وجاء هذا الاقتراح في ظل تأثير زيادة الراتب الأساسي على أقساط التأمين الصحي للمشتركين في التأمين الصحي بشكل عام، بما في ذلك الطلاب. إن الافتقار الحالي إلى المرونة في اختيار شكل المشاركة في التأمين الصحي يؤدي إلى أن يكون مستوى مساهمة هذه المجموعة من الأشخاص أعلى من مستوى المساهمة في حالة المشاركة كعضو في الأسرة.
التردد في دفع التأمين الصحي للأطفال
فو ثي هوا وزوجها (في بلدية ثانه لونغ، منطقة ثاتش ثانه، مقاطعة ثانه هوا) لديهما 3 أطفال، أكبرهم في الجامعة، والثاني في المدرسة الثانوية، والأصغر في المدرسة الابتدائية. وبما أن الحقول صغيرة، فإن الدخل الرئيسي للأسرة يأتي من العمل اليومي للزوج والزوجة. بداية العام الدراسي الجديد هي الفترة التي يشعر فيها الزوجان بالقلق أكثر من أي وقت مضى.
"أنا وزوجي نعمل بأجر ولا نجرؤ على أخذ يوم إجازة لأننا مضطرون لدفع رسوم الدراسة لأطفالنا الثلاثة الذين ما زالوا في المدرسة. في العام الدراسي 2024-2025، سيكلف دفع التأمين الصحي للأطفال فقط أكثر من 2.6 مليون دونج.
وفي الوقت نفسه، إذا تم تغطية الأطفال بالتأمين الصحي في إطار حزمة الأسرة، فسيتم تخفيضه بما يزيد عن 700 ألف دونج. يدرس ابني الأكبر في إحدى الجامعات بالمدينة، وقد أخبرني ألا أدفع له التأمين الصحي بعد الآن، بل أن أدخره لشقيقيه الأصغر سنًا. نحن نحب أطفالنا، ولكننا لا نعرف ماذا نفعل لأن هذا العام صعب للغاية"، اعترفت هوا.
كما واجهت أسرة السيدة لي ثي جام (في بلدية ثانه تو، مقاطعة ثاتش ثانه، مقاطعة ثانه هوا) صعوبة في دفع الرسوم الدراسية في بداية العام لابنتيها اللتين تدرسان في الصف الأول. "في السابق، عندما كانت الطفلتان أقل من 6 سنوات، كانتا مؤهلتين للحصول على دعم حكومي. هذا العام، لم يعد كلا الطفلين مؤهلين للحصول على الدعم.
لقد اضطررت إلى دفع أكثر من 1.7 مليون دونج للتأمين الصحي لطفلين. عائلتي مكونة من 6 أشخاص، بما في ذلك والدا زوجي، أنا وزوجي وطفلين. لو قام الأطفال أيضًا بالتصرف مع العائلة، فإن التكلفة ستكون أقل من مليون دولار لكليهما. وقالت السيدة جام "هذا الموسم لم أحصد سوى أكثر من طن واحد من الأرز، وبيع أكثر من 200 كيلوجرام منه يكفي لتغطية تكاليف التأمين الصحي لأطفالي".
في الواقع، عند المشاركة في التأمين الصحي العائلي للعائلات الكبيرة، فإن الشخص التالي سيكون قادرًا على الشراء بسعر أقل من الشخص السابق. ومع ذلك، لا يُسمح لأفراد الأسرة الذين هم طلاب بشراء التأمين الصحي بهذا الشكل.
سيكون مستوى مساهمة مجموعة الطلاب بعد حصولهم على دعم 30% من الدولة مساوياً لمستوى مساهمة العضو الثاني في الأسرة ولكن أعلى من مستوى مساهمة العضو الثالث وما بعده. بالنسبة للعائلات ذات الدخل المتوسط مثل عائلة السيدة هوا والسيدة جام، فإن هذا الاختلاف مهم أيضًا بالنسبة لهم.
يعمل موظفو التأمين الاجتماعي في منطقة ثاتش ثانه (ثانه هوا) على ترويج فوائد المشاركة في التأمين الصحي للطلاب.
في العام الدراسي 2023-2024، بلغ عدد الطلاب المشاركين في التأمين الصحي في منطقة ثاتش ثانه بأكملها 28713 طالبًا، بنسبة بلغت 99.3%. وقال السيد فو دوك فينه، رئيس إدارة التعليم والتدريب في منطقة ثاتش ثانه، إنه في العام الدراسي 2024-2025، ارتفعت أقساط التأمين الصحي للطلاب مقارنة بالعام الدراسي السابق بسبب زيادة الراتب الأساسي، مما أثر على قدرة المشاركة لدى العديد من الطلاب في المنطقة.
ولذلك، وفي انتظار أن تعدل الحكومة سياساتها بشكل أكثر مرونة، أصدرت إدارة التعليم والتدريب بالمنطقة وثائق توجه وترشد وتنفذ التأمين الصحي للطلاب في جميع المستويات والمدارس في المنطقة.
"تعمل المدارس على التنسيق بشكل جيد مع المرافق الطبية لتحسين جودة الخدمات الفنية، وحل مشكلة التأمين الصحي للطلاب بشكل سريع وكامل عند ذهابهم للفحص الطبي والعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تقوم المدرسة أيضًا بحشد المنظمات والأفراد والمحسنين للتبرع ببطاقات التأمين الصحي للطلاب الذين يعانون من ظروف صعبة. وأضاف السيد فينه "نحاول أيضًا تقديم الدعم حتى لا يتمكن أي طالب بسبب الظروف من المشاركة في التأمين الصحي".
اقتراح بزيادة نسبة دعم المساهمة من 30% إلى 50%
وبحسب إحصائيات وزارة التربية والتعليم والتدريب، اعتبارًا من أغسطس 2024، يوجد في البلاد أكثر من 20 مليون طالب من مستوى المدرسة الابتدائية وما فوق. اعتبارًا من 1 يوليو 2024، سيرتفع قسط التأمين الصحي لهذه المجموعة من 680.400 دونج إلى 884.520 دونج. هذا هو مستوى الدفع بعد دعم الحكومة بنسبة 30٪.
ردًا على رأي الناخبين في مقاطعة بينه دينه الذين اقترحوا السماح للناس باختيار طريقة دفع مناسبة لتقليل التكاليف، قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إنه من غير الممكن تعديل مشاركة الطلاب في التأمين الصحي العائلي.
ينص قانون التأمين الصحي على أنه في حالة انتماء الشخص إلى أكثر من مشترك في تأمين صحي في وقت واحد وفقاً لما هو منصوص عليه في المادة 12 من هذا القانون فإنه يدفع حسب أول مشترك يتم تحديده بالترتيب.
وقالت الوزيرة داو هونغ لان: "بموجب هذا التنظيم، فإن محتوى اقتراح الناخبين بشأن تعديل مجموعة الطلاب المشاركين في التأمين الصحي العائلي غير قابل للتنفيذ حاليًا لأن الطلاب هم مجموعة الموضوعات التي تدعمها ميزانية الدولة لمستوى المساهمة (حسب ترتيب الموضوعات الأولى التي تم تحديدها)".
لكن وزارة الصحة أخذت علما بمقترح بعض المحليات بزيادة نسبة الدعم من 30% إلى 50% للطلاب، باعتبارها فئة تابعة.
"في الوقت الحالي، استخدمت العديد من المحليات بشكل استباقي الميزانيات المحلية لدعم المساهمات بما يصل إلى 50٪ أو أكثر. خلال عملية صياغة قانون تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التأمين الصحي، اقترحت الوزارة أن تدعم الموازنة العامة للدولة 100% من أقساط التأمين الصحي للأقليات العرقية في الأسر الفقيرة.
وفي حال إقرار القانون المعدل، فسوف يحصل الطلاب من الأقليات العرقية من الأسر الفقيرة على الدعم الكامل لتكاليف التأمين الصحي. وأضاف وزير الصحة أن الوزارة تقترح أيضا أن يتمكن الطلبة من اختيار المشاركة في التأمين الصحي في المدرسة، أو كعائلة للحصول على خصم برسوم أقل من الدفع في المدرسة.
تعليق (0)