الموارد البشرية عالية الجودة في الصحة العامة: لماذا لا يزال من الصعب استقطابها؟

استمرارًا للدورة الخامسة والعشرين من الدورة الثامنة عشرة لمجلس شعب مقاطعة نغي آن، التي عقدت صباح يوم 6 ديسمبر، بعد جلسة الأسئلة والأجوبة لمدير إدارة الثقافة والرياضة في نغي آن، صعدت السيدة لي ثي هواي تشونغ - مديرة إدارة الصحة إلى المنصة للإجابة على الأسئلة حول القضايا التي تقع تحت إدارتها. الرفاق: هوانغ نغيا هيو - نائب الأمين العام الدائم للجنة الحزب الإقليمية، رئيس مجلس الشعب الإقليمي؛ نجوين نام دينه - عضو اللجنة الدائمة للحزب الإقليمي، نائب الرئيس الدائم لمجلس الشعب الإقليمي؛ ترأس الاجتماع السيد نجوين نهو كوي - عضو اللجنة التنفيذية للحزب الإقليمي، نائب رئيس مجلس الشعب الإقليمي.

وحضر جلسة الأسئلة والأجوبة الرفاق: نجوين دوك ترونج - أمين لجنة الحزب الإقليمية، رئيس اللجنة الشعبية الإقليمية؛ نجوين فان ثونغ - نائب الأمين العام الدائم السابق للجنة الحزب الإقليمية، مندوب مجلس الشعب الإقليمي؛ فو ثي مينه سينه - عضو اللجنة الدائمة للحزب الإقليمي، رئيسة لجنة جبهة الوطن الأم الفيتنامية في مقاطعة نغي آن وأعضاء آخرين في اللجنة الدائمة للحزب الإقليمي، اللجنة التنفيذية للحزب الإقليمي، نائبة رئيسة مجلس الشعب الإقليمي، اللجنة الشعبية الإقليمية، نائبة رئيس وفد الجمعية الوطنية الإقليمية.

نظرة عامة على جلسة الأسئلة والأجوبة في المجال الطبي.

وفي الاجتماع، أجرى مجلس الشعب الإقليمي أسئلة وأجوبة حول مجموعة من القضايا المتعلقة بتوفير الأدوية وخدمات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي لمرضى التأمين الصحي، وخاصة المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة والمرضى الفقراء والأقليات العرقية والمناطق الجبلية؛ تنفيذ هدف مكافحة سوء التغذية لدى الأطفال في المحافظة للفترة 2021-2025 وكذلك تنفيذ آلية الحكم الذاتي في المستشفيات العامة في المحافظة في الوقت الحاضر؛

أجابت مديرة إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ على الأسئلة.

وفي التقرير المقدم في الاجتماع، قالت مديرة إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ، إن القطاع لديه حاليًا وحدة مستقلة واحدة مؤمنة ذاتيًا للنفقات العادية والاستثمارية (المجموعة الأولى)؛ 18 وحدة مستقلة بمستوى تأمين ذاتي للإنفاق المنتظم (المجموعة الثانية)؛ 18 وحدة مستقلة تمول نفقاتها المنتظمة جزئيا بنفسها (المجموعة الثالثة) و9 وحدات لديها نفقات منتظمة مضمونة من قبل الدولة. وأضاف مدير عام الصحة أن العديد من المستشفيات تحولت من عقلية "الخدمة" إلى عقلية "تقديم الخدمة"، الأمر الذي أدى إلى إرضاء المرضى تدريجيا. ساعد تطبيق آلية الحكم الذاتي في خفض نفقات الميزانية السنوية، في عام 2023 وحده، حوالي 1000 مليار دونج في رواتب 8978 موظفًا وموظفة مدنية.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

يوجد في المحافظة أكثر من 531 مركز فحص وعلاج صحي مشمول بالتأمين الصحي على كافة المستويات. وفي منطقتي الشمال الغربي والجنوب الغربي، يوجد مستشفيان عامان إقليميان يقدمان العديد من الخدمات الطبية الأساسية للأشخاص في المناطق الجبلية. ولذلك، فإن تنفيذ تقديم خدمات الفحص والعلاج التأميني الصحي لمرضى التأمين الصحي، وخاصة المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمرضى الفقراء والأقليات العرقية والمناطق الجبلية، لا يزال يحظى بالاهتمام، مما يلبي تدريجيا احتياجات المرضى.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

اعتبارًا من نوفمبر 2024، كان هناك أكثر من 5.3 مليون فحص صحي وعلاج مغطى بالتأمين الصحي. وتبلغ تكلفة الفحص الطبي والعلاج أكثر من 5,330 مليار دونج، ويغطي التأمين الصحي منها ما يقرب من 4,817 مليار دونج. وفي 10 مرافق للفحص والعلاج الطبي في المناطق الجبلية، تمثل التكاليف المتكبدة مقابل الخدمات الفنية أيضًا 48% من إجمالي التكاليف. وكان قطاع الصحة نشطًا واستباقيًا في تنفيذ أنشطة العطاءات والشراء لضمان توفير الدواء الكافي للمواطنين. وقد التزمت الوحدات الطبية باللوائح عن كثب، وخططت بشكل استباقي ونشط، ورتبت التمويل، ونظمت مناقصات المشتريات. في الأشهر التسعة الأولى من عام 2024، استخدمت المرافق الطبية 6447 صنفًا بتكلفة إجمالية للأدوية بلغت حوالي 928 مليار دونج. وصلت نسبة الفوز بالعطاءات إلى أكثر من 75%، مما يلبي بشكل أساسي احتياجات الفحص الطبي والعلاج للأشخاص. علاوة على ذلك، قام القطاع الصحي بتنفيذ حلول متزامنة بشكل نشط لتحسين التغذية. ينخفض ​​المعدل السنوي لسوء التغذية لدى الأطفال تدريجيا كما هو مخطط له.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

وبالإضافة إلى النتائج المحققة، قال مدير إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ في التقرير المقدم في الاجتماع، إن الفحص الطبي والعلاج لا يزال يواجه بعض الصعوبات والتحديات. لا تزال إمدادات الأدوية والمواد اللازمة للفحص والعلاج الطبي في بعض المرافق الطبية ضعيفة، مما يؤثر على الفحص والعلاج الطبي وحقوق المرضى. ولم تقم بعض المرافق الطبية في المناطق الجبلية بنشر العديد من التقنيات بعد. ولا تزال العديد من الوحدات تفتقر إلى الموارد البشرية والمرافق والمعدات الطبية ذات التقنية العالية. لا تزال الاكتظاظ مستمرا في بعض المستشفيات الإقليمية والمحلية.

وبحسب السيدة لي ثي هواي تشونغ، يواجه قطاع الصحة حالياً عدداً من الصعوبات والتحديات. لا تزال عواقب وتداعيات جائحة كوفيد-19 تؤثر على الفحص الطبي والعلاج، مثل: انقطاع سلسلة توريد الأدوية والمواد الكيميائية والمعدات الطبية، مما يؤثر على نتائج المشتريات والمناقصات... كما تتسبب التغييرات في الآليات والسياسات في بعض الصعوبات والمشاكل، وخاصة في المناقصات الخاصة بالأدوية والمعدات ومدفوعات التأمين الصحي.

سألت النائبة نجوين ثي هونغ (دائرة هونغ نجوين) عن قضية توظيف الموارد البشرية عالية الجودة في المرافق الطبية المستقلة.

أعربت النائبة نجوين ثي هونغ (دائرة هونغ نجوين) عن قلقها بشأن قضية الاستقلالية في المرافق الصحية العامة، حيث أثارت قضية أنه على الرغم من منح الوحدات الاستقلالية، إلا أنه لا توجد آلية منفصلة لأجور الأطباء الجيدين لجذب الموارد البشرية عالية الجودة. في الوقت نفسه، لا يجوز للوحدات المستقلة للمجموعتين الثالثة والرابعة تحديد عدد الموظفين. أعمال الشراء والعطاءات من خلال العديد من الوحدات. وطلب النائب من مدير الصحة إفادتنا عن الوضع الحالي والأسباب والحلول.

وأكدت مديرة إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ أن عدد العاملين في قطاع الصحة في نغي آن لم يصل بعد إلى الهدف، في حين يجب الاستمرار في ترشيد الموظفين كل عام.

قال مدير إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ: فيما يتعلق بقضية استقطاب الأطباء الجيدين، يجب أن تمتثل الموارد البشرية للوحدات المستقلة للوائح القانونية ويجب ألا تكون سياسات الدفع للموارد البشرية عالية الجودة خارج اللوائح. في الوحدات المستقلة للمجموعة الثالثة والمجموعة الرابعة، تقدم اللجنة الشعبية الإقليمية كل عام إلى مجلس الشعب الإقليمي للموافقة على جدول الرواتب. ومع ذلك، وفقًا لمدير إدارة الصحة، ووفقًا للنشرة رقم 03، فإن عدد الأشخاص العاملين في قطاع الصحة في نغي آن لم يصل بعد إلى الهدف، في حين يجب الاستمرار في ترشيد الموظفين كل عام. في الواقع، يتعين على الصناعة كل عام الاستغناء عن 191 موظفًا، لذلك نأمل حقًا أن تولي جميع المستويات اهتمامًا ولا تقلص عدد موظفي الصناعة بعد الآن. وفيما يتعلق بالتوظيف، قال مدير إدارة الصحة إنه بالنسبة للوحدات المستقلة للمجموعتين الأولى والثانية، فيمكنها تطوير مشاريع وظائف خاصة بها بناءً على الطلب والإيرادات لمدة 3 سنوات متتالية. ومن ثم يتم إرسالها إلى وزارة الصحة ووزارة الداخلية للتقييم وتقديمها إلى اللجنة الشعبية الإقليمية للموافقة. أما بالنسبة للوحدات المستقلة من المجموعة الثالثة والمجموعة الرابعة، فوفقًا للوائح، يجب على وزارة الداخلية تقييمها وتقديمها إلى اللجنة الشعبية الإقليمية للموافقة عليها قبل أن يتمكن القطاع من التنفيذ. وهذا ضروري لتجنب الأخطاء والسلبية في التوظيف.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

وفيما يتعلق بالسبب وراء إطالة فترة المزايدة، قالت السيدة لي ثي هواي تشونغ إنه وفقًا للوائح، يجب أن تمر المزايدة بفترة زمنية. في الواقع، يعتبر تقديم العطاءات والشراء أمراً صعباً، ناهيك عن أن الطاقم الطبي عليه القيام بذلك في وقت واحد، لذا يواجه العديد من الصعوبات أيضاً. بالنسبة للوحدات المستقلة من المجموعة الأولى والمجموعة الثانية، يجوز لرئيس الوحدة إجراء عمليات شراء لخدمة الأنشطة، باستثناء الأنشطة المهنية مثل شراء السيارات وشراء المواد الاستهلاكية. ومع ذلك، في عملية التنفيذ، بعض الوثائق ليست واضحة حقا، وأحيانا مثيرة للجدل ولها العديد من التفسيرات المختلفة، لذلك لا تزال العملية بطيئة في بعض الوحدات.

طلب النائب هو فان دام (وحدة كوينه لو) من مدير إدارة الصحة إحاطة حول الوضع الحالي وجاذبية المرافق الطبية الخاصة في الآونة الأخيرة.

ردًا على سؤال المندوب هو فان دام (دائرة مقاطعة كوينه لو) الذي طلب فيه تقديم معلومات حول الوضع الحالي وجاذبية المرافق الطبية الخاصة في الآونة الأخيرة؛ تقييم جودة المرافق الصحية الخاصة. ما هي السياسات التي تتبعها الصناعة لجذب المرافق الطبية عالية الجودة للاستثمار في نغي آن؟ وقال مدير إدارة الصحة إن الصناعة تشاورت بشأن تنفيذ العديد من الحلول لتطوير الرعاية الصحية الخاصة. يوجد في المقاطعة حتى الآن ما يقرب من 4000 مؤسسة طبية وصيدلانية خاصة، بما في ذلك 720 مؤسسة طبية وأكثر من 3000 مؤسسة صيدلانية. يحتل مقياس الرعاية الصحية الخاصة في نغي آن المرتبة الثالثة في البلاد، بعد مدينة هوشي منه وهانوي. الوصول إلى الرعاية الصحية عالية الجودة في نغي يعتبر الرعاية الصحية الخاصة جيدة جدًا، ويهدف إلى تقليل العبء الزائد على المرضى في المستشفيات العامة. وفي تقييمه لجودة منظومة الرعاية الصحية الخاصة، قال مدير إدارة الصحة إن تطوير البنية التحتية وكذلك المعدات الأساسية واسع وكافٍ وحديث. يتطور الطاقم الطبي بشكل متزايد ويتمتع بجودة عالية؛ المساهمة في نجاح الفحص الطبي والعلاج في المحافظة. ولمواصلة تعزيز نظام الرعاية الصحية الخاص الفعال، قالت مديرة إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ إنه من الضروري تحسين جودة خدمات الفحص الطبي والعلاج؛ ضمان مصالح الشعب وكذلك ضمان المصالح القانونية للشركات. ومن هناك، تشجيع المشاركة الخاصة في القطاع الصحي.

وبحسب السيدة لي ثي هواي تشونغ: "ستواصل الصناعة تقديم المشورة واقتراح الحلول لمواصلة تنفيذ تخطيط الشبكة الصحية وفقًا للقرار رقم 39 للمكتب السياسي؛ والتنسيق لتقديم المشورة بشأن السياسات التفضيلية للأراضي والضرائب؛ وتشجيع وحدات الصحة الخاصة على زيادة المشاريع المشتركة والشراكات وتعزيز التفتيش والإشراف والحد من الجوانب السلبية في الرعاية الصحية الخاصة".

طلب المندوب تشو دوك ثاي (وحدة ديان تشاو) من مدير إدارة الصحة تقديم معلومات عن الوضع الحالي للموارد البشرية والمعدات والقدرة على أداء التقنيات المتخصصة في مستشفى الصداقة العام الإقليمي ومستشفى نغي آن للأورام.

وفي إطار المشاركة في الاستجواب، طلب المندوب تشو دوك ثاي (وحدة ديان تشاو) من مدير إدارة الصحة إفادته عن الوضع الحالي للموارد البشرية والمعدات والقدرة على أداء التقنيات المتخصصة في مستشفى الصداقة العام الإقليمي ومستشفى نغي آن للأورام؟ ما هو الاتجاه الذي تسلكه الصناعة لهذين المستشفيين حتى يتمكن الناس من الثقة في جودة هذين المستشفيين المتميزين؟

وردا على السؤال، قالت مديرة إدارة الصحة لي ثي هواي تشونغ، إنه من أجل أن يثق الناس ويختاروا الذهاب إلى المستشفيين الأخيرين في المقاطعة للفحص الطبي والعلاج، من الضروري مواصلة الاستثمار في المعدات والمرافق والموارد البشرية ونشر التقنيات المتخصصة وتعزيز التعاون مع المستشفيات المركزية وتحسين جودة الخدمة وتطبيق مشاريع الفحص الطبي والعلاج الذكية وجعل المسافة مع المستشفيات المركزية أقصر بشكل متزايد.

في جلسة الأسئلة والأجوبة، سأل رئيس الاجتماع أنه على الرغم من أن مستشفى نغي آن للأمراض الجلدية مُنح استقلالية المجموعة الثانية، إلا أن عمليات المستشفى واجهت على مدار السنوات الأربع الماضية العديد من الصعوبات، حيث لم يتلق العمال رواتبهم لمدة 8 أشهر في وقت ما. أحد الأسباب هو أن استقلالية المجموعة 2 غير مناسبة، فهي تعمل بشكل غير فعال، ولا تستطيع دفع الرواتب والمزايا للموظفين. وأشار مدير إدارة الصحة إلى أن هذا الأمر يثير قلقًا كبيرًا بالنسبة للصناعة، وقال إن مستشفى نغي آن للأمراض الجلدية تأسس في عام 2019، على أساس الترقية من مركز مكافحة الجذام الجلدي الإقليمي. وهي وحدة خدمة عامة إقليمية، تنفذ استقلالية الإنفاق العادي للمجموعة الثانية. إن إنشاء مستشفى الأمراض الجلدية هو سياسة صحيحة للحزب والدولة لتلبية احتياجات الفحص والعلاج المتخصص للأمراض الجلدية في المحافظة. ومع ذلك، وفقًا لمدير إدارة الصحة في نغي آن، فإن المستشفى في الماضي لم يؤد مهامه بشكل جيد ولم يعزز مسؤوليته في بناء وتطوير المستشفى؛ العمل الإداري غير علمي، ولا يتم مشاركته مع الموظفين، وعدد الأشخاص القادمين للامتحان يتناقص.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

ولحل مشاكل المستشفى قال مدير الصحة أن الوزارة نظمت العديد من جلسات العمل للاستماع وتقييم الوضع الحالي وإيجاد السبل الكفيلة بإزالة الصعوبات والمعوقات. بالإضافة إلى ذلك، تم تعيين رئيس قسم واحد، وصيدلي واحد، و7 ممرضات من مستشفيات أخرى لدعم المستشفى؛ مراجعة وإنشاء الأقسام والغرف لتلبية المتطلبات وزيادة قبول المرضى.

وللتغلب بسرعة على نقاط الضعف في عمليات المستشفى، قالت السيدة تشونغ إن العامل البشري هو الأهم في المقام الأول. ومن ثم، فمن الضروري تحسين الموارد البشرية، وإيجاد الكوادر البشرية المؤهلة، وبناء التضامن؛ إنشاء الأقسام والغرف وتحسين الظروف لتنظيم الفحص الطبي والعلاج بشكل أفضل، وإيجاد أحدث ما توصل إليه علم الأمراض الجلدية.

نظرة عامة على جلسة الاستجواب.

وفي ختام جلسة الأسئلة والأجوبة، قال نائب الرئيس الدائم لمجلس الشعب الإقليمي نجوين نام دينه: لقد جرت جلسة الأسئلة والأجوبة حول القضايا المتعلقة بقطاع الصحة بروح حماسية وصريحة، وبإحساس عالٍ بالمسؤولية. وطرح مندوبو مجلس الشعب الإقليمي أسئلة محددة وموجزة ومباشرة تعكس مخاوف الناخبين والعاملين في قطاع الصحة. في جلسة الأسئلة والأجوبة، طرح 13 مندوبًا أسئلة، منها 17 سؤالاً مرتبطًا. مديرة إدارة الصحة، لي ثي هواي تشونغ، على الرغم من أنها تولت منصبها منذ نوفمبر 2024 فقط وهذه هي المرة الأولى التي تجيب فيها على أسئلة أمام مجلس الشعب الإقليمي، لديها فهم قوي للقضايا، ومنفتحة الذهن، وتجيب بشكل كامل وصريح على الأسئلة التي أثارها المندوبون. وشارك في الإجابة على الأسئلة والاستفسارات مديرو وزارات الداخلية والخارجية والمالية ومسؤولو التأمينات الاجتماعية بالمحافظات.

ألقى السيد نجوين نام دينه - عضو اللجنة الدائمة للحزب الإقليمي، نائب الرئيس الدائم لمجلس الشعب الإقليمي، كلمة ختامية.

وفي الآونة الأخيرة، نفذت اللجنة الشعبية الإقليمية والإدارات والفروع المحلية بشكل استباقي السياسات واللوائح في قطاع الصحة، مع الاهتمام بصحة الناس، وتم تحسين جودة الفحص الطبي والعلاج بشكل متزايد، وتم الاهتمام بالمرافق والموارد البشرية، وتم الاعتراف بالعديد من المستشفيات الإقليمية كمستشفيات نهائية في منطقة شمال الوسط. واستجاب القطاع الصحي بشكل استباقي للكوارث الطبيعية والأوبئة، وخاصة جائحة كوفيد-19.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

ويقدر الناخبون والمواطنون عالياً الإحساس بالمسؤولية الذي يتسم به الفريق الطبي في أداء المهام الموكلة إليه. وقد عمل قطاع الصحة بشكل فعال على تطبيق الاستقلالية لعدد من وحدات الخدمة العامة، مما خلق الحافز لدى الوحدات لاستغلال مصادر الإيرادات وتحسين مستوى الاستقلال المالي لممارسة الأنشطة المهنية. يساهم الاستخدام المعقول للموارد المالية في تخفيف العبء على ميزانية الدولة، وخلق بيئة تنافسية لتحسين جودة الفحص الطبي والعلاج بين المرافق الطبية بشكل عام. لقد حققت أعمال الوقاية من سوء التغذية لدى الأطفال في السنوات الأخيرة العديد من النتائج الإيجابية وأكملت بشكل أساسي الأهداف السنوية المحددة.

مندوبي مجلس الشعب الإقليمي الحاضرين في الاجتماع.

ومع ذلك، بالإضافة إلى النتائج المحققة، فإن أنشطة القطاع الصحي بشكل عام والمحتويات التي تساءل عنها المندوبون لا تزال تعاني من بعض القيود: أي أن جودة الفحص والعلاج للتأمين الصحي في بعض المرافق لا تزال غير كافية، ولا يزال هناك نقص في الأدوية والإمدادات الطبية المحلية، ويجب على المرضى شراء أدويتهم الخاصة ولكنهم لا يحصلون على أجرهم بالكامل، ولا تزال عملية المناقصات وشراء الأدوية والإمدادات الطبية متشابكة، مما يؤدي إلى حالة حيث لا تشتري بعض الوحدات الإمدادات والمعدات الطبية اللازمة بشكل كامل وفي الوقت المناسب. إلى جانب ذلك، لا تزال الاستقلالية في بعض المرافق الصحية العامة تشكل مشكلة، وبالتالي فإن مستوى الاستقلالية في بعض وحدات المجموعة 3 والمجموعة 4 ليس مرتفعًا، وبالتالي فإن الإيرادات من المهنة منخفضة، ولا تزال تعتمد بشكل أساسي على ميزانية الدولة. ولم يتم حتى الآن التوصل إلى آلية قوية بما يكفي لجذب موظفين ذوي جودة عالية للعمل في المرافق الصحية العامة في المنطقة. علاوة على ذلك، فإن معدل سوء التغذية لدى الأطفال دون سن الخامسة، على الرغم من تحقيق العديد من النتائج الإيجابية، لا يزال مرتفعا مقارنة بالبلاد بأكملها. /.

هوو دوك - هوو هوانج

المصدر: https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/