يتلقى الأشخاص الفحص الطبي والعلاج في مستشفى الأورام، الفرع الثاني (مدينة ثو دوك) - الصورة: DUYEN PHAN
أصدرت وزارة الصحة للتو قائمة بـ 62 مرضًا ومجموعة من الأمراض التي يمكن نقلها مباشرة إلى منشأة طبية متخصصة دون خطاب إحالة مع التمتع بفوائد التأمين الصحي بنسبة 100٪. ومع ذلك، فإن العديد من مرضى السرطان لا يعرفون ما إذا كان مرضهم يتطلب إحالة أم لا.
لا يزال يكافح من أجل "تمديد" تصريح النقل
وبحسب ما أورد موقع Tuoi Tre Online في فترة ما بعد الظهر من يوم 2 يناير/كانون الثاني، في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه (المرفق 1)، لا يزال بعض مرضى السرطان يكافحون من أجل "تمديد" أوراق نقلهم مع دخولهم عام 2025.
السيد THQ (42 عامًا، يعيش في مقاطعة Binh Duong ) يعاني من سرطان البلعوم الأنفي الأيسر في المرحلة الثانية. ذهب إلى المستشفى لإجراء الفحص في نفس الصباح وطلب منه العودة إلى المحافظة للحصول على إحالة.
لكن عند العودة إلى العيادة المحلية لاستكمال الإجراءات، أفادت العيادة أنه توجد الآن لوائح جديدة، حيث يمكن للمصابين بأمراض خطيرة التوجه إلى المستشفى المركزي للفحص والعلاج مباشرة دون إحالة، مع التمتع بـ 100% من مزايا التأمين الصحي .
وبعد ذلك، اتصل السيد كيو بمستشفى الأورام في مدينة هوشي منه (المنشأة 1) للتحقق مرة أخرى بشأن طلب ورقة الإحالة، وقد اعتذر له الموظفون وأبلغوه أنه لا يحتاج إلى القيام بذلك مرة أخرى إذا كانت الورقة القديمة لا تزال صالحة خلال عام واحد من تاريخ التوقيع (وفقًا للوائح الجديدة).
في حالة السيد LMK (33 عامًا، مقيم في مقاطعة خان هوا)، في 31 ديسمبر 2024، ذكّره المستشفى بتمديد شهادة نقله خلال 7 أيام (من 2 يناير إلى 8 يناير) عندما يأتي العام الجديد لمواصلة التمتع بفوائد التأمين الصحي أثناء علاج سرطان اللسان.
السيد ك. لديه تأمين صحي ومسجل للفحص الطبي الأولي والعلاج في مستشفى كام رانه الإقليمي العام. في بداية شهر نوفمبر 2024، ذهب إلى مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص واكتشف أنه مصاب بالسرطان. اختار السيد ك. إجراء العملية الجراحية واستمر في طلب النقل إلى المستشفى للحصول على التأمين الصحي أثناء فترة علاجه الممتدة في هذا المستشفى.
في مواجهة الأخبار التي تفيد بأنه يتعين عليه تمديد ورقة الإحالة الخاصة به خلال العام الجديد، اضطر السيد ك. إلى طلب المساعدة من أحد معارفه الذي يعمل في مستشفى كام رانه الإقليمي العام في إعداد ورقة الإحالة المطلوبة لمواصلة العلاج وجعل التأمين الصحي يغطي بعض التكاليف.
قال السيد ك.: "أستغرق حوالي ثماني ساعات للوصول إلى منزلي من مدينة هو تشي منه. إذا عدتُ إلى مدينتي للحصول على إحالة كما طلبتُ سابقًا، فسيستغرق الأمر يومًا كاملاً من العلاج الإشعاعي. وهذا سيؤثر على برنامج علاجي. إذا كانت لوائح الإحالات "مفتوحة" للمصابين بأمراض خطيرة كالسرطان، فسيكون ذلك مفيدًا جدًا للمريض".
ليس كل أنواع السرطان لا تحتاج إلى إحالة!
أفاد ممثل مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه أنه في الأول من يناير 2025، أصدرت وزارة الصحة التعميم رقم 01 الذي يوضح ويوجه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي.
على وجه التحديد، يحق لقائمة بعض الأمراض النادرة والأمراض الخطيرة والأمراض التي تتطلب الجراحة أو استخدام التكنولوجيا العالية الحصول على 100٪ من مستوى الاستفادة وفقًا لأحكام الفقرة (أ) البند 4 المادة 22 من قانون التأمين الصحي لمرافق الفحص والعلاج الطبي المتخصصة (على سبيل المثال: مستشفى الأورام) المحددة في الملحق الأول.
يتضمن الملحق الأول 62 مجموعة مختلفة من الأمراض، بما في ذلك 10 مجموعات من الأمراض الخبيثة ذات الظروف والحالات المحددة.
بما في ذلك 9 مجموعات من السرطانات مثل C25 (سرطان البنكرياس)؛ C37 (خباثة الغدة الزعترية)؛ C38 (ورم خبيث في القلب والمنصف والجنب) (باستثناء الرمز C38.4)؛ C41 (ورم خبيث في العظام والغضاريف المفصلية في مواقع أخرى وغير محددة)؛ C70 (ورم خبيث في السحايا)؛ C71 (ورم خبيث في المخ)؛ C72 (ورم خبيث في النخاع الشوكي والأعصاب القحفية وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي)؛ C79.3 (ورم خبيث ثانوي في المخ والسحايا)؛ C81 إلى C86 وC90 إلى C96 (الأورام الخبيثة في الأنسجة الليمفاوية والمكونة للدم والأنسجة ذات الصلة) (باستثناء الرمز C83.5).
بالنسبة لمجموعة الأمراض الخبيثة بشكل عام (من C00 إلى C97)، يجب توافر شرطين. وهو مخصص للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، ولا ينطبق على الحالات التي تم تشخيصها ولكن ليس لها مؤشرات علاجية محددة.
لذلك، في حالة السيد ك والسيد ق، إذا لم ينتميا إلى مجموعات المرض ويستوفيان الشروط المذكورة أعلاه، فيجب نقلهما إلى مستشفى الأورام من قبل منشأة الرعاية الصحية الأولية (في حالة تجاوزها سعة منشأة الرعاية الصحية الأساسية في المحافظة) أو منشأة الرعاية الصحية الأساسية للاستمتاع بمزايا التأمين الصحي عند تلقي العلاج في العيادات الخارجية.
قبل 1 يناير 2025، وفقًا لتوجيهات المرسوم 146/ND-CP والتعميم 40/TT-BYT، "تكون ورقة الإحالة صالحة حتى 31 ديسمبر من ذلك العام التقويمي".
لذلك، وبعد استلام التعميم رقم 01 من وزارة الصحة، الذي أصدر التعليمات الواردة في البند 5، المادة 15، والتي تنص على أنه "يجب استخدام أوراق مواعيد إعادة الفحص وأوراق الإحالة الصادرة قبل تاريخ نفاذ هذا التعميم حتى تاريخ انتهاء صلاحية الورقة كما هو منصوص عليه في هذا التعميم. في حالة انتهاء صلاحية ورقة الإحالة في السنة التقويمية، تكون صالحة من 1 يناير 2025"، أخطر المستشفى وشرح للمرضى الذين لا تزال أوراق إحالتهم في عام 2024 صالحة لتجنب الاضطرار إلى إعادة التقدم بطلب للحصول على ورقة إحالة جديدة.
تعليق (0)