جراحة ورم في النخاع الشوكي تنقذ رجلاً عجوزاً من شلل في كلتا ساقيه

[إعلان 1]

وبعد مراجعة التاريخ الطبي، قال السيد ل. إنه منذ أكثر من 4 أشهر بدأ يعاني من أعراض الخدر والضعف في كلتا الساقين. أخذته عائلته إلى العديد من المستشفيات لإجراء الفحوصات وأجرت له أشعة الرنين المغناطيسي على العمود الفقري العنقي والقطني، والتي اكتشفت فقط التهاب الفقرات العنقية والسل الجنبي.

تم وصف له العلاج لمرض السل الجنبي أولاً. بعد شهرين من العلاج، أصبح السيد ل. مشلولاً تقريبًا في كلتا ساقيه وأصبح جسده أضعف تدريجيًا.

في 20 مارس، قال الطبيب المتخصص دانج باو نغوك (قسم جراحة المخ والأعصاب، مركز علوم الأعصاب ، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه) إن السيد ل. أظهر علامات تلف في النخاع الشوكي الصدري، وليس في الرقبة وأسفل الظهر كما تم تشخيصه سابقًا. الأعراض النموذجية هي شلل في كلا الساقين وفقدان الإحساس بالجلد من السرة إلى الأسفل.

تم تعيين المريض لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي 3 تسلا للعمود الفقري الصدري مع حقن التباين. ونتيجة لذلك، تم العثور على ورم في النخاع الشوكي في القناة الشوكية عند الفقرة الصدرية D8، بقياس 3×4 سم، ويشغل كامل القناة الشوكية، ويدفع النخاع الشوكي إلى أحد الجانبين. وبحسب الدكتور نغوك، خضع المريض لفحص بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي والقطني في المنطقة التي تقع على بعد بضعة سنتيمترات فقط فوق وتحت الورم. لقد تم إخفاء الورم حتى لا يتمكن الأطباء السابقون من اكتشاف المرض.

ورم النخاع الشوكي للسيد ل. يقع في مكان خطير للغاية، ويمكن أن يؤثر على العديد من الوظائف المهمة مثل التسبب في شلل كامل في كلتا الساقين، ضمور العضلات في كلتا الساقين، خدر وفقدان الإحساس في جلد الجزء السفلي من الجسم والساقين، واحتباس البول.

تم تحديد حالة المريض لإجراء عملية جراحية فورية لتخفيف الشلل في الأطراف السفلية. استغرقت العملية الجراحية أكثر من ساعة، باستخدام المجهر الفلوري ثلاثي الأبعاد الحديث جنبًا إلى جنب مع الملاحة العصبية المتكاملة للذكاء الاصطناعي من الجيل الجديد. تساعد هذه التقنيات الأطباء على رؤية الورم والهياكل المحيطة به في العمود الفقري الصدري بوضوح، واختيار طريقة آمنة لإزالة الورم.

قام الطبيب بعمل شق بطول 6 سم في الفقرات الصدرية D7، D8، D9، وقطع الفقرات D8 من الجانبين وجزء من الفقرات D7، D9، وأزال الضغط عن النخاع الشوكي. تقسيم الأم الجافية D8 طوليًا، مما يكشف عن ورم أبيض ناعم وصلب قليلاً، يبلغ قياسه 3 × 4 سم، ويضغط على الحبل الشوكي. وقام الفريق الجراحي بتشريح الورم وإزالته بالكامل. أكد الدكتور نغوك أن هذا ورم حميد في غمد العصب، ولكن تم بعد ذلك إرسال العينة للخزعة لتحديد طبيعة الورم.

Phẫu thuật u tủy sống cứu cụ ông thoát cảnh liệt hai chân- Ảnh 1. — شكر المريض الطبيب قبل خروجه من المستشفى.

بعد الجراحة، تعافى المريض بسرعة. بعد أربعة أيام من العملية الجراحية، تحسنت قوة عضلات الساق اليمنى بنسبة 4/5، والساق اليسرى بنسبة 2/5. يستطيع السيد ل. الوقوف والتبرز والتبول بشكل طبيعي ومن المتوقع خروجه بعد أسبوع واحد من العلاج. ويستمر المرضى في ممارسة تمارين إعادة التأهيل والعودة للزيارات المتابعة حسب التوجيهات. توقعات جيدة للشفاء في المستقبل القريب.

وأضاف الدكتور نغوك أن أورام النخاع الشوكي، وخاصة أورام النخاع الشوكي الصدرية، غالبا ما تتطور بأعراض أولية غامضة يتم تجاهلها بسهولة في المراحل المبكرة. يمكن أيضًا الخلط بين هذا المرض وأسباب أخرى مثل التنكس الشوكي وضعف العمود الفقري.

يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض مشبوهة، مثل الخدر وفقدان الإحساس في الجزء السفلي من الجسم، التوجه إلى مستشفى يضم قسمًا لأمراض الأعصاب أو جراحة الأعصاب للفحص. يساعد الفحص والكشف المبكر المرضى على تلقي العلاج في الوقت المناسب، مما يزيد من فرص نجاحهم، كما أشار الدكتور نغوك.

[إعلان 2]
رابط المصدر