ذهب المريض HVN (30 عامًا) لإجراء فحص طبي روتيني واكتشف الدكتور نجوين خيم ثاو، نائب رئيس قسم عدم انتظام ضربات القلب، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، أنه يعاني من نبضات بطينية خارج الرحم (نوع من عدم انتظام ضربات القلب). ولكن بعد ذلك، عندما رأى الطبيب أن رقبة المريضة كانت منتفخة بشكل غير طبيعي، شعر بوجود العديد من الغدد الليمفاوية الصلبة على الجانب الأيسر من الرقبة. وقال المريض إنه شعر قبل أشهر بوجود غدة ليمفاوية صلبة في رقبته، ولم تكن مؤلمة ولم يكن هناك أي علامات أخرى غير عادية، فاعتقد أنها طبيعية ولم يذهب إلى الطبيب. طلب الطبيب من المريضة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والغدد الليمفاوية في الرقبة.
وأظهرت النتائج أن المريضة تعاني من ورم في الغدة الدرقية في الفص الأيسر بقياس 29×23×35 ملم، مع مجموعة من 27 عقدة ليمفاوية عنقية مختلفة الأحجام، أكبر عقدة ليمفاوية يصل حجمها إلى 18 ملم.
وقد حدد الطبيب أن المريض من المرجح أن يكون مصابًا بسرطان الغدة الدرقية منذ فترة طويلة. أظهرت خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية (FNAC) وجود سرطان الغدة الدرقية الحليمي مع نقائل العقدة الليمفاوية. تم تحديد موعد للمريض لإجراء استئصال كامل للغدة الدرقية وتشريح الرقبة.
قبل الجراحة، يتم علاج المريض بالأدوية الخاصة بنبضات البطين غير المنتظمة لتثبيت معدل ضربات القلب وتجنب خطر عدم انتظام ضربات القلب أثناء الجراحة.
يقوم الدكتور هانج (الثاني من اليسار) بإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية وتشريح الغدد الليمفاوية للمريض.
قام الدكتور لي ثي نغوك هانج (قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر) بتقييم هذه العملية الجراحية بأنها صعبة لأن المرض تم اكتشافه في مرحلة متأخرة، وكان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، وكان عالقًا بالقرب من القصبة الهوائية. لا يزال المريض صغيرًا جدًا ويحتاج إلى الحفاظ على العصب الحنجري الراجع لتجنب التأثير على الصوت.
أثناء الجراحة، قام الأطباء بتشريح العصب الحنجري الراجع، وإزالة الغدة الدرقية بأكملها، وتطهير الغدد الليمفاوية العنقية. إجمالي 27 عقدة، منها 15 خبيثة.
بعد الجراحة، يستمر المرضى في تلقي العلاج الإشعاعي لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. ومن المتوقع أنه عند استقرار حالة الغدة الدرقية سيتم إجراء عملية استئصال لعلاج ضربات البطين المبكرة.
"لقد كان المريض محظوظًا بوجود طبيب قلب اكتشف الخلل في منطقة الرقبة ونسق مع متخصصين آخرين للتعامل معه على الفور. إذا كان هناك تأخير، فإن الخلايا السرطانية كانت لتنتشر بعيدًا، وتغزو أعضاء مهمة مثل القصبة الهوائية والمريء والأعصاب وما إلى ذلك. في ذلك الوقت، حتى مع الجراحة، لا يزال هناك العديد من المخاطر المحتملة بالإضافة إلى انخفاض فعالية العلاج"، كما قال الدكتور هانج.
يشكل سرطان الغدة الدرقية الحليمي (يسمى أيضًا سرطان الغدة الدرقية الحليمي) 80-85% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. يعتبر هذا المرض من الأمراض التي لها أفضل تشخيص مقارنة بجميع سرطانات الغدة الدرقية. يعيش أكثر من 90% من المرضى لأكثر من 10 سنوات إذا تم علاجهم في مرحلة مبكرة.
اعتمادًا على درجة انتشار الخلايا السرطانية، سيتم تعيين المرضى لإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها، وإزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة بشكل وقائي، ثم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي واليود المشع لمنع تكرار المرض.
بعد استئصال الغدة الدرقية والعلاج باليود المشع، يحتاج المرضى إلى تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. ويحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات منتظمة حتى يتمكن الأطباء من مراقبة واكتشاف تكرار الورم في وقت مبكر أو ظهور تضخم الغدد الليمفاوية أو علامات النقائل البعيدة عن كثب.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)