علاج ناجح لمريض يعاني من الشلل وآلام الأعصاب منذ 18 عامًا

[إعلان 1]

وفقًا للمعلومات الواردة من المستشفى، جاء السيد NVT (56 عامًا، مقيم في مدينة هوشي منه) إلى عيادة الألم المزمن - قسم جراحة الأعصاب، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه (UMPH)، للفحص مع الألم والخدر والتصلب في الكتف بالكامل والذراع واليد اليمنى. وقال السيد ت. إنه كان يعاني من آلام مستمرة ومتزايدة منذ تعرضه لحادث مروري قبل 18 عامًا.

حادث سير، شلل في الذراع اليمنى

في السابق، بعد حادث مروري، أصيب السيد ت. بالشلل التام في ذراعه اليمنى، وكان في البداية يعتمد على أسرته في جميع أنشطته اليومية وتناول الطعام. وبعد ذلك، تدرب بجد وتمكن من التحرك بيده اليسرى. ولكن بعد مرور 5 - 6 أشهر فقط ظهر الألم مصحوبا بخدر وتيبس في الكتف بأكمله ومن الذراع حتى اليد، وظهر الألم بشكل مستمر مع زيادة الشدة والتكرار. ذهب السيد ت. إلى العديد من الأماكن للفحص والعلاج باستخدام العديد من الأساليب المختلفة. في البداية كان الألم أقل ولكن أصبح أكثر شدة، وكان على المريض زيادة جرعة المسكنات إلى الحد الأقصى المسموح به.

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — ويقوم المريض بتقليل جرعة مسكنات الألم تدريجيا ويستمر في إجراء الفحوصات الدورية.

في مايو 2021، جاء السيد ت. إلى عيادة الألم المزمن - قسم جراحة الأعصاب، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه، في حالة من الألم الشديد مع درجة ألم 9/10 نقاط. قام الأطباء بتشخيص حالة المريضة بألم عصبي مزمن نتيجة مضاعفات إصابة الضفيرة العضدية اليمنى، واستشاروا بسرعة أخصائيين ذوي خبرة من سنغافورة وتايلاند.

بعد الاستشارة، تم وصف وضع قطب كهربائي لتحفيز النخاع الشوكي (SCS) للمريض لعلاج الألم. تتطلب هذه الطريقة عدة خطوات لتقييم استجابة المريض للقطب المحفز.

بعد جراحة وضع الأقطاب الكهربائية التجريبية، استجاب المريض بتخفيف الألم بنسبة تزيد عن 50%. ثم يقوم الأطباء بوضع أقطاب كهربائية بشكل دائم في الحيز فوق الجافية في الرقبة للسيطرة على الألم والتصلب. انتهت العملية بنجاح، وفي السنة الأولى استجاب المريض للعلاج بشكل جيد، ولم يعد عليه أن يتحمل "ألم ثقب العظام" كما في السابق، وكان متوسط درجة الألم 4-5 على مقياس من 10.

ومع ذلك، مع تقدم المرض، يصبح من الصعب السيطرة على الألم بشكل متزايد. واصل الأطباء استشارة المريض والسيطرة على آلامه باستخدام المورفين، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة، وجهاز سكرامبلر... ولكن لم يكن هناك أي استجابة.

تطبيق تقنيات جديدة لعلاج الألم بشكل فعال

لعلاج المريض، قرر الأطباء من قسم جراحة الأعصاب في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه في ديسمبر 2023 تطبيق تقنية "DREZotomy" لتخفيف الألم.

قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين مينه آنه رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب إن تقنية "DREZotomy" هي تقنية تزيل اتصالات نقل الألم على مستوى القرن الظهري للحبل الشوكي، حيث تدخل إلى جذور الأعصاب الحسية، مما يؤدي إلى تغيير القوس الانعكاسي الشوكي لتقليل الألم والتصلب. إنها تقنية صعبة وتتطلب الخبرة والدقة والمراقبة الكهربية الفسيولوجية أثناء الجراحة (IOM). تعتبر هذه التقنية فعالة في علاج والسيطرة على الألم العصبي والتشنج عندما تفشل العلاجات الأخرى، مثل: الألم بعد إصابة الضفيرة العضدية، والألم العصبي التالي للهربس، وإصابة الحبل الشوكي، وآلام السرطان...

بعد تلقي المشورة المحددة من الطبيب، سيحصل المريض على استشارة متعددة التخصصات وإجراء الفحوصات اللازمة. وبفضل التنسيق بين العديد من الفرق، تمت العملية الجراحية بسلاسة خلال ساعتين ونصف. تم استقرار حالة المريض بعد العملية الجراحية وخروجه بعد يومين.

ث.س-بس. قال الدكتور دو ترونغ فوك، من قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه، إنه بعد الجراحة مباشرة، انخفض ألم المريض بنسبة 70-80%، وبلغت درجة الألم 3/10 نقاط، ولم يعد هناك أي تقلصات في اليد تقريبًا، فقط الألم في موقع الجراحة. وكانت الزيارة المتابعة الأولى بعد شهر واحد من الجراحة. كانت الحالة بعد العملية الجراحية مستقرة، وكان الجرح الجراحي جافًا، وشُفي جيدًا، ولم تعد هناك تقلصات في الذراع تقريبًا. تحسن نوم المريض بشكل ملحوظ. أصبحت روح المريض متفائلة بشكل متزايد، ويأكل جيدًا واكتسب 2 كجم.

حاليًا، بعد 3 أشهر من جراحة DREZotomy، يقوم السيد T. بتقليل جرعة مسكنات الألم تدريجيًا ويستمر في إجراء فحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من مراقبة وتقييم فعالية العلاج.

[إعلان 2]
رابط المصدر