خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب إساءة استخدام حبوب منع الحمل

امرأة أصيبت بسكتة دماغية بسبب إساءة استخدام حبوب منع الحمل (الصورة مقدمة من المستشفى)

كان المريض الأول يعاني من صداع لمدة عدة أيام، وتناول مسكنات للألم وشعر ببعض الراحة، لكنه كان لا يزال قادرًا على العمل بشكل طبيعي. قبل دخول المريض إلى المستشفى، كان يعاني من صداع شديد، واضطراب في الوعي، وتشنجات معممة مستمرة، وغيبوبة عميقة، وشلل رباعي، وتوسع في حدقة العين.

أظهرت نتائج فحص الأشعة المقطعية للدماغ في قسم السكتة الدماغية بمستشفى 108 العسكري المركزي وجود نزيف كبير في الدماغ. تلقى المريض علاجًا متعدد الأشكال بما في ذلك التنبيب، والتهوية الميكانيكية النشطة، والوذمة الدماغية المضادة، ومضادات التخثر، واستئصال الجمجمة المزيل للضغط. بعد العلاج المكثف، أصبح المريض مستيقظًا وقادرًا على الخروج من جهاز التنفس الصناعي وقادرًا على التواصل ونشطًا جزئيًا.

وكان الشخص الآخر يعاني أيضًا من صداع مستمر وضعف تدريجي في الجانب الأيسر من جسده وصعوبة في المشي خلال الأيام القليلة الماضية. تم إدخال المريض إلى المستشفى في حالة واعية، مصابًا بشلل نصفي أيسر وقوة عضلية 3/5. بعد إجراء الأشعة المقطعية والفحوصات، تم تشخيص المريض بالإصابة باحتشاء دماغي. تم إدخال المريض إلى المستشفى دون حدوث مضاعفات خطيرة للوذمة الدماغية، لذلك تم علاجه بمضادات التخثر حسب البروتوكول وتعافى بشكل جيد.

وفي مركز السكتة الدماغية بمستشفى باخ ماي، يتلقى مريضان آخران العلاج أيضًا بسبب مضاعفات ناجمة عن استخدام حبوب منع الحمل. ومن بينهم مريض يبلغ من العمر 33 عاماً، ورغم العلاج النشط بمضادات التخثر ومضادات الاختلاج، لا يزال يعاني من خدر خفيف في أحد جانبي جسده ويحتاج إلى وقت طويل للتعافي.

ثس. بكالوريوس. قال الدكتور نجوين هاي لينه، من قسم السكتة الدماغية الدماغية في مستشفى 108، إن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تجلط الجيب الوريدي القحفي، مثل المرضى الذين يعانون من فرط تخثر الدم، وأمراض الدم، أو انخفاض جودة الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الأسباب الأخرى مثل العدوى الخبيثة لفترات طويلة والحمل.

وأضاف الطبيب "لقد بحثنا في هؤلاء المرضى عن الأسباب الأخرى وهي غير موجودة، وبالتالي يمكننا تأكيد أن السكتة الدماغية حدثت بسبب إساءة استخدام حبوب منع الحمل"، مشيرا إلى أن تناول حبوب منع الحمل لفترة طويلة يزيد من خطر تكون جلطات الدم، ما يؤدي إلى السكتة الدماغية، بسبب الهرمونات الموجودة في هذا الدواء. وبما أن العرض الرئيسي هو الصداع، فإن المريض يكون أكثر ذاتية ولا يذهب لإجراء فحص.

آلية تجلط موانع الحمل الفموية

ثس. بكالوريوس. وقال الدكتور دينه ترونغ هيو، من مركز السكتة الدماغية بمستشفى باخ ماي، إن حبوب منع الحمل فعالة ولها قيمة لا يمكن إنكارها للمجتمع. ومع ذلك، عند استخدام حبوب منع الحمل قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بجلطات الدم، لذا من الضروري استخدامها بشكل صحيح لتجنب المضاعفات.

أظهرت دراسة أجريت في إيران (2024) أن أكثر من 50% من النساء المصابات بجلطات الأوردة الدماغية كان لديهن تاريخ من استخدام وسائل منع الحمل الفموية، ومن بينهن 70% استخدمن حبوب الجيل الثاني. وأظهرت دراسة تحليلية أجريت عام 2015 أيضًا أن خطر الإصابة بالخثار الوريدي الدماغي لدى مستخدمات وسائل منع الحمل الفموية كان أعلى بنحو 7.59 مرة من خطر الإصابة لدى غير المستخدمات.

يمكن لمكون الإستروجين الموجود في حبوب منع الحمل أن ينشط تخثر الدم عن طريق زيادة مستويات الفيبرينوجين والبروثرومبين - العوامل التي تعزز تكوين جلطات الدم. وفي الوقت نفسه، يعمل الإستروجين أيضًا على تقليل بروتين S، وهو مثبط تخثر الدم الطبيعي في الجسم. بالنسبة للأشخاص الذين يحملون طفرة جين العامل الخامس لايدن، فإن خطر الإصابة بجلطات الدم عند تناول موانع الحمل الفموية يمكن أن يزيد بمقدار 20 إلى 30 مرة.

يجب على النساء تحت سن 35 عامًا، والمدخنات، أو اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو اللاتي لديهن تاريخ من جلطات الدم أو السكتة الدماغية أن يكن حذرات بشكل خاص عند استخدام حبوب منع الحمل. إذا كنت تنوين استخدام حبوب منع الحمل الشهرية على المدى الطويل، فيجب على المرأة مراجعة طبيب مختص لإجراء الفحص والاختبارات اللازمة والحصول على المشورة بشأن الاستخدام الآمن والفعال. لا تستخدم أو تطيل مدة تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

أثناء الاستخدام، إذا شعرت بأي أعراض غير عادية مثل زيادة الصداع، أو الألم الذي يزداد في الليل، أو مسكنات الألم التي لا تساعد، وخاصة إذا شعرت بتشنجات عضلية غير عادية أو فقدان الوعي، يجب عليك التوجه فورًا إلى منشأة طبية لإجراء الفحص. أثناء الفحص، انتبه إلى تقديم معلومات كاملة عن نوع الدواء ووقت استخدامه.

بالإضافة إلى حبوب منع الحمل، يمكن للنساء أن يفكرن في اتخاذ تدابير مثل: اللولب الرحمي (IUD)، أو زرعة منع الحمل، أو رقعة منع الحمل، أو الواقي الذكري، أو التعقيم لأولئك اللاتي لم يعدن يرغبن في إنجاب الأطفال.

السل (وفقًا لـ VnExpress)

المصدر: https://baohaiduong.vn/nguy-co-dot-quy-boi-lam-dung-thuoc-tranh-thai-409851.html