المستشفيات ذات المستوى الأعلى تعاني دائمًا من التحميل الزائد، وبعض الأماكن تسيء استخدام الخدمات، مما لا يترك لمرضى التأمين الصحي أي خيار آخر. لكن...
أبلغ موظفو المستشفى المرضى المؤمّن عليهم صحياً الذين سجلوا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه في صباح يوم 11 نوفمبر/تشرين الثاني بتأجيل موعدهم حتى صباح يوم 12 نوفمبر/تشرين الثاني لأن الموعد كان محجوزاً بالكامل. إذا قمت بالتسجيل في الخدمة، فسوف تحصل على فحص بالموجات فوق الصوتية في نفس اليوم - الصورة: THU HIEN
بعد المقال الذي حمل عنوان "لديك تأمين صحي ولكنك مضطر إلى تحمل كل الصعاب للحصول على الخدمات الطبية"، تحدث العديد من القراء وقالوا إنهم كانوا في وضع مماثل.
فحص التأمين الصحي: الفحص والموجات فوق الصوتية يستغرق يومين
قالت القارئة NVA: "قبل عامين، أخذت طفلي إلى مستشفى عام لإجراء عملية الختان. وبعد شراء تذكرة وإجراء فحص أولي في الساعة 9:30، طلب مني الموظف المسؤول ملء استمارة تتضمن ثلاثة خيارات:
1- إذا كنت تستخدم تأمينًا صحيًا، حدد موعدًا للعودة بعد 3 أسابيع، وكن في المستشفى لإجراء عملية جراحية بسيطة وخرجت خلال 3 أيام. وتبلغ التكلفة المتبقية بعد خصم التأمين الصحي حوالي 2 مليون دونج.
اثنان، إذا كنت تستخدم باقة الخدمة بقيمة 5 ملايين دونج، فسيتم إجراء العملية الجراحية البسيطة في الساعة الثانية بعد الظهر في نفس اليوم ويمكنك المغادرة بعد ساعتين.
"أبي، إذا استخدمت الخدمة لكن رئيس قسم الجراحة يجريها مقابل 8 ملايين دونج، فسوف يتم ذلك في الساعة 11 صباحًا ويمكنك العودة إلى المنزل على الفور."
قال الحساب dan0****@gmail.com: "أنا مريض مسن يأتي بانتظام لإجراء فحوصات باستخدام التأمين الصحي (كل 3 أشهر).
سيكون لدي زيارة متابعة في 24 أكتوبر 2024. لأن منزلي بعيد، أخذت الحافلة الأولى في الساعة الثانية صباحًا ووصلت إلى المستشفى في الساعة السادسة صباحًا.
لقد أُمرت بإجراء أمرين، فحص دم وفحص بالموجات فوق الصوتية. 10:20، حصلت على نتائج فحص الدم. سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الساعة 2:00 بعد الظهر في اليوم التالي 25 أكتوبر 2024.
خطوتين فقط ولكن الأمر استغرق يومين!
صحيح أن المستشفى يفتح أبوابه في الساعة الخامسة صباحًا، لكن هذه عيادة خدمية. لا يمكن للمرضى الذين لديهم تأمين صحي البدء في رؤية الطبيب إلا من الساعة 7:30 صباحًا.
شراء التأمين الصحي ولكن الذهاب إلى الطبيب فقط لنزلات البرد والسعال الشائعة، وبقية الوقت يجب الذهاب إلى عيادة الخدمة، شارك القارئ دونج: "ذات مرة أصبت بالتهاب الجلد، ذهبت إلى عيادة التأمين الصحي، تم فحص جميع مرضى التهاب الجلد من قبل طبيب واحد فقط. قال الطبيب أن تطبيق الدواء في قائمة التأمين الصحي سيترك ندوبًا، إذا ذهبت إلى عيادة الخدمة، فسأحصل على دواء أفضل".
وأضاف القارئ فو كيت، أنه في العديد من الدول الغربية، يتمتع الأشخاص الذين يذهبون إلى العمل بتأمين صحي افتراضيًا، ورسوم التأمين الصحي المدفوعة للمستشفى تساوي سعر الخدمة - سعر السوق، ولكن إذا كنت تريد العلاج في مستشفى عام، فعليك الانتظار وحجز موعد لأن الطلب مرتفع للغاية. فمن أراد أن يفعل ذلك سريعاً وفوراً عليه أن يذهب إلى مستشفى خاص.
من وجهة نظر الناس، الآن بعد أن أصبح التأمين الصحي متاحًا في كل مكان، يمكن للمرضى الذهاب إلى الطبيب في أي مكان، وبطبيعة الحال سوف يميلون إلى الذهاب إلى المكان الذي يعتقدون أنه الأكثر سمعة. ويؤدي هذا أيضًا إلى خلق ضغوط على خدمات التأمين الصحي في مرافق الصحة العامة ذات السمعة الطيبة التي تقدم الفحص والعلاج للتأمين الصحي.
من وجهة نظر مديري المستشفيات العامة، هل من غير المعقول أن تضطر المستشفيات المستقلة مالياً الآن إلى النضال من أجل تقديم خدمات جيدة ولكن بنصف سعر المستشفيات الخاصة؟ في هذه الأثناء، يجب أن يكون الشراء في عرض أسعار، وميزانية التأمين الصحي!
ووفقاً للتقرير الصادر في عام 1990: "عندما يهتم الناس أكثر بصحتهم، يبدو أن صندوق التأمين الصحي لا يستطيع تغطية جميع التكاليف. ولابد من وجود نظام للتأمين الصحي الشامل. فمن يشترون التأمين الصحي سوف يلبي جميع احتياجاتهم الأساسية، ومن يشترون حزماً ذات قيمة أعلى سوف تتاح لهم خيارات أفضل فيما يتصل بالمعدات والإمدادات الطبية".
توسيع نطاق التأمين الصحي ليشمل المرافق الخاصة لتقليل العبء
وبحسب القارئة DD، نظرًا لأن المستوى العلوي دائمًا ما يكون مكتظًا، فإن بعض الأماكن تسيء استخدام "الخدمة" وتجبر المرضى على المشاركة في الخدمة، وإلا فعليهم الانتظار. وفي الوقت نفسه، فإن سعر جميع خدمات الفحص والعلاج الطبي في المستويات العليا يكون دائمًا أعلى من المستويات الأدنى، ويجب أن تكون هناك إيرادات إضافية للتمكن من استقطاب أفضل الموارد البشرية.
في حين أن إيرادات المستوى الأدنى منخفضة ومن الصعب تقديم الخدمات، وبالتالي فإن الإيرادات تنخفض أكثر فأكثر، مما يؤدي إلى صعوبة جذب الموارد البشرية... يتدفق المرضى إلى المستوى الأعلى، مما يجعله أكثر عبئًا.
وباعتبار أن "المشكلة هي أن العديد من الناس لا يستطيعون قبول الانتظار، سواء كانوا يعانون من أمراض خفيفة أو خطيرة أو يحتاجون إلى مراقبة. وعندما يسافرون إلى الخارج لتحديد مواعيد للفحوصات الأسبوعية أو الشهرية، لا يوجد رد"، اقترح القارئ تي سي أن الحل على المدى الطويل يجب أن يكون تحسين كفاءة الرعاية الصحية الأولية لتجنب التحميل الزائد على المستوى الأعلى وتوسيع التأمين الصحي ليشمل المزيد من المرافق الخاصة.
وهذا يمنح المرضى المزيد من الخيارات، حيث يتجنبون الاضطرار إلى السفر من الريف إلى المقاطعة أو الاقتصار على منشأة واحدة أو اثنتين كبيرتين.
وبحسب القارئ ترونج كيت، إذا ما قارنا التأمين الصحي بالخدمات، فلابد وأن نفهم أن أغلب المستشفيات لابد وأن تكون مستقلة أو تسعى إلى الاستقلال في الإيرادات والنفقات. وإذا كانت المستشفيات راغبة في الاحتفاظ بالأطباء والممرضات، فلابد وأن تزيد من دخلها. ولزيادة الدخل، لا يمكن إلا للخدمات أن توفر دخلاً إضافياً، لأن التأمين الصحي المنخفض لا يكفي.
إذا لم يكن للأطباء دخل جيد، فلن يتمكنوا من تحسين مهاراتهم. وسواء كان لديهم تأمين صحي أو خدمات، فالأمر سيان.
وبحسب أحد قراء صحيفة فيرمونت: "نحن بحاجة إلى مراجعة الطريقة التي يحسب بها التأمين الرسوم عند دفع أجور الطاقم الطبي، ورسوم العمليات الجراحية، وجبائر الجبس...".
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm
تعليق (0)