خطر الوفاة بسبب التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك

يتوقف العديد من المرضى عن تناول أدويتهم لأنهم مضطرون لتناول العديد من الأدوية المختلفة طوال فترة علاجهم الطويلة، والتي قد تستمر أحيانًا مدى الحياة. ومع ذلك، لا يدرك الكثيرون أن التوقف عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم سيؤدي إلى تفاقم حالتهم.

أخبار طبية في 17 فبراير: خطر الوفاة بسبب التوقف التعسفي عن تناول الدواء

يتوقف العديد من المرضى عن تناول أدويتهم لأنهم مضطرون لتناول العديد من الأدوية المختلفة طوال فترة علاجهم الطويلة، والتي قد تستمر أحيانًا مدى الحياة. ومع ذلك، لا يدرك الكثيرون أن التوقف عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم سيؤدي إلى تفاقم حالتهم.

خطر الوفاة بسبب التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك

استقبل مستشفى الأمراض الاستوائية المركزي مؤخرًا مريضًا يُدعى LVT (51 عامًا، هاي فونج ) يعاني من اليرقان الشديد وفشل الكبد الحاد.

وفقًا لسجله الطبي، شُخِّص السيد ت. بالتهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب قبل عامين، ووُصفت له أدوية مضادة للفيروسات للسيطرة على المرض. إلا أن المريض لم يلتزم بالعلاج، ولم ينتظم في تناوله، بل توقف عن تناوله من تلقاء نفسه لأكثر من شهر قبل دخوله المستشفى.

صورة توضيحية.

بعد حوالي أسبوعين من التوقف عن تناول الدواء، بدأ المريض يشعر بالتعب، وفقدان الشهية، والشبع، والخوف من الدهون، لكنه لم يراجع الطبيب. وبحلول الأسبوع الثالث، عانى السيد ت. من يرقان واضح، وبول داكن، وبراز شاحب، وانتفاخ في البطن بسبب الاستسقاء.

خلال الأسبوع الرابع، أصيب المريض بوذمة معممة، ونزيف تحت الجلد، وفقدان للوعي، وبطء في الاستجابة. ورغم خضوعه لجولتين من غسيل الكلى وفصل البلازما في المركز الطبي السابق، لم تتحسن حالته. وأخيرًا، نُقل إلى قسم التهاب الكبد في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لتلقي المزيد من العلاج.

في المستشفى، شُخِّصت حالة المريضة بفشل كبدي حاد، وتليف الكبد، والتهاب الكبد الوبائي ب المزمن، وغيبوبة كبدية من الدرجة الثانية، وكانت معرضة لخطر التفاقم السريع إلى الدرجة الثالثة أو الرابعة إذا لم تُعالَج حالتها على الفور. إضافةً إلى ذلك، ظهرت على المريضة أيضًا علامات فشل كلوي ناتج عن متلازمة الكبد الكلوية، مع ارتفاع مستويات الكرياتينين بأكثر من 50% مقارنةً بالمستوى الطبيعي، وانخفاض حاد في إدرار البول.

قال الدكتور دوي نغوك آنه، من قسم التهاب الكبد في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "يعتبر التهاب الكبد B السبب الرئيسي لتليف الكبد وسرطان الكبد.

يعتقد الكثير من المرضى أنه عند تناول الأدوية المضادة للفيروسات، لن يكونوا معرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد، ولكن في الواقع، حتى مع العلاج، يظل هذا الخطر قائمًا. وتحديدًا، عند إيقاف الدواء، يمكن أن يتفاقم الفيروس بسرعة، مما يؤدي إلى تليف الكبد وتطور سرطان الكبد بشكل أسرع. إذا لم يستجب المريض للعلاج الطبي، فقد يحتاج إلى عملية زرع كبد للحفاظ على حياته.

كما استقبلت العديد من المستشفيات مرضى في حالة خطيرة بسبب التوقف التعسفي عن الطب الغربي والبحث عن الطب الشرقي التقليدي من أصل غير معروف.

حاليًا، يُروَّج للعديد من الأدوية الشرقية التقليدية على نطاق واسع على الإنترنت، لكن معظمها غير مرخص، ولا يخضع لمراقبة الجودة، ومجهول المصدر. لذلك، يجب على المرضى المواظبة، واتباع نظام العلاج الذي يحدده الطبيب المختص، والامتناع تمامًا عن استخدام الأدوية مجهولة المصدر، لتجنب تفويت "الوقت المثالي" للعلاج.

إن الجمع بين الطب الشرقي والغربي بشكل تعسفي دون وصفة طبية من الطبيب يمكن أن يسبب تفاعلات دوائية خطيرة، مما يجعل الحالة أسوأ.

بالإضافة إلى ذلك، تُشكّل الأمراض المزمنة، مثل داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، تهديدًا للحياة إذا توقف العلاج. أما الأمراض المُعدية، مثل السل والتهاب الكبد الوبائي "ب" و"ج"، فإذا لم يُتبع نظام العلاج بدقة، لا يُمكن الشفاء منها تمامًا أو قد تنتكس، بل قد تُسبب مقاومة للأدوية.

يتخلى العديد من المرضى عن أدويتهم لأنهم مضطرون لتناول أدوية متعددة على مدار فترة علاج طويلة، قد تستمر مدى الحياة أحيانًا. هذا قد يُشعرهم بالتعب والإحباط، خاصةً عندما يشعرون بتحسن.

يخشى بعض الناس الآثار الجانبية للطب الغربي، بينما ينشغل آخرون بالعمل ولا يستطيعون الالتزام بجدول علاجي منتظم. إضافةً إلى ذلك، تُعدّ تكلفة العلاج عاملاً يُعيق المرضى عن الالتزام بالبرنامج العلاجي.

يُحذّر الخبراء الطبيون من أهمية الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة، وإجراء فحوصات دورية، في علاج الأمراض المزمنة، لمنع تكرار المرض. لا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك عند الشعور بالتحسن، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

للحد من احتمالية التوقف عن العلاج، يجب على المرضى التحلي بروح التفاؤل والوعي التام بالالتزام بالبرنامج العلاجي. كما يُعدّ دعم الأسرة والأطباء والطاقم الطبي بالغ الأهمية خلال عملية العلاج. فالتنسيق المتزامن بين هذه العوامل يُساعد المرضى على تحقيق أفضل نتائج العلاج.

نحو القضاء على وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بحلول عام 2030

سيشكل عام 2025 نقطة تحول مهمة في استراتيجية فيتنام للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، والتي تهدف إلى إنهاء الوباء بحلول عام 2030، وفقًا للاستراتيجية الوطنية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته حتى عام 2020، مع رؤية حتى عام 2030.

قالت الأستاذة المشاركة الدكتورة فان ثي ثو هونغ، مديرة إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته ( وزارة الصحة )، إن هدف الاستراتيجية الوطنية بحلول عام 2030 هو تحقيق رؤية الأمم المتحدة "ثلاثة أصفار": لا إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولا وفيات بسبب الإيدز، ولا وصمة عار وتمييز ضد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

وعلى مر السنين، نفذت وزارة الصحة العديد من التدابير لمنع التعرض، مع تنسيق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل مرن، مما ساعد على تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والحد بشكل كبير من خطر انتقال العدوى.

وفقًا لإحصاءات إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، يوجد حاليًا أكثر من 267 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام. والجدير بالذكر أنه في عام 2024، انخفض عدد الإصابات الجديدة وعدد الوفيات مقارنةً بعام 2023.

حتى الآن، نُفِّذت اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية في 50 من أصل 63 مقاطعة ومدينة، مع أكثر من 1300 مختبر فحص و251 مختبرًا لتأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى البلاد. وتشارك المرافق الطبية، من المستوى المركزي إلى المحلي، في إجراء الاختبارات والعلاج.

وبحلول منتصف عام 2024، تم علاج 181,558 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى البلاد بأدوية مضادة للفيروسات الرجعية، بما في ذلك 2,466 طفلًا دون سن 15 عامًا.

يتوفر العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية الآن في أكثر من 500 منشأة طبية على مستوى البلاد. ورغم أن فيتنام تحظى بتقدير كبير في المنطقة والعالم بفضل علاجها والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، لا يزال هناك حوالي 70 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لم يتلقوا العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، منهم حوالي 40 ألف شخص يعرفون حالتهم الصحية لكنهم لم يتلقوا العلاج بعد، وحوالي 30 ألف شخص لا يعرفون حالتهم الصحية.

تواجه فيتنام حاليًا عددًا من التحديات الرئيسية في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يتركز وباء فيروس نقص المناعة البشرية بين الفئات الأكثر عرضة للخطر، مثل متعاطي المخدرات بالحقن، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والعاملات في مجال الجنس. وتُسجل الفئتان العمريتان 15-29 و30-39 أعلى معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث تنتقل معظم الإصابات عن طريق الاتصال الجنسي والدم.

ومن بين المشاكل الخطيرة أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ما زالوا يواجهون الوصمة والتمييز من جانب المجتمع، مما يجعل من الصعب عليهم الحصول على الخدمات الطبية وفرص العمل.

جغرافيًا، يتركز وباء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل رئيسي في دلتا ميكونغ ومدينة هو تشي منه وجنوب شرق البلاد، حيث يُمثل ما يقرب من 70% من الإصابات الجديدة. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، أصبحت المناطق الجبلية الشمالية والمرتفعات الوسطى معرضة لخطر تزايد الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

طبّقت فيتنام نماذج عديدة لتقديم خدمات فحص فيروس نقص المناعة البشرية والاستشارات المتعلقة به في المرافق الصحية، وفي المجتمع، ومن خلال الخدمات الإلكترونية. وتُطبّق على نطاق واسع تدابير وقائية، مثل "K=K" (غير مُكتَشَف = غير مُنْتَقَل) والعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، إلى جانب علاج العدوى المصاحبة بالتهاب الكبد الوبائي سي والأمراض غير المعدية، مما يضمن نهجًا علاجيًا مُركّزًا على الإنسان.

رجل يبلغ من العمر 31 عامًا أصيب بالشلل فجأة في أحد جانبيه، وصعوبة في الكلام بسبب السكتة الدماغية

استقبل مستشفى فو ثو العام مريضًا يبلغ من العمر 31 عامًا من فو ثو، وكان قد أصيب بسكتة دماغية نتيجة احتشاء دماغي حاد. عند دخوله المستشفى، ظهرت على المريض أعراض شلل كامل في الجانب الأيمن من جسمه وصعوبة في الكلام. لم يكن لديه تاريخ مرضي لأي أمراض مزمنة.

على الفور، فحص الأطباء في مركز السكتة الدماغية المريض، وأُجريت له صورةٌ رقميةٌ للأوعية الدموية. أظهرت النتائج وجود انسداد في الشريان السباتي الداخلي الأيسر، وأمر الأطباء بإجراء عمليةٍ إذابةٍ للخثرة. بعد حوالي 20 دقيقة من التدخل، أزال الفريق الطبي 6 جلطاتٍ دمويةٍ بحجم 2×2 مم، مما ساعد على إعادة فتح الأوعية الدموية الدماغية.

بعد يوم واحد من التدخل، استعاد المريض وعيه، وتحسنت حركته في الذراع والساق اليمنى، واستمر في تلقي العلاج التأهيلي، بالإضافة إلى فحص عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، قدم الأطباء استراتيجية علاجية وقائية ورصدية لمنع تكرار السكتة الدماغية.

وفقًا للدكتور هوانغ كووك فيت، الحاصل على ماجستير العلوم، ونائب رئيس قسم الطوارئ والعناية المركزة لأمراض الأعصاب والسكتة الدماغية في مركز السكتة الدماغية بمستشفى فو ثو العام، فقد ازداد مؤخرًا عدد مرضى السكتة الدماغية الشديدة وصغر سنهم. وفي المركز، تضاعفت نسبة المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا مقارنةً بالسنوات السابقة.

قد ترتبط عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب بأمراض مناعية ووراثية، بالإضافة إلى عوامل تتعلق بنمط الحياة. ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية استخدام حبوب منع الحمل، وإدمان المخدرات، والكحول، والتدخين، وزيادة الوزن، والسمنة، وقلة التمارين الرياضية، والسهر، والضغوط الحياتية أو العملية.

من المشكلات الملحوظة أن العديد من الشباب غالبًا ما يكونون غير موضوعيين، إذ يعتقدون أنهم ما زالوا أصحاء ولا يحتاجون إلى فحوصات طبية دورية. لذلك، لا يكتشفون إصابتهم بأمراض كامنة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية، إلا عند الإصابة بسكتة دماغية.

عند الإصابة بسكتة دماغية، من الضروري للغاية تلقي الرعاية الطارئة خلال "الساعة الذهبية" (أول أربع ساعات ونصف من ظهور الأعراض). إذا لم يُعالج المريض فورًا، فستكون فرص تعافيه ضئيلة للغاية، وقد يُصاب العديد منهم بالإعاقة، أو فقدان القدرة على العناية الذاتية، أو فقدان القدرة على العمل.

مع أن أي شخص معرض للإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم. لذا، يُعدّ الوعي بعوامل الخطر واكتشاف العلامات التحذيرية مبكرًا أمرًا بالغ الأهمية للوقاية الاستباقية.

تشمل أعراض السكتة الدماغية التي يجب الانتباه إليها صعوبة التحدث والفهم: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية من الارتباك أو الكلام غير الواضح أو عدم القدرة على فهم ما يقوله الآخرون.

خدر أو ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم: عادةً ما يصيب الوجه أو الذراع أو الساق من جانب واحد. إذا حاولت رفع ذراعيك، فقد يسقط الذراع المشلولة. قد يتدلى جانب واحد من فمك عند محاولة الابتسام.

مشاكل في الرؤية: عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، وقد يحدث فجأةً في إحدى العينين أو كلتيهما. صداع شديد: صداع مفاجئ وشديد، قد يصاحبه قيء أو دوخة أو اضطراب في الوعي. صعوبة في المشي: قد يفقد المريض توازنه أو يتعثر أو يواجه صعوبة في تنسيق حركاته.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-172-nguy-co-tu-vong-do-tu-y-ngung-dung-thuoc-dieu-tri-d247152.html