في الساعة الثانية بعد الظهر من يوم 10 أغسطس، تم نقل السيد هاي (مدينة هوشي منه) من قبل عائلته إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه في حالة من الخمول وضعف الأطراف. أظهرت نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الطارئ بقوة 3 تسلا أن السيد فينه يعاني من نزيف في المخ يبلغ قطره 4 سم.
يضغط الورم الدموي على الجهاز العصبي المحيط، وهي منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظائف الحركية واللغوية. بدون إجراء جراحة طارئة، يواجه المريض الشلل النصفي، وصعوبة الكلام، وعدم وضوح الرؤية، وحتى الموت.
يجمع روبوت الذكاء الاصطناعي بين صور التصوير بالرنين المغناطيسي وصور التصوير المقطعي المحوسب... ويظهر بوضوح حزم الألياف العصبية والورم الدموي الذي يضغط على دماغ المريض. الصورة: ترام نجوين.
حالة الطوارئ عندما يفوت المريض الوقت "الذهبي" لعلاج السكتة الدماغية في حالات الطوارئ، وفي نفس الوقت تستمر كمية كبيرة من الجلطة الدموية والأوعية الدموية الممزقة في التدفق، مما يتسبب في زيادة الضغط داخل الجمجمة، وتزداد مؤشرات البقاء على قيد الحياة سوءًا. قرر الأستاذ المشارك والدكتور والماجستير في العلوم تشو تان سي ورئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمركز طب الأعصاب والأطباء من العديد من التخصصات الذين استشارهم اختيار تقنية جديدة لجراحة الدماغ المستيقظة بدعم فعال من روبوت Modus V Synaptive AI والجيل الأحدث من نظام Neuro-Navigation AI.
إن جراحة الدماغ في حالة اليقظة لإزالة الورم الدموي ووقف النزيف تساعد المرضى على الهروب من الخطر بسرعة، وتقييم فعالية الجراحة بسهولة أكبر عندما يتمكن المريض من التفاعل مع الطبيب، والتحرك، وطرح الأسئلة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن صعوبة وخطورة جراحة الدماغ في حالة اليقظة أعلى بعدة مرات من الجراحة بالتخدير العام، حيث يكون المريض على جهاز التنفس الصناعي ويستلقي ساكنًا، ويمكن السيطرة عليه بسهولة بالأدوية. لكن بسبب التخدير الكامل، لا يستطيع الطبيب أن يطلب من المريض التحدث أو الحركة لتقييم الوظيفة بشكل مباشر أثناء العمل على منطقة الدماغ المقابلة. "في هذه الحالة الطارئة، قررنا إجراء عملية جراحية 2 في 1 في حالة اليقظة. وكان السبب وراء ثقتنا في قرارنا هو أننا نمتلك أحدث روبوت لجراحة المخ بالذكاء الاصطناعي، وكان لدينا فريق تخدير وعناية مركزة عالي المستوى في المستشفى. قال الدكتور تان سي: "بدون وجود أخصائي تخدير موضعي من الطراز الأول ووحدة للعناية المركزة، لم يكن من الممكن إجراء الجراحة في وضع اليقظة".
وفي الساعة الخامسة مساء من نفس اليوم، وبعد ساعتين فقط من دخول المريضة إلى المستشفى، بدأت العملية الجراحية الصعبة. يقوم الدكتور لو كينه كونغ، رئيس قسم التخدير والإنعاش في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، بتطوير استراتيجيات دقيقة للسيطرة على مجرى الهواء وضغط الدم والوظيفة العصبية للمريض. يتم وضع جهاز الموجات فوق الصوتية في الموقع لتحديد فروع الأعصاب الأربعة في الجزء العلوي من الرأس (حيث يتم إجراء الشق) بشكل دقيق، ويتم تطبيق التخدير الكتلي.
وعلى وجه الخصوص، يتم حساب جرعات الأدوية المستخدمة بعناية للتأكد من أن المريض يقظ أثناء الجراحة ولكن لا يشعر بألم، ولا يتقيأ، ولا يعاني من الصرع، وأن الجسم والأعصاب سيكونان أكثر استقرارًا أثناء الجراحة وبعدها. "إذا لم يتم تقليل الألم ولم يتم التحكم بشكل جيد في وظائف الأعصاب والحركة، فإن المريض معرض لخطر الانفعال والخوف والألم والقلق أثناء الجراحة، مما يؤثر على عمليات الجراح وخطر الإصابة بالوذمة الدماغية الخطيرة"، بحسب تقييم الدكتور كونغ.
يقوم الدكتور لو كينه كونغ بإعطاء التخدير الموضعي للمريض قبل الجراحة. الصورة: ترام نجوين.
قبل الجراحة، قام تطبيق الذكاء الاصطناعي في Robot Modus V Synaptive بمواءمة جميع الصور وبيانات MRI وDTI وCT وDSA... للمريض. تظهر حزم الألياف العصبية والأورام الدموية بوضوح في نفس الصورة ثلاثية الأبعاد الواضحة والمفصلة. أجرى الدكتور تشو تان سي عملية جراحية محاكاة على برنامج روبوت متخصص، واختار موقع فتح الجمجمة، والمسار الجراحي للوصول إلى الورم الدموي بدقة وفعالية وأمان دون الحاجة إلى قطع حزم التوصيل العصبي والأنسجة الدماغية السليمة المحيطة.
وبما أن مناطق الدماغ والورم الدموي كانت مرئية بالكامل، فقد احتاج الطبيب فقط إلى إجراء شق بطول 5 سم في فروة الرأس، وكشف الجمجمة، وثقب غطاء الجمجمة بعمق 3 سم فقط، ثم قطع الأم الجافية بمهارة. يكون دماغ المريض متوتراً وينبض بشكل ضعيف. وبعد اتباع المسار الذي تم إنشاؤه من الجراحة المحاكاة السابقة ومراقبة الروبوت عن كثب باستخدام نظام "إشارة المرور الحمراء والصفراء والخضراء" الذي يحذر من المسار الجراحي الصحيح، وضع الطبيب أنبوب Brainpath المتخصص بدقة في الورم الدموي في نصف الكرة المخية الأيمن، وامتص حوالي 40 مل من جلطات الدم والدم الأسود السميك.
أثناء إجراء العملية الجراحية، قال الدكتور تان سي للمريض: "أقوم بإزالة الجلطة الدموية في المخ. هل تشعر بتحسن؟" رد السيد هاي: "إنه أفضل بكثير، شكرًا لك يا دكتور".
تحدث الفريق بشكل مستمر مع المريض، وطلب منه ثني ساقه اليسرى، ثم ساقه اليمنى... للتأكد من الحفاظ على وظائف الأعصاب المرتبطة إلى أقصى حد. كان الدكتور تشو تان سي والسيد هاي سعداء بإزالة كل الجلطة الدموية في الدماغ، وشعرا بالراحة، وهمهمة بينما واصل الفريق ترقيع الأم الجافية وإعادة وضع غطاء الجمجمة وخياطة الجلد.
بعد أكثر من 30 دقيقة من فتح وإغلاق الجمجمة، أراد فريق الجراحين وأطباء التخدير والممرضات والمرضى جميعًا أن يهتفوا ويفرحوا عندما أعلن الدكتور تشو تان سي "نجاح العملية الجراحية، تهانينا للسيد هاي وشكراً لكم جميعًا".
بعد مرور 30 دقيقة على إجراء العملية الجراحية، التقى المريض بأقاربه واتصل بالمنزل. وبعد مرور نصف يوم، أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب المكون من 768 شريحة أنه لم يعد هناك جلطة دموية في الدماغ، وأن حركة المريض ورؤيته وإدراكه كانت طبيعية تمامًا. ابتسم السيد هاي بشكل مريح لكنه لم يستطع إلا أن يكون عاطفيًا عندما قال: "هذه هي المرة الأولى في حياتي التي أدخل فيها غرفة العمليات. قام الطبيب بحفر جمجمتي وإزالة الجلطة الدموية بينما كنت لا أزال واعيًا. حتى الآن، لا أزال أعتقد أن هذا مجرد حلم".
الدكتور تان سي (جالسًا) وزملاؤه أثناء إجراء جراحة في المخ لمريض مستيقظ باستخدام روبوت Modus V Synaptive. الصورة: ترام نجوين.
وقالت عائلة المريض إن السيد هاي شرب قبل يومين علبة بيرة في حفلة في منزل أحد معارفه. وبعد ذلك استمر شعوره بالدوار والصداع والقيء. وفي اليوم التالي، لم تتحسن الأعراض، فاشتبهت الأسرة في إصابته بجلطة دماغية، وطلبت التوجه إلى المستشفى على الفور. ومع ذلك، في المستشفى الأول الذي دخل إليه السيد هاي، قال الطبيب إن الوقت قد فات لتقديم علاج طارئ فعال باستخدام التقنيات التقليدية. تم نقل السيد هاي إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لأنه علم عن روبوت جراحة الدماغ AI Modus V Synaptive.
قال الدكتور تشو تان سي أنه في كل دقيقة بعد السكتة الدماغية، يتم تدمير حوالي 2 مليون خلية دماغية. لذلك، يجب تقديم العلاج الطارئ للسكتة الدماغية في أقرب وقت ممكن. تعتبر طريقة جراحة الدماغ الواعية باستخدام روبوت AI Modus V Synaptive فعالة للغاية عند تطبيقها على حالات جراحة نزيف الدماغ بسبب السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزق أو الجراحة في منطقة الدماغ المسؤولة عن الوظيفة الحركية، خاصة عندما يكون من الصعب تنفيذ التقنيات التقليدية بشكل فعال. في ذلك الوقت، تسمح عملية الجراحة 2 في 1 في حالة اليقظة للطبيب بإزالة الجلطة الدموية، ووقف النزيف، والتحقق من فعالية الجراحة بينما يتحدث في نفس الوقت ويطلب من المريض أداء الحركات للتأكد من عدم تلف حزم الألياف العصبية المقابلة.
"تحقق جراحة نزيف الدماغ الروبوتية العديد من الفوائد للمرضى، وتنقذ الأرواح وتقلل من المضاعفات في حالات نزيف الدماغ التي كانت غير قابلة للعلاج في السابق. ونواصل التخطيط لتطوير هذه التقنية وتطبيقها في جراحة أورام المخ، لضمان أعلى قدر من الكفاءة والحفاظ على الوظيفة للمرضى. وأضاف الدكتور تان سي "ستكون هناك فرص أكبر للمرضى للعيش حياة صحية دون الحاجة إلى السفر إلى الخارج أو الشعور بالعجز كما كان من قبل".
ترام نجوين
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)