وبحسب المعلومات الواردة من المستشفى، جاء السيد NVT (56 عامًا، مقيم في مدينة هوشي منه) إلى عيادة الألم المزمن - قسم جراحة المخ والأعصاب، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه (UMPH)، للفحص مع الألم والخدر وتيبس في الكتف بالكامل والذراع واليد اليمنى. وقال السيد ت. إنه كان يعاني من آلام حادة ومتواصلة منذ تعرضه لحادث مروري قبل 18 عامًا.
حادث سير وإصابة الذراع اليمنى بالشلل
في السابق، بعد حادث مروري، أصيب السيد ت. بالشلل التام في ذراعه اليمنى، وكان في البداية يعتمد على أسرته في جميع أنشطته اليومية وتناول الطعام. وبعد ذلك، تدرب بجد وتمكن من التحرك بيده اليسرى. ولكن بعد مرور 5-6 أشهر فقط ظهر الألم مع خدر وتيبس في الكتف بالكامل ومن الذراع حتى اليد، وظهر الألم بشكل مستمر مع زيادة الشدة والتكرار. ذهب السيد ت. إلى العديد من الأماكن للفحص والعلاج باستخدام العديد من الأساليب المختلفة. في البداية كان الألم أقل، لكنه أصبح أكثر شدة، مما جعل المريض يضطر إلى زيادة جرعة مسكنات الألم إلى الحد الأقصى المسموح به.
يقوم المريض بتقليل جرعة مسكنات الألم تدريجيًا ويستمر في إجراء الفحوصات الدورية.
في مايو 2021، جاء السيد ت. إلى عيادة الألم المزمن - قسم جراحة الأعصاب، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه، وهو يعاني من ألم شديد مع درجة ألم 9/10 نقاط. قام الأطباء بتشخيص حالة المريضة بألم عصبي مزمن نتيجة مضاعفات إصابة الضفيرة العضدية اليمنى، واستشاروا بسرعة أخصائيين ذوي خبرة من سنغافورة وتايلاند.
بعد الاستشارة، تم وصف وضع قطب تحفيز النخاع الشوكي (SCS) للمريض لعلاج الألم. تتطلب هذه الطريقة عدة خطوات لتقييم استجابة المريض للقطب المحفز.
بعد جراحة وضع الأقطاب الكهربائية التجريبية، استجاب المريض بتحسن في الألم بنسبة تزيد عن 50%. ثم يقوم الأطباء بوضع أقطاب كهربائية بشكل دائم في الحيز فوق الجافية في الرقبة للسيطرة على الألم والتصلب. انتهت العملية بنجاح، وفي السنة الأولى استجاب المريض للعلاج بشكل جيد ولم يعد عليه أن يتحمل "ألم ثقب العظام" كما في السابق، وكان متوسط درجة الألم 4-5 على مقياس من 10.
ومع ذلك، ومع تقدم المرض، يصبح من الصعب السيطرة على الألم بشكل متزايد. واصل الأطباء استشارة المريضة والسيطرة على آلامها باستخدام المورفين، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة، وجهاز سكرامبلر... ولكن لم يكن هناك أي استجابة.
تطبيق تقنيات جديدة لعلاج الألم بشكل فعال
لعلاج المريض، قرر الأطباء من قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه في ديسمبر 2023 تطبيق تقنية "DREZotomy" لتخفيف الألم.
قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين مينه آنه رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب إن تقنية "DREZotomy" هي تقنية تزيل اتصالات نقل الألم على مستوى القرن الظهري للحبل الشوكي، حيث تدخل إلى جذور الأعصاب الحسية، مما يؤدي إلى تغيير القوس الانعكاسي الشوكي لتقليل الألم والتصلب. إنها تقنية صعبة تتطلب الخبرة والدقة والمراقبة الكهربية الفيزيولوجية أثناء الجراحة (IOM). تعتبر هذه التقنية فعالة في علاج والسيطرة على الألم العصبي والتشنج عندما تفشل العلاجات الأخرى، مثل: الألم بعد إصابة الضفيرة العضدية، والألم العصبي التالي للهربس، وإصابة الحبل الشوكي، وألم السرطان...
بعد تلقي المشورة المحددة من الطبيب، سيحصل المريض على استشارة متعددة التخصصات وسيخضع للاختبارات اللازمة. وبفضل التنسيق بين العديد من الفرق، تمت العملية الجراحية بسلاسة خلال ساعتين ونصف. واستقرت حالة المريضة بعد العملية الجراحية وخرجت من المستشفى بعد يومين.
ماجستير في العلوم قال الدكتور دو ترونغ فوك، من قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه، إن آلام المريض انخفضت بنسبة 70-80% بعد الجراحة مباشرة، وبلغت درجة الألم 3/10 نقاط ولم يعد هناك تقلصات في اليد تقريبًا، فقط الألم في موقع الجراحة. كانت الزيارة الأولى للمتابعة بعد شهر من الجراحة. كانت الحالة بعد الجراحة مستقرة، وكان الجرح الجراحي جافًا، وشُفي جيدًا، ولم تعد هناك تقلصات في الذراع تقريبًا. وتحسن نوم المريض بشكل ملحوظ. أصبحت روح المريض متفائلة بشكل متزايد، وهو يأكل جيدًا واكتسب 2 كجم.
حاليًا، بعد مرور 3 أشهر على جراحة DREZotomy، يقوم السيد T. بتقليل جرعة مسكنات الألم تدريجيًا ويستمر في إجراء فحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من مراقبة وتقييم فعالية العلاج.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)