ضوابط جديدة لتسجيل التأمين الصحي في المرافق التابعة لوزارة الدفاع الوطني

التسجيل للفحص الطبي والعلاج لدى التأمين الصحي

تعميم ينظم بشكل خاص تسجيل الفحص الطبي والعلاج في التأمين الصحي.

التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج تحت التأمين الصحي

تعميم بشأن تنظيم التسجيل الأولي للفحص الطبي والعلاج في التأمين الصحي على النحو التالي:

أ) يجوز للمشتركين في التأمين الصحي من كافة الجهات اختيار إحدى مراكز الفحص والعلاج الطبي التابعة لوزارة الدفاع الوطني على مستوى الفحص والعلاج الأولي للتسجيل للفحص والعلاج الطبي الأولي للتأمين الصحي؛

ب) يجوز لضباط الصف والجنود وطلاب التشفير الذين يتقاضون مخصصات معيشية التسجيل للفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي في مراكز الفحص والعلاج التابعة لوزارة الدفاع الوطني عندما يكون موقع الوحدة العسكرية ومركز الفحص والعلاج في نفس المنطقة أو البلدة أو المدينة أو المحافظة أو في منطقة حدودية والحصول على موافقة (كتابية) من قائد الوحدة على مستوى الفوج أو ما يعادله أو أعلى؛

ج) يحق للضباط برتبة مقدم أو ما يعادلها من الرواتب أو أقل التسجيل في الفحص والعلاج التأميني الأولي في مراكز الفحص والعلاج الطبي الأساسي؛ في حالة التسجيل للفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي على المستوى التخصصي، بموافقة (كتابة) من قائد الوحدة الفوجية أو ما يعادلها أو أعلى، وفقًا لموقع الوحدة أو مكان إقامة المشترك في التأمين الصحي؛

د) يحق للضباط برتبة مقدم أو ما يعادلها من الراتب أو أعلى التسجيل لإجراء الفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي في مراكز الفحص والعلاج الطبي الأساسية والتخصصية المناسبة لموقع الوحدة العسكرية أو مكان إقامة المشترك في التأمين الصحي؛

د) يتم تسجيل الأشخاص الخاضعين لإدارة الصحة والحماية وفقًا للتعليمات رقم 52-HD/BTCTW المؤرخة 2 ديسمبر 2005 للجنة المركزية المنظمة للحزب بشأن تعديل واستكمال الأشخاص للفحص الطبي والعلاج في عدد من المرافق الطبية المركزية للفحص الطبي والعلاج الأولي للتأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسية والتخصصية وفقًا لموقع الوكالة والوحدة التي يعمل فيها المشارك في التأمين الصحي أو يقيم فيها واللوائح الأخرى لوزارة الصحة ؛

هـ) عند قيام العسكريين المتقاعدين بالتسجيل لفحص وعلاج التأمين الصحي الأولي في مراكز الفحص والعلاج الطبي التابعة لوزارة الدفاع الوطني، يجب عليهم الالتزام بالبندين (ج) و(د) أعلاه وفقاً لرتبتهم العسكرية أو الراتب المعادل لها وقت التقاعد ومكان إقامة المشترك في التأمين الصحي؛

ج) الضباط والجنود المحترفين وضباط الصف والجنود في الخدمة الفعلية؛ يحق للطلاب العسكريين الأجانب المسجلين في الفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج التابعة لوزارة الدفاع الوطني الحصول على الفحص والعلاج التأميني الصحي في مرافق الفحص والعلاج التابعة لوزارة الدفاع الوطني عند تقديم بطاقات التأمين الصحي وخطابات الإحالة من الوحدات على مستوى الفوج وما فوق، ويتمتعون بمزايا الفحص والعلاج التأميني الصحي كما في مكان الفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي.

ح) يتم تسجيل الأشخاص المحددين في البند 5 من المادة 2 من هذا التعميم (أقارب الضباط والعسكريين المحترفين والأشخاص العاملين في الأعمال الكتابية ...) للفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج الطبي التابعة لوزارة الدفاع الوطني بالقرب من مكان إقامتهم ووفقًا للقدرة الاستيعابية لمرفق الفحص والعلاج الطبي.

تغيير التسجيل الأصلي

ينص التعميم بوضوح على ما يلي: يُسمح للمشتركين في التأمين الصحي بتغيير مكان الفحص الطبي الأولي للتأمين الصحي وتسجيل العلاج خلال أول 15 يومًا من كل ربع سنة؛

تقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بتغيير مكان الفحص الأولي للتأمين الصحي وتسجيل العلاج للمشترك في التأمين الصحي على بطاقة التأمين الصحي الورقية أو على قاعدة بيانات بطاقة التأمين الصحي.

نقل المرضى بين مرافق الفحص الطبي والعلاج التابعة للتأمين الصحي

يعتمد نقل المرضى بين مرافق الفحص الطبي والعلاج التابعة للتأمين الصحي على الحالة الطبية للمريض والقدرة المهنية لمنشأة الفحص الطبي والعلاج؛ تقررها منشأة الفحص والعلاج الطبي وفقاً للمتطلبات المهنية واللوائح القانونية الخاصة بالفحص والعلاج الطبي.

نقل المرضى بين مرافق الفحص والعلاج على نفس مستوى الفحص والعلاج، من مرافق الفحص والعلاج الأولية إلى مرافق الفحص والعلاج الأساسية، من مرافق الفحص والعلاج الأساسية إلى مرافق الفحص والعلاج المتخصصة وفقاً للمتطلبات المهنية والحالة الطبية للمريض. وفي الحالات التي تتجاوز الخبرة الفنية، تكون منشأة الفحص والعلاج الطبي مسؤولة عن نقل المريض على الفور إلى منشأة فحص وعلاج طبي أخرى مناسبة لحالة المريض ونطاق الأنشطة المهنية لمنشأة الفحص والعلاج الطبي التي ينقل إليها المريض.

نقل المرضى الذين تم علاجهم بشكل مستقر من مرافق الفحص والعلاج الطبي التخصصية أو الأساسية إلى مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية الأقل أو المساوية في حالة زيادة العبء على مرفق الفحص والعلاج الطبي أو لإدارة أو مراقبة أو استمرار علاج الأمراض المزمنة وفقًا لقائمة الأمراض التي يحددها وزير الصحة أو وفقًا لرغبات المريض أو ممثله القانوني أو وفقًا لمتطلبات إدارة شؤون الموظفين العسكريين.

يتم نقل المرضى إلى مستوى أعلى في الحالات التالية (باستثناء الحالات الطارئة):

أ) تجاوز قدرة المعالجة للمستوى المجاور؛

ب) يتم تشخيص المرضى بأمراض نادرة معينة أو أمراض خطيرة أو أمراض تتطلب جراحة أو تقنية عالية وفقاً لقائمة الأمراض التي يحددها وزير الصحة؛

ج) الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أو بحاجة إلى علاج طويل الأمد وفقاً لقائمة الأمراض التي يحددها وزير الصحة لديهم نموذج إحالة إلى منشأة الفحص والعلاج الطبي صالح لمدة عام واحد من تاريخ التوقيع؛

د) أما الحالات الأخرى فيقررها قائد الوحدة من مستوى الفوج فما فوق بموافقة (كتابة) من مركز الفحص والعلاج الطبي الذي ينقل إليه المريض.

في حالة الطوارئ، يمكن لمشتركي التأمين الصحي التوجه إلى كافة مرافق الفحص والعلاج الطبي. بعد مرحلة العلاج الطارئ يتم نقل المريض إلى العلاج الداخلي في منشأة الفحص والعلاج الطبي التي تلقت العلاج الطارئ أو يتم نقله إلى منشأة فحص وعلاج طبي أخرى لمواصلة العلاج وفقًا للمتطلبات المهنية أو يتم نقله مرة أخرى إلى مكان الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج بعد استقرار العلاج.

يدخل هذا التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 29 مايو 2025.

الماء الماء

المصدر: https://baochinhphu.vn/quy-dinh-moi-ve-dang-ky-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tai-cac-co-so-thuoc-bo-quoc-phong-102250418102331931.htm