عملية جراحية لورم يحتوي على شعر وعظام وأسنان... لمريضة عمرها 8 أشهر

الورم المسخي على الأشعة السينية - الصورة: BVCC

إزالة ورم خبيث كبير خلف الصفاق

في 23 مايو، أعلن قسم الجراحة العامة - مستشفى نغي آن للولادة وطب الأطفال أنه أجرى بنجاح عملية جراحية لعلاج ورم مسخي خلف الصفاق يضغط على الأوعية الدموية الرئيسية في مريضة CTKD (8 أشهر، كي سون، نغي آن).

وقالت أسرة المريضة إن بطن الطفلة انتفخ تدريجيًا، فقامت الأسرة بأخذ الطفلة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واكتشفت وجود ورم كبير في البطن، فقررت نقل الطفلة إلى مستشفى نغي آن لأمراض النساء والولادة لفحصها وعلاجها.

في المستشفى، يتم فحص الأطفال وإجراء الاختبارات لهم وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. وقد حدد الجراحون العامون أن الطفل يعاني من ورم، والذي كان يعتبر ورمًا مسخيًا (ورم يتكون من العديد من أنواع الأنسجة المختلفة، مثل الشعر أو العضلات أو الأسنان أو العظام، ويحتوي على سوائل أو دم أو غضاريف، وما إلى ذلك)، وكان كبيرًا نسبيًا في الحجم.

يقع الورم في منطقة خلف الصفاق، مباشرة خلف موقع الوريد الأجوف السفلي (الوعاء الدموي الأكثر أهمية الذي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب) ويضغط على الوريد الأجوف السفلي إلى الأمام، مما يدفع الشريان والوريد الكلوي، والكلى إلى اليمين، وأعضاء أخرى في البطن.

وأظهرت طبيعة الورم في الأشعة المقطعية واختبارات العلامات السرطانية أن الورم من المرجح أن يكون حميدا، إلا أن موقع الورم أثر بشكل كبير على صحة الطفلة، لذا كانت الجراحة ضرورية.

هل الوحوش خطيرة؟

قال الدكتور فان لي ثانج - رئيس قسم الجراحة بمستشفى هانوي للأورام - إن الورم المسخي هو ورم يتكون من العديد من أنواع الخلايا التي تنشأ من طبقة أو أكثر من الطبقات الجرثومية الثلاث للجنين.

يمكن لهذه الخلايا، اعتمادًا على مستوى التمايز، أن تكون حميدة ويمكن أن تكون خبيثة اعتمادًا على مكون الأنسجة غير الناضجة. على الرغم من اسمها المخيف، إلا أن الأورام المسخية عادة ما تكون حميدة. تحتوي الأورام المسخية الحميدة الناضجة على العديد من أنواع الأنسجة المختلفة مثل الشعر، والأظافر، والعضلات، والأسنان أو العظام...

تعتبر عظمة العصعص والمبيضين والخصيتين من أكثر الأماكن شيوعًا للعثور على الأورام المسخية، ولكنها قد تظهر أيضًا في أماكن أخرى من الجسم، ولكنها أقل شيوعًا.

يمكن أن يتواجد هذا النوع من الأورام في جسم أي شخص في أي عمر، من الرضع والأطفال إلى البالغين وكبار السن.

يمكن أن تكون الأورام المسخية حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). ومع ذلك، يمكن علاج الورم المسخي السرطاني بنجاح أيضًا إذا تم تشخيصه وعلاجه بسرعة. لذلك، عند ظهور أعراض غير عادية، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.

وفقا لعيادة كليفلاند، ينقسم الورم المسخي إلى نوعين رئيسيين: الناضج وغير الناضج.

- ناضجة : هذا النوع من الورم المسخي لا يكون سرطانيا عادة. ومع ذلك، فإن الورم المسخي الناضج يكون أكثر عرضة للنمو مرة أخرى بعد إزالته جراحيًا.

- غير ناضج : هذا النوع من الأورام المسخيّة أكثر عرضة للتطور إلى سرطان. قد تحتوي الأورام المسخية غير الناضجة على عناصر من سرطانات جسدية (غير سرطانية)، مثل الساركوما، أو السرطان، أو سرطان الدم.

في البداية، قد لا تظهر على الأشخاص المصابين بالورم المسخي أي أعراض. بمجرد ظهور الأعراض، فإنها قد تختلف بشكل كبير اعتمادًا على موقع الورم. قد تشمل أعراض الورم المسخي الشائعة ما يلي:

- مؤلم.

- نزيف.

- تورم.

- ارتفاع طفيف في مستوى هرمون BhCG.

ويوصي الأطباء أيضًا أنه عند اكتشاف أي علامات غير طبيعية عند الأطفال مثل آلام البطن أو الانتفاخ أو الشعور بكتلة غير عادية في البطن، يجب على الآباء ألا يكونوا موضوعيين، بل يجب عليهم اصطحاب أطفالهم إلى مستشفى الأطفال للفحص والعلاج في الوقت المناسب.

يمكن اكتشاف الأورام المسخية عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ويجب إجراؤها بشكل استباقي عن طريق العملية القيصرية، ثم يجب نقل الطفل إلى مراكز جراحة الأطفال المتخصصة في وقت مبكر لإجراء الجراحة، وإلا كلما طال الوقت كلما زاد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

وبحسب المؤلفين، فإن 97% من الأورام المسخية العجزية عند الأطفال هي أورام حميدة، وأن الإزالة الجراحية الكاملة للورم دون علاج كيميائي هي الخيار المفضل. عندما يتم اكتشاف الورم وإجراء الجراحة له بعد عمر شهرين فإن معدل الخباثة يتراوح ما بين 50% - 60% وبعد سنة يصبح 75%.

لذلك فإن التشخيص المبكر والجراحة لهما أهمية كبيرة في علاج وتوقع تطور الورم المسخي.

المصدر: https://tuoitre.vn/phau-thuat-u-quai-chua-toc-xuong-rang-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-20240523160329443.htm