري بسبب تاريخ من الصدمات في العمود الفقري، مع حدبة تبلغ حوالي 60 درجة، لذلك فهي تواجه صعوبة في المشي وأداء الأنشطة اليومية.

وبعد التشاور، قرر الأطباء في قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى 108 المركزي العسكري تطبيق الجراحة بالمنظار لعلاج سرطان المعدة للمريض. ومع ذلك، تواجه الجراحة العديد من التحديات الكبرى.

وقال الدكتور فام فان هييب، من قسم جراحة الجهاز الهضمي في المستشفى العسكري المركزي 108، إنه بسبب حالة العمود الفقري المنحني والجسم الصغير، عند الاستلقاء، تصبح منطقة البطن المخطط لها للجراحة ضيقة للغاية، مما يجعل من المستحيل تقريبًا وضع اليد في مجال التشغيل. المساحة التشغيلية محدودة للغاية لأن المعدة تقع خلف الهامش الضلعي وتحجبها أعضاء أخرى مثل الكبد والقولون.

ولإجراء الجراحة، كان على الأطباء أن يحسبوا بعناية موقع المنافذ التي يستخدمونها لإدخال الأدوات الجراحية إلى الجسم، وذلك لضمان دقة التلاعب في الظروف الصعبة.

وقال الدكتور هييب إن الفريق الجراحي اضطر إلى وضع الأنابيب في عدة مواضع خاصة حتى يتمكن من إجراء جراحة تنظيرية كاملة وإزالة الجزء السرطاني من المعدة. إن التعامل مع الأدوات في مساحة ضيقة والاختباء خلف أعضاء أخرى جعل العملية الجراحية تستغرق حوالي 4 ساعات.

بعد ثلاثة أيام من إجراء العملية الجراحية، تعافى المريض بشكل كامل، وأصبح قادرًا على المشي وتناول الطعام بشكل طبيعي. هذه حالة نادرة جدًا من سرطان المعدة لدى مريض يعاني من انحراف شديد في العمود الفقري ويتم علاجه بنجاح بالجراحة التنظيرية، وفقًا للدكتور هييب.

يتزايد سرطان الجهاز الهضمي ويصبح مشكلة عالمية، بما في ذلك سرطان المعدة. وفقًا لإحصائيات منظمة السرطان العالمية (Globacan 2020)، يتم تسجيل أكثر من 17000 حالة جديدة من سرطان المعدة سنويًا في فيتنام، ويحدث هذا المرض أكثر لدى الرجال منه لدى النساء. يتطور المرض في كثير من الأحيان بصمت، مع أعراض غامضة وغير نمطية يمكن الخلط بينها بسهولة وأمراض حميدة أخرى.

يعتبر الجنف شائعًا جدًا، إذ يصيب حوالي 0.5-1% من الأطفال. 80% من الحالات ليس لها سبب معروف. وقد يكون السبب الآخر هو العدوى أو الصدمة أو الجلوس بوضعية خاطئة أو وجود تشوهات في العمود الفقري بسبب الجنين (خلقي).

المصدر: https://nhandan.vn/thach-thuc-phau-thuat-cat-bo-phan-da-day-ung-thu-cho-nguoi-gu-veo-cot-song-nang-post869876.html