استئصال الزائدة الدودية بنجاح لامرأة تبلغ من العمر 94 عامًا تعاني من حالة نادرة تسمى انقلاب الموضع

(QBĐT) - استقبل قسم الجراحة العامة في مستشفى كوانج بينه العام للتو حالة خاصة تم تشخيصها بنجاح بالتهاب الزائدة الدودية مع انقلاب كامل للموضع.

وبناء على ذلك، تم إدخال السيدة TTG (94 عامًا، من منطقة كوانج نينه ) إلى المستشفى بسبب آلام في أسفل البطن اليسرى استمرت لأكثر من أسبوع، مصحوبة بحمى خفيفة. ونتيجة لتزايد آلام البطن، تم نقل السيدة العجوز إلى المستشفى من قبل عائلتها لتلقي الرعاية الطارئة.

ومن خلال الفحص السريري لاحظ الطبيب مكانا غير عادي للألم، حيث كان المريض يعاني من ألم موضعي في الحفرة الحرقفية اليسرى، مختلف عن مكان الزائدة الدودية المعتاد في الحفرة الحرقفية اليمنى. وبناء على تاريخها الطبي، تبين أن المرأة العجوز تعاني من عيب خلقي نادر يسمى "انقلاب وضع الجسم بالكامل"، حيث تكون الأعضاء الداخلية في البطن والصدر متقابلة، حيث يكون قلب المريضة ومعدتها على الجانب الأيمن، بينما الكبد والزائدة الدودية على الجانب الأيسر، وهو عكس الوضع الطبيعي تماما.

استقبل الفريق الطبي بقسم الجراحة العامة بمستشفى كوانج بينه العام للتو سيدة مسنة وأجرى لها عملية جراحية ناجحة وهي حالة خاصة تم تشخيصها بشكل نادر وهي التهاب الزائدة الدودية مع انقلاب كامل للموضع.

وأظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية أن الزائدة الدودية نشأت من الأعور في الحفرة الحرقفية اليسرى، مع وجود علامات التهاب واضحة. يبلغ قطر جذع الزائدة الدودية حوالي 9 مم، جدار سميك، يحيط به تسلل التهابي، مع وذمة أعور.

بعد الاستشارة، قام الأطباء بتشخيص المريضة بالتهاب الزائدة الدودية على أساس انقلاب الوضع، وقيموا ذلك على أنه عملية جراحية صعبة ومعقدة، وتم تكليف المرأة العجوز بإجراء عملية جراحية طارئة لاستئصال الزائدة الدودية بالمنظار.

نظرًا لكون المريض كبيرًا في السن، يجب على طبيب التخدير أن يكون حذرًا للغاية أثناء التخدير. من ناحية أخرى، يعاني المريض من انقلاب وضعية الجسم، لذلك أثناء الجراحة، سيتعين على الأطباء إجراء عمليات عكسية مثل منفذ التركار العكسي، ووضع جهاز التنظير العكسي، وما إلى ذلك؛ وفي الوقت نفسه، يتطلب الأمر من الجراح أن يحدد بدقة كل بنية، وأن يتمتع بخبرة عميقة وتجربة كبيرة لضمان سلامة المريض.

علاوة على ذلك، كان المريض مسنًا ويعاني من الألم منذ فترة طويلة. واستمر الالتهاب لأكثر من أسبوع، مما أدى إلى التصاق الزائدة الدودية وصعوبة فصلها، مما سبب العديد من الصعوبات للجراح.

قال الدكتور لي مينه تينه، الطبيب الذي فحص المريض وأجرى له العملية الجراحية مباشرةً: "يُعد انقلاب المساريقا حالة نادرة، إذ تُمثل نسبة ضئيلة جدًا في المجتمع، بمعدل يتراوح بين 0.001% و0.01% تقريبًا. وهي حالة تنعكس فيها الأنسجة والأعضاء الداخلية في الصدر والبطن وتنعكس في المستوى الرأسي مقارنةً بوضعها الطبيعي. من الناحية التشريحية، ستكون هناك العديد من المخاطر والصعوبات عند تشخيص الحالة.

بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية، عند الفحص السريري، غالبًا ما يفحص الأطباء الجانب الأيمن فقط، متجاهلين الجانب الأيسر، مما قد يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية المتأخر مما يسبب التهاب الصفاق أو تمزق الزائدة الدودية. ويجب أيضًا إجراء الجراحة بالمنظار في الاتجاه المعاكس، من وضع الأدوات الجراحية إلى ترتيب الآلة، ويجب تعديل وضعية وقوف الجراح لتتوافق مع البنية التشريحية المعكوسة.

يعتبر انقلاب وضع الجسم حالة نادرة، تحدث في نسبة صغيرة جدًا من السكان.

بعد أكثر من ساعة من الجراحة، تم فصل الزائدة الدودية وإزالتها بنجاح. حالة المريضة مستقرة، لا يوجد حمى، بطن لين، لا انتفاخ، يعاني من الغازات، وأنبوب التصريف يفرز القليل من السوائل. وقد خرج المريض الآن من المستشفى.

التهاب الزائدة الدودية هو حالة جراحية طارئة شائعة. إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته على الفور، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وحتى تهدد الحياة. في الأشخاص المصابين بانقلاب وضع الأعضاء الداخلية - حيث تكون الأعضاء الداخلية في غير مكانها مقارنة بالوضع الطبيعي - قد تظهر الأعراض على الجانب الأيسر، مما يسبب ارتباكًا في التشخيص إذا لم يتم أخذ التاريخ الدقيق.

لذلك، من المهم للغاية فهم الظروف الصحية الشخصية بشكل واضح مثل التاريخ الجراحي، والتشوهات الخلقية، أو السمات التشريحية غير العادية وإبلاغ الطبيب بشكل استباقي، مما يساعد على توجيه العلاج الدقيق، وتجنب الأمراض المفقودة، وتقليل المخاطر أثناء التدخل الطبي.

يفتخر مستشفى TTH Quang Binh العام بكونه أحد عناوين الفحص والعلاج الطبي الموثوقة، وهو مستعد دائمًا لاستقبال الحالات المعقدة ومعالجتها بشكل فعال، مما يساهم في جلب حياة صحية للناس. يضم المستشفى فريقًا من الجراحين المدربين تدريبًا جيدًا وذوي الخبرة والتخصص العالي. إلى جانب نظام من المعدات الحديثة والمتزامنة، مثل: نظام الجراحة بالمنظار، وجهاز تفتيت الحصى من الجيل الجديد، وجهاز المسح C-arm، وجميع أنواع معدات الخياطة الهضمية الأوتوماتيكية. يتمتع كل مريض بنظام علاج منفصل ومناسب، مما يحقق نتائج سريعة، ويساعد على توفير أقصى قدر من الوقت والتكاليف، ويجلب راحة البال والرضا للمريض طوال عملية العلاج.

المصدر: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/