مقترح بإلغاء إجراءات الإحالة لبعض الأمراض النادرة والخطيرة

[إعلان 1]

Đề xuất bỏ thủ tục chuyển tuyến một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo để giảm chi tiền túi cho người dân - Ảnh 1. — وزير الصحة داو هونغ لان - الصورة: جيا هان

وفي صباح يوم 25 سبتمبر/أيلول، قدمت اللجنة الدائمة بمجلس الأمة آراءها بشأن مشروع القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي.

اقتراح بإلغاء إجراءات الإحالة لبعض الأمراض النادرة والخطيرة

وفي تقديم التقرير، أوضح وزير الصحة داو هونغ لان أن مشروع القانون يعدل ويكمل 40 مادة بشأن المشاركين في التأمين الصحي، ومسؤوليات الدفع، والفوائد، ونطاق الفوائد، وتنظيم الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي، وإدارة الصناديق وبعض اللوائح الفنية...

وعلى وجه الخصوص، يتم تحديث مشروع القانون المعدل للوائح الفحص الطبي والعلاج على الخط الصحيح والخطأ (بين الخطوط) وفقًا لمستوى الخبرة الفنية لقانون الفحص الطبي والعلاج لعام 2023، على أساس الحفاظ على معدل ثابت لفوائد التأمين الصحي وفقًا للقانون الحالي.

إلغاء إجراءات الإحالة لبعض الأمراض النادرة والخطيرة... وتحويلها مباشرة إلى مستويات أعلى من الخبرة لتقليل الإجراءات، وخلق الراحة، وخفض النفقات الشخصية للأشخاص، وتوفير التكاليف للصندوق.

تعديل لائحة الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج في التأمين الصحي ونقل المرضى بين مرافق الفحص الطبي والعلاج في التأمين الصحي لتتوافق مع لائحة مستويات الخبرة الفنية.

ويأتي ذلك في إطار تحقيق اللامركزية وتفويض الصلاحيات لوزارة الصحة لتحديد مرافق الفحص الأولي للتأمين الصحي وتسجيل العلاج وتخصيص بطاقات التأمين الصحي بما يتوافق مع الواقع المحلي استناداً إلى لوائح وزير الصحة.

استكمال اللائحة الخاصة بتكاليف استخدام الدم ومشتقاته والغازات الطبية والمستلزمات والأدوات والأجهزة المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي ضمن نطاق منافع المشتركين في التأمين الصحي لتتوافق مع قانون الفحص والعلاج الطبي.

Bỏ thủ tục chuyển tuyến một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo để giảm chi tiền cho người dân - Ảnh 3. — رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان - الصورة: جيا هان

من الضروري ضمان العدالة بين خدمات الفحص الطبي والفحوصات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي.

وفي معرض دراسة هذا المحتوى، ذكرت رئيسة اللجنة الاجتماعية نجوين ثوي آنه أن مشروع القانون تم تعديله واستكماله في اتجاه توسيع نطاق ومستوى فوائد التأمين الصحي لعدد من الأشخاص.

ومع ذلك، في إطار مشروع القانون المقدم إلى الجمعية الوطنية للنظر فيه والموافقة عليه وفق آلية الدورة الواحدة، توصي اللجنة الدائمة للجنة الصياغة، دون تقييم دقيق لتأثيره على ميزانية الدولة وصندوق التأمين الصحي، بأن تكون حذرة بشأن توسيع فوائد التأمين الصحي ومستويات التغطية.

الحد من تعديل المزايا ونطاق المزايا لبعض فئات الأشخاص وضمان المساواة في المزايا بين الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي من نفس النوع.

وفيما يتعلق بنطاق ومستوى الفوائد للمشاركين في التأمين الصحي، قالت السيدة ثوي آنه إن بعض الآراء تعتقد أن القضية الأكثر إلحاحًا حاليًا في دفع وتسوية تكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي هي تقييم معقولية تقديم الخدمات الطبية عند تقييم التأمين الصحي.

إن "تعليق" تسوية تكاليف الفحص الطبي والعلاج في التأمين الصحي يرجع إلى صعوبة التوصل إلى اتفاق بين هيئة التقييم ومنشأة الفحص الطبي والعلاج حول معقولية تقديم الخدمة.

ويقال إن التأمين الاجتماعي ليس مؤهلاً بما يكفي للقيام بذلك. ولذلك يوصى بدراسة ومراجعة مفهوم "تقييم التأمين الصحي" في القانون الحالي.

وفي إدلاءه برأيه في المناقشة، قال رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان إن القضايا الملحة الحالية تتعلق بالدفع والتسوية عند فحص وعلاج التأمين الصحي، وضمان الدواء للأشخاص عند زيارة الطبيب أو تلقي العلاج بموجب التأمين الصحي، وما إلى ذلك.

واقترح عدم التمييز وضمان العدالة بين خدمات الفحص الطبي والفحوصات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي. وأشار السيد مان إلى أنه "يتعين علينا أن نفهم الأساسيات بشكل كامل حتى يتم التعامل بشكل عادل مع الأشخاص الذين لديهم المال للذهاب إلى خدمات الفحص الطبي والأشخاص الذين ليس لديهم المال للذهاب إلى التأمين الصحي للفحص الطبي".

ويرى أن توسيع نطاق المشاركة هو الحل الصحيح للتحرك نحو التأمين الصحي الشامل. ولكن من الضروري المراجعة بعناية لضمان العدالة، فلا يتم تفويت أي موضوع، ولا يتم تخفيض أو فقدان أي شخص للفوائد مقارنة بالوقت الحاضر...

بعد عاصفة وفيضانات وانهيارات أرضية في 26 مقاطعة ومدينة شمالية، أصبحت حياة الناس صعبة للغاية. حاليًا، أصبح العديد من الناس بلا مأوى ويضطرون للعيش في خيام وأكواخ ومخيمات ومرافق مجتمعية مؤقتة...

وقال السيد مان "الحياة صعبة للغاية لذا فإن الاهتمام بصحة الناس يعد مهمة منتظمة، ولكن لا سيما في المناطق الأكثر صعوبة اليوم يجب أن نوليها اهتماما خاصا".

وبحسب السيد مان، فإن القانون المقترح ينطبق عند نقل المرضى بين مرافق الفحص الطبي والعلاج، ليس فقط من مستوى المنطقة إلى مستوى أعلى كما هو الحال حاليًا، بل ويضيف أيضًا الأشخاص المستحقين لهذه الاستفادة. ويجب أن يضمن ذلك العدالة والحسابات الدقيقة للفوائد المالية والجدوى.

إذا اشتريتُ تأمينًا صحيًا، يُمكنني زيارة الطبيب في جميع أنحاء البلاد. يُمكنني الذهاب إلى أي مقاطعة أو منطقة لديها بطاقة تأمين صحي لإجراء الفحص والحصول على المبلغ. يجب أن تكون خارطة الطريق للمضي قدمًا بسيطة، كما صرّح السيد مان بوضوح.

أكد نائب رئيس الجمعية الوطنية نجوين خاك دينه بعض الآراء التي تشير إلى أنه يتم توفير الأدوية الموجودة في قائمة التأمين الصحي للأشخاص الذين يتمتعون بالتأمين الصحي، ولكن إذا لم يتم توفيرها، فيجب على الناس شراء الأدوية الموجودة في القائمة، ويجب على التأمين الدفع.

وقال السيد دينه "إن هذه قضية معقولة وتحتاج إلى دراسة لاتخاذ القرار المناسب".

[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-mot-so-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20240925101333151.htm