الإشراف على تعبئة الموارد وإدارتها واستخدامها لخدمة الوقاية من جائحة كوفيد-19 والسيطرة عليها

[إعلان 1]

استمرارًا للدورة الخامسة، استمعت الجمعية الوطنية صباح يوم 29 مايو إلى تقرير الوفد الرقابي للجمعية الوطنية بشأن تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من فيروس كورونا (كوفيد-19) ومكافحته؛ تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي؛ مناقشة في القاعة حول المحتوى المذكور أعلاه. ترأس نائب رئيس الجمعية الوطنية نجوين خاك دينه الاجتماع.

وألقى نائب رئيس الجمعية الوطنية نجوين خاك دينه كلمة خلال ترؤسه الاجتماع. الصورة: دوان تان/وكالة الأنباء الفيتنامية

إن عمل الوقاية من الأمراض ومكافحتها يتوافق بشكل أساسي مع السياسات والمبادئ التوجيهية.

وفي تقديم تقرير الوفد الإشرافي، قال نائب رئيس الوفد نجوين ثوي آنه: في إطار إضفاء الطابع المؤسسي على سياسات الحزب واستنتاجاته وتوجيهات المكتب السياسي والأمانة العامة، أصدرت الجمعية الوطنية من يناير 2020 إلى يناير 2023، 6 قرارات، وأصدرت اللجنة الدائمة للجمعية الوطنية 12 قرارًا، واستعرضت وأبدت آراءها بشأن تعديل واستكمال وإصدار قوانين جديدة لتلبية متطلبات الوقاية من الأوبئة ومكافحتها على الفور. وأصدرت الحكومة 14 مرسوماً و23 قراراً، وأصدر رئيس الوزراء 35 قراراً ومئات الوثائق لتوجيه أعمال الوقاية من الأوبئة ومكافحتها. لقد بذلت الوزارات والفروع والمجالس الشعبية واللجان الشعبية في المقاطعات والمدن جهودًا كبيرة، وكانت استباقية ومرنة، وتابعت الوضع عن كثب، وأصدرت على الفور العديد من الوثائق والتعليمات بشأن الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، وحشدت وأدارت واستخدمت الموارد للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته في المنطقة.

ولتحقيق الهدف "المزدوج" المتمثل في الوقاية من الوباء ومكافحته وتنمية الاقتصاد وضمان حياة الناس، أصدر مجلس الأمة القرار رقم 30/2021/QH15 في دورته الأولى، والذي ينص على عدد من الآليات والسياسات المحددة لخدمة عمل الوقاية من الوباء ومكافحته.

اعتبارًا من 31 ديسمبر 2022، بلغ إجمالي الأموال التي تم حشدها لخدمة عمل الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وتنفيذ سياسات الضمان الاجتماعي بشكل مباشر حوالي 230 تريليون دونج. تم حشد أكثر من 11.6 تريليون دونج لصندوق لقاح كوفيد-19؛ تلقت حوالي 259.3 مليون جرعة من لقاح كوفيد-19. ويشارك ملايين المتطوعين، وخاصة من الطاقم الطبي وضباط وجنود القوات المسلحة، بشكل مباشر في الخطوط الأمامية لمكافحة الوباء. لقد شارك الناس من جميع مناحي الحياة ومجتمع الأعمال وحكومات مختلف البلدان والمنظمات الدولية بشكل مباشر في مكافحة الوباء، حيث ساهموا بالقوى العاملة والأموال والسلع والعديد من المساهمات الأخرى بأشكال مختلفة، بما في ذلك العديد من المساهمات والدعم التي لا يمكن قياسها بالمال.

ومن خلال الرصد، يتبين أن إدارة واستخدام ودفع وتسوية الموارد للوقاية من الأوبئة ومكافحتها تتوافق بشكل أساسي مع السياسات والمبادئ التوجيهية الصادرة. بما في ذلك دعم الأشخاص والعمال وأصحاب العمل والأسر التجارية المتضررة من جائحة كوفيد-19؛ تنفيذ السياسات والأنظمة للقوات الموجودة في الخطوط الأمامية والقوات الأخرى المشاركة في مكافحة الوباء؛ شراء لقاح كوفيد-19؛ دعم البحث واختبار لقاحات كوفيد-19؛ شراء مجموعات الاختبار؛ شراء المعدات الطبية والمستلزمات والأدوية والمنتجات البيولوجية؛ دفع تكاليف الفحص والرعاية الطارئة وعلاج مرضى كوفيد-19؛ الفحص والقبول والعزل الطبي؛ دعم بناء وإصلاح وتطوير مرافق العلاج ومرافق الحجر الصحي والمستشفيات الميدانية وغيرها.

كما أشار وفد الرصد إلى أوجه القصور والقيود في تعبئة وإدارة واستخدام الموارد لخدمة الوقاية من جائحة كوفيد-19 والسيطرة عليها، مثل: أن النظام القانوني الحالي لا يغطي كل شيء ولا يستطيع تنظيم العلاقات والمواقف التي تنشأ. لا تزال إدارة واستخدام ودفع وتسوية أموال الوقاية من الأوبئة ومكافحتها من ميزانية الدولة خلال فترة الذروة للوقاية من الأوبئة ومكافحتها وبعدها تتأخر، مما يسبب العديد من الصعوبات والمشاكل ولكن لم يتم حلها على الفور وبشكل كامل. إن إدارة وتنسيق الموارد الاجتماعية تكون في بعض الأحيان محدودة، ومربكة في التنظيم والتنفيذ، ومنخفضة الكفاءة. لقد حدثت انتهاكات خطيرة في تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من الأوبئة ومكافحتها...

إن الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي ليس مرضيا.

قدمت رئيسة لجنة الشؤون الاجتماعية بالجمعية الوطنية السيدة نجوين ثوي آنه تقرير الوفد الإشرافي للجمعية الوطنية بشأن تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من مرض كوفيد-19 والسيطرة عليه؛ تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. الصورة: فونغ هوا/وكالة الأنباء الفيتنامية

وفيما يتعلق بنتائج تنفيذ السياسات القانونية بشأن الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي، قالت رئيسة اللجنة الاجتماعية بالجمعية الوطنية نجوين ثوي آنه إنه من خلال الرصد، تبين أن إضفاء الطابع المؤسسي على المبادئ التوجيهية والسياسات للحزب، ونظام الوثائق القانونية المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي، تم إصدارها بشكل شامل ومتزامن وتدريجي نسبيًا لتناسب متطلبات المهام والوضع الفعلي.

وفي الفترة 2018-2022، حقق تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي العديد من النتائج الإيجابية، ولعب دوراً متزايد الأهمية في قضية حماية ورعاية وتحسين صحة الناس، وساهم بشكل كبير في نجاح الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، وخاصة جائحة كوفيد-19.

بحلول عام 2022، سيتم تطوير شبكة الصحة الشعبية على مستوى البلاد، وسيكون لدى 100٪ من الوحدات الإدارية على مستوى المقاطعات مراكز صحية ومستشفيات مقاطعات تقع في المنطقة، وسيكون لدى 99.6٪ من البلديات والأحياء والبلدات محطات صحية، وسيكون لدى 92.4٪ من محطات الصحة البلدية أطباء يعملون، وأكثر من 70٪ من القرى والنجوع سيكون لديها عمال صحيون في القرية. بالإضافة إلى ذلك، يوجد في المحليات أيضًا عشرات الآلاف من العيادات الخاصة، وعيادات الأطباء العائليين الخاصة، والمستشفيات الخاصة المكافئة لمستوى المنطقة.

تم تحسين وتبسيط نظام الصحة الوقائية. بحلول عام 2022، أنشأت 63/63 مقاطعة ومدينة مراكز لمكافحة الأمراض على أساس دمج مراكز الطب الوقائي الإقليمية. لقد حقق العمل في مجال الوقاية من الأمراض غير المعدية والأمراض المعدية ومكافحتها العديد من الإنجازات البارزة، وترك بصماته على المجتمع الدولي من خلال العديد من "النقاط المضيئة" مثل كون فيتنام واحدة من أوائل الدول التي سيطرت على مرض السارس وإنفلونزا A(H1N1)؛ السيطرة على العديد من الأمراض الخطيرة والتخلص منها؛ تمكنت بشكل أساسي من السيطرة على وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وسيطرت بشكل خاص على وباء كوفيد-19.

وأشار فريق الرصد أيضًا إلى أوجه القصور والقيود في تنفيذ السياسات القانونية المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. ومن ثم فإن الوعي بدور الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي غير كاف. إن تنظيم النظام الصحي الشعبي ليس مستقراً حقاً، حيث خضع للعديد من التغييرات، ولم يتم تنفيذ نموذج إدارة المراكز الصحية المحلية بشكل موحد في جميع أنحاء البلاد. وعلى الرغم من تعزيز القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية الأولية والصحة الوقائية، إلا أنها لا تزال تعاني من نقص الكم ومحدودية المؤهلات والقدرة المهنية. ولا يزال الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الوقائية غير كاف وغير متناسب مع وجهة النظر القائلة بأن "الرعاية الصحية الوقائية هي المفتاح، والرعاية الصحية الأولية هي الأساس". وتتمتع بعض المحليات بمعدل إنفاق على الطب الوقائي لم يصل إلى 30% من إجمالي إنفاق الموازنة العامة للدولة على الصحة وفقاً لقرار مجلس الأمة رقم 18/2008/قح12.

6 مجموعات من الدروس، 2 مجموعات من الحلول

مشهد من الاجتماع الصباحي في 29 مايو. تصوير: دوان تان/وكالة الأنباء الفيتنامية

ومن خلال نتائج الرصد، استخلص فريق الرصد 6 مجموعات من الدروس المستفادة واقترح مجموعتين من الحلول بشأن المؤسسات والآليات وتنظيم التنفيذ.

وبناءً على ذلك، وللتغلب على أوجه القصور والقيود في إدارة واستخدام الموارد للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته، وتحسين وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي بشكل فعال، وضمان الاستجابة في الوقت المناسب والفعالة عند حدوث أوبئة مماثلة، توصي الوفد الإشرافي بأن تصدر الجمعية الوطنية قرارًا إشرافيًا، تعدل فيه أو تكمل أو تصدر قوانين جديدة تتعلق بمجالات الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي والدفاع المدني وحالات الطوارئ.

وفي الوقت نفسه، مراجعة وتجميع وتصنيف بشكل عاجل للتعامل مع الدفع وتسوية التكاليف لخدمات اختبار SARS-CoV-2 وفقًا للحجم الفعلي المتكبد لخدمات الاختبار بموجب آلية الطلب ولكن بدون عقد طلب؛ تم تنفيذ صعوبات شراء الأدوية والمستلزمات والمواد الكيميائية والمعدات الطبية للوقاية من فيروس كورونا ومكافحته في شكل سلف وقروض واقتراضات وتعبئة واستلام الرعاية والمساعدات من 1 يناير 2020 إلى 31 ديسمبر 2022؛ الحل والتخلص من الأصول عند حل المحطات الطبية المتنقلة، ومرافق القبول والعلاج لمرضى كوفيد-19، والمستشفيات الميدانية.

وفي الوقت نفسه، تعزيز القدرة على تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية والصحة الوقائية في الاتجاه الذي تضمن فيه الرعاية الصحية الأولية التنفيذ الكامل لوظائف الرعاية الصحية الأولية والفحص الطبي والعلاج والوقاية من الأمراض ومكافحتها وتعزيز الصحة لضمان حصول جميع الناس على الرعاية الصحية في المجتمع. تعزيز تنفيذ هدف التغطية الصحية الشاملة؛ - تطوير آلية التمويل وآلية الدفع لصندوق التأمين الصحي بما يؤدي إلى زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية؛ تحديد وظائف ومهام وتنظيم نظام مراكز الصحة في البلديات والأحياء والمدن بشكل واضح بما يتناسب مع حجم التركيبة السكانية والظروف الاجتماعية والاقتصادية وإمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية للأشخاص في المناطق الحضرية والريفية.

ويواصل الطب الوقائي التركيز على تنفيذ مهام الوقاية من الأمراض المعدية، والأمراض غير المعدية، والأمراض غير المعروفة السبب، والسيطرة على عوامل الخطر، وتحسين الصحة، وسلامة الأغذية، والتغذية المجتمعية، والصحة البيئية والنظافة، والصحة المدرسية، والرعاية الصحية للعمال، وكبار السن، والأمهات، والأطفال، والعمل السكاني، والتثقيف الصحي والاتصال. - ابتكار سياسات وأساليب تدريب ورعاية العاملين في مجال الصحة العامة والعاملين في مجال الطب الوقائي، وخاصة الموارد البشرية العاملة في مراكز الصحة البلدية؛ مواصلة تطبيق سياسة التدريب والتجنيد للأقليات العرقية والمناطق الجبلية. تحسين قدرات العاملين في مجال الصحة البلدية؛ تعبئة وتدوير الأطباء والموظفين الطبيين لفحص وعلاج مرضى التأمين الصحي في مراكز الصحة البلدية.

[إعلان 2]
مصدر