الرائد الذي جلب تقنية "التحدث إلى الطبيب أثناء إجراء جراحة المخ" إلى فيتنام

10 سنوات من إعداد التقنيات الجراحية الجديدة

في مارس 2019، استقبل الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، نائب مدير مستشفى الصداقة فييت دوك، حالة خاصة من ورم في المخ. كان الرجل المولود عام 1965، من كوانج بينه، يعاني من صداع وخدر وضعف في يديه بشكل متكرر. ذهب إلى الطبيب وتم تشخيص إصابته بورم في المخ، ورم بحجم 2 × 3 سم يقع في وضع يؤثر على الوظيفة الحركية.

في هذا الوقت، أثناء استماعه إلى الأستاذ المشارك هي وهو يناقش الطريقة الجراحية الجديدة - جراحة الدماغ بالاستيقاظ، وافق الرجل على وضع كل ثقته في خبرة الأطباء الفيتناميين. جراحة الدماغ مع اليقظة هي عملية يتم إجراؤها على الدماغ بينما يكون المريض مستيقظًا وواعيًا. وتسمح هذه التقنية للأطباء بمراقبة الوظائف الحيوية أثناء الجراحة، والتحكم في العمليات الجراحية، وتجنب إتلاف حزم الألياف العصبية والأنسجة الدماغية السليمة حول الآفة، والمساعدة في الحفاظ على أقصى قدر من الوظيفة العصبية للمريض.

استغرقت العملية الجراحية 3 ساعات، وتمكن الطبيب من إزالة الورم الدماغي كاملاً من المريضة. وعلى وجه الخصوص، أثناء إجراء الجراحة، يتمكن المرضى من التحدث وتحريك ذراعيهم وأرجلهم حسب طلب الأطباء. كما غنى أغنية "كوانج بينه، مدينتي" ليسمعها الطبيب. بعد العملية الجراحية، كان المريض واعيًا، وحالته الصحية مستقرة، ولا توجد أي مضاعفات، وخاصة عدم وجود خدر في اليدين.

ولم يقتصر الأمر على هذه المرة فحسب، فقد أجرى الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي وزملاؤه العديد من جراحات تنشيط الدماغ الناجحة. وللقيام بذلك، أمضى هو وزملاؤه عشر سنوات في البحث والإعداد، من الخبرة إلى المعدات التقنية. وهو أيضًا من "مهد الطريق" لإحضار جراحة المخ في حالة اليقظة إلى فيتنام، مما أعطى العديد من المرضى فرصة للعيش.

الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي (من مواليد عام 1966، مسقط رأسه في بلدية ليان هوا، كيم ثانه، هاي دونغ). كانت طفولته مليئة بمشاهد والدته وهي تكافح كل يوم مرض الرئة المزمن. بعد الانتهاء من دراسته الثانوية، وبفضل تشجيع عائلته، تقدم لامتحان القبول في جامعة هانوي الطبية. في عامي 1989 و1990، كان المتفوق في امتحان القبول في المدرسة الداخلية وأصبح اسمًا يذكره العديد من المحاضرين في المدارس كمثال مشرق لأجيال من الطلاب لمتابعته.

بعد تخرجه ذهب إلى فرنسا للدراسة. خلال فترة دراسته في الخارج، تعلم طريقة جراحة الدماغ عن طريق الإيقاظ. وبعد عودته إلى فيتنام للعمل في مستشفى الصداقة الفيتنامية، أحضر معه حلم إجراء جراحة المخ للمرضى المحليين.

وقال الأستاذ المشارك هي: "لقد كان لدي دائمًا خطة لإجراء جراحة الدماغ وهم مستيقظون على المرضى في بلدي، لتطوير التقنية وإعطائهم حياة أفضل" .

خلال سنوات عديدة من العمل في مستشفى الصداقة فييت دوك، قام الدكتور هي بشكل متكرر بالاتصال بخبراء من أوروبا ودعوتهم لإجراء جراحات توضيحية. لكن كلتا الدعوتين فشلتا. خلال مؤتمر جراحة الأعصاب الآسيوي، التقى بأستاذ ياباني قدم محاضرة حول جراحة الدماغ أثناء اليقظة. وفقًا للتقنية التي كان يطورها، كان يستمع باهتمام لفهم أعمق.

بعد ذلك، قام الأستاذ المشارك الدكتور هي وأطباء من مستشفى الصداقة فييت دوك "بحزم أمتعتهم" وذهبوا إلى اليابان للدراسة. كما قام الخبراء اليابانيون بزيارة فيتنام ثلاث مرات. في المرة الأولى التي جاء فيها الخبير الياباني، قام فقط بزيارة مرافق المستشفى والمعدات وأجهزة غرفة العمليات. للمرة الثانية، واصل فريق الخبراء مسح مرافق غرفة العمليات. ولم يتمكنوا من إثبات قدرتهم على إجراء العمليات الجراحية إلا في المرة الثالثة التي جاءوا فيها إلى فيتنام.

حتى الآن، ومن خلال تقنية جديدة وصعبة، تمكن الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي وأطباء مستشفى الصداقة فييت دوك من إتقان هذه التقنية، حيث نجحوا في إجراء أكثر من 40 حالة من أورام المخ المعقدة. وقد تعافى جميع المرضى بشكل جيد، ولم تحدث لهم أي مضاعفات. وهذه نتيجة مثيرة للإعجاب، وتفتح آفاقاً عظيمة، وتساهم في النجاح الشامل في مجال جراحة الأعصاب في مستشفى فيت دوك فريندشيب.

الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي أثناء عملية جراحية لورم في المخ. (الصورة: BSCC)

عملية جراحية مدتها 19 ساعة

قبل ثلاث سنوات، أثناء جراحة أعصاب، وقف الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي وفريقه لمدة 19 ساعة متواصلة لإزالة ورم في المخ من مريضة تبلغ من العمر 36 عامًا من ثاي بينه. وهذه أيضًا أطول عملية جراحية في حياته المهنية.

كانت المريضة تعاني من صداع وضعف في الحركة، وأظهر الفحص وجود ورم سحائي في عظم قاعدة الجمجمة. إذا لم يتم إجراء العملية الجراحية، فسوف يموت المريض أو يعاني من مضاعفات مدى الحياة.

"تخيل العصب كجذر من الخيزران، والورم ككتلة من التربة في منتصف جذر الخيزران. إذا كنت تريد إزالة كتلة التربة مع الحفاظ على الجذر، فأنت بحاجة إلى أن تكون دقيقًا للغاية. وأضاف الدكتور هي: "ناهيك عن أن منطقة الجمجمة سميكة للغاية، ويجب على الأطباء الحفر والطحن، الأمر الذي يستغرق ساعتين للوصول إلى الورم". إذا لم يكن المريض حذرا، فقد يموت ويعاني من عواقب تستمر مدى الحياة.

بعد أن سافر إلى العديد من الأماكن وتعرف على العديد من الزملاء في جميع أنحاء العالم، يقوم الأستاذ المشارك الدكتور هي في كثير من الأحيان بدعوة خبراء أجانب إلى فيتنام للمشاركة في العمليات الجراحية الصعبة. وقد تم بث تلك اللحظات على الهواء مباشرة خارج غرفة العمليات حتى يتمكن العديد من الأطباء والممرضات من التعلم منها.

وقد أعجب كثيراً بالعملية الجراحية التي أجريت لطفل دخل المستشفى في 3 يونيو 2017 مصاباً بتمدد في الشريان السباتي الداخلي يبلغ قياسه 10 × 12 سم، في حين أن أكثر من 1.5 سم يعتبر كبيراً وأكثر من 2.5 سم يعتبر عملاقاً.

وهذه حالة نادرة في الطب. ولإنقاذ الطفل، دعا الأستاذ المشارك هي البروفيسور كاسومي تاكيزاوا، مدير مركز جراحة الأعصاب في مستشفى الصليب الأحمر أساكيكاو (اليابان)، وهو خبير رائد في جراحة الأوعية الدموية العصبية، لإجراء العملية الجراحية.

في 8 يونيو 2017، تم إجراء العملية الجراحية مباشرة بواسطة الفريق الجراحي المكون من 6 أشخاص، من قبل الأستاذ المشارك، دكتور دونج فان هي والأستاذ كاسومي تاكيزاوا. استغرقت العملية الجراحية المعقدة أكثر من 12 ساعة.

"أثناء العمليات الجراحية الطويلة، غالبًا ما يتناوب الأطباء على الخروج لتناول وجبة خفيفة وتغيير الملابس الجراحية لضمان التعقيم. قال الأستاذ المساعد هي: "بعد الجراحة، كان الجميع تقريبًا مرهقين" . كانت الجراحة ناجحة وتحسنت صحة المريض بشكل جيد.

حتى الآن، أجرى الأستاذ المساعد هي وزملاؤه عمليات جراحية في المخ أثناء اليقظة بنجاح على 40 حالة. (الصورة: BSCC)

الأطباء الفيتناميون يتمتعون بمؤهلات عالمية

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، فإن الطب الفيتنامي ليس أقل شأنا من الطب في الدول الأجنبية، ويمكنه أداء العديد من التقنيات الصعبة، حتى أن الدول الأخرى يجب أن تتعلمها. لكن هناك من لا يثق بالطب المحلي، والدليل على ذلك أن عشرات الآلاف من المرضى يذهبون سنويا إلى الخارج لتلقي العلاج.

ولا يؤدي هذا إلى خسارة البلاد لمصدر كبير من العملات الأجنبية فحسب، بل يؤدي أيضاً إلى خسارة فرصة تحسين مهارات وسمعة القطاع الطبي الفيتنامي. وقال الأستاذ المشارك هي: "في مركزنا، نسجل كل عام عشرات الحالات لأشخاص يطلبون العلاج الطبي في الخارج ثم يعودون إلى هنا لطلب المساعدة".

لا يحصل جميع المرضى الذين يسافرون إلى الخارج لتلقي العلاج على نتائج جيدة. هناك العديد من المرضى الذين يعودون إلى منازلهم في حالة "خسارة المال والصحة".

وتحدث الأستاذ المساعد عن مريض اكتشف إصابته بورم في المخ في مارس 2023، فذهب إلى عيادة خاصة للفحص، ثم أخذته عائلته إلى الخارج للعلاج. وفي أعقاب ذلك، حصل المريض على جراحة إشعاعية بقيمة إجمالية بلغت 500 مليون دونج. وقال الأستاذ المساعد هي "هذا علاج "مضحك"، فهو مكلف وغير مناسب للاستخدام بشكل صحيح" .

بعض الحالات الأخرى تعاني أيضًا من أمراض الدماغ، ويذهبون إلى الخارج لإجراء الجراحة بالطريقة التقليدية، وليس بالمنظار كما هو الحال في مستشفى فيت دوك. أجرى هذا الشخص عملية جراحية في الخارج وهو الآن أصم ولديه فم ملتوي، وبلغت تكلفتها حوالي 2 مليار دونج.

من حيث الخبرة والتقنيات الجراحية، الأطباء الفيتناميون ليسوا أدنى من أي شخص أو أي بلد، لكننا لسنا جيدين مثلهم من حيث الظروف المادية.

الأستاذ المساعد الدكتور دونج فان هي

الأطباء الفيتناميون ليسوا أقل شأناً من الأطباء التايلانديين أو السنغافوريين. بل إن العديد من أطبائنا يتمتعون بخبرة وموهبة أكبر من الأطباء الأجانب. وتشير الأدلة إلى أن عدد المرضى الأجانب القادمين إلى فيتنام لإجراء الفحص الطبي آخذ في الازدياد، وأن عدد الأطباء الأجانب والموظفين الطبيين القادمين إلى فيتنام للتدريب المهني واكتساب الخبرة آخذ في الازدياد.

وأضاف الأستاذ المشارك هي: "ربما يرجع ذلك إلى أن القطاع الصحي لم يتواصل بشكل جيد، ولم يقم بعمل جيد في توجيه المرضى إلى المكان الصحيح، وسؤال الطبيب المناسب، والوصول إلى المكان الصحيح" .

للحفاظ على المواطنين الفيتناميين في البلاد لتلقي العلاج الطبي وجذب الأجانب للقدوم والعمل كأطباء، هناك حاجة إلى المزيد من الحلول، حيث يعد تحسين الجودة المهنية والأخلاقيات الطبية الأكثر أهمية. تحتاج المرافق الطبية إلى تنظيم أعمال الاستقبال والرعاية بشكل احترافي، وتجديد المواقف والسلوكيات، والسعي إلى إرضاء المرضى.

تحتاج المرافق الطبية إلى تحديث اللوائح بشكل مستمر حتى يمكن إدراج بروتوكولات التشخيص والأدوية الجديدة والمواد الكيميائية البيولوجية الحديثة في أنظمة علاج المرضى قريبًا. إذا نجحنا في تحسين الخدمات وبناء العمليات والتواصل بشأن رعاية المرضى، فمن المؤكد أن المحتاجين سوف يسعون إلى التوجه إلى المرافق الطبية المحلية للفحص الطبي والعلاج، ومن ثم سوف يصبح نظامنا الصحي أقوى بشكل متزايد.

علاوة على ذلك، فإن تدريب الجيل القادم على مواصلة وتطوير التقنيات الحديثة هو أيضًا شيء يجب على المرافق الطبية التركيز على تعزيزه. ويأمل الأستاذ المشارك أن تكون الأجيال القادمة أفضل من جيله، وأن تكون لديها مشاريع بحثية علمية رائدة تساهم في تطوير الطب في البلاد.

قرض NHU - Vtcnews.vn

المصدر: https://vtcnews.vn/nguoi-mo-duong-dua-ky-thuat-vua-mo-nao-vua-tro-chuyen-voi-bac-si-ve-viet-nam-ar928274.html