تعزيز الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل

عمل قطاع الصحة على تعزيز الأنشطة الدعائية للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بهدف رفع الوعي وتعزيز مشاركة المجتمع بأكمله، نحو هدف القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بحلول عام 2030.

في مؤتمر الدعاية الذي عقد في شهر يونيو في المحليات، قام مسؤولون من العديد من مراكز الصحة في البلدات والأحياء والمدن بنشر ورفع وعي الناس حول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، وفوائد الاختبار المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية والعلاج المبكر لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل؛ الدعوة إلى الحد من الوصمة والتمييز ضد النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد ساعد تنسيق العاملين الصحيين في الدعاية في مؤتمرات الدعاية أو اجتماعات القرية أو في معارض السوق على وصول محتوى الدعاية إلى العديد من الناس.

منذ عام 2016، تم تنفيذ العمل لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل في مقاطعة لاو كاي. حتى الآن، تم نشر هذا العمل على نطاق واسع في 9 مناطق وبلدات ومدن مع خدمات كاملة مثل الاستشارة الطوعية بشأن فيروس نقص المناعة البشرية واختبار النساء الحوامل؛ الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وأطفالهن باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية؛ تنسيق رعاية الحمل وإدارته؛ تقديم المشورة والدعم بشأن أشكال التغذية المناسبة للأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية...

في قسم دعم الإنجاب بمستشفى التوليد وطب الأطفال الإقليمي، ينصح الأطباء جميع النساء الحوامل اللاتي يأتين للفحص والعلاج بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. وقال الدكتور نجوين دوك هوان، نائب رئيس إدارة دعم الإنجاب: "تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل استباقي للكشف المبكر عن المرض والحصول على خطة علاج وقائية. بالنسبة للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب البدء في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في وقت مبكر، ويجب تناول أدوية مضادات الفيروسات القهقرية لمدة 24 شهرًا على الأقل، ويجب الالتزام بالعلاج بشكل جيد، ويجب استشارة أخصائي بشأن توقيت الحمل. خلال فترة الحمل، تحتاج الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى إجراء فحوصات ما قبل الولادة بشكل منتظم لتلقي المشورة والتوجيه بشأن رعاية الأمومة واختيار مكان مناسب للولادة؛ الالتزام بالعلاج للحفاظ على الحمل الفيروسي أقل من 200 نسخة / مل من الدم لتقليل احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل. بعد الولادة، تحتاج الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الذهاب إلى مرافق علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لمواصلة مراقبة صحتهن والحصول على العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. سيتم إعطاء الأطفال أدوية مضادة للفيروسات الرجعية خلال 24 ساعة من الولادة حسب توجيهات الطبيب لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل لأن الفيروس يتواجد في حليب الثدي أو الدم أو إفرازات من الشقوق في حلمات الأم، لذلك من الأفضل عدم الرضاعة الطبيعية.

وبحسب المعلومات الصادرة عن المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض، ففي السنوات العشر الماضية، تم فحص ما يقرب من 14 ألف إلى 17 ألف امرأة حامل سنوياً في المقاطعة للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية (ومن خلال الفحص، تم اكتشاف 77 حالة من النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، وتم علاج 74 حالة منهن لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، وجاءت 3 حالات متأخرة حتى حصلت على نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد الولادة)؛ أصبحت 117 حالة من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللاتي يتلقين العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية حوامل. ومن الجدير بالذكر أنه خلال السنوات العشر الماضية، لم يُصاب 194 طفلاً ولدوا لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والذين تلقوا العلاج الوقائي والأدوية المضادة للفيروس للوقاية من الإصابة بالفيروس.

ومع ذلك، بالإضافة إلى النتائج التي تم تحقيقها، فإن العمل على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل في المقاطعة يواجه أيضًا العديد من الصعوبات. وقالت الدكتورة دينه تي هوان، من قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض: إن مقاطعة لاو كاي هي مقاطعة جبلية، مع العديد من القرى والهضاب النائية والجبلية، والنقل غير المريح، ومعظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من ظروف اقتصادية صعبة، وبالتالي فإن ربط النساء الحوامل وأطفالهن ونقلهم إلى مرافق علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أمر صعب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحواجز الناجمة عن الوصمة والتمييز، بسبب الوصمة الذاتية، تجعل النساء الحوامل لا يرغبن في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر أو يكتشفن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن لا يتلقين خدمات الرعاية والعلاج أو يتلقينها ولكنهن يخشين أن يعرفهن الآخرون وبالتالي لا يمتثلن بشكل جيد.

قبل عام 2020، كان تمويل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للنساء الحوامل يتم من ميزانية البرنامج الوطني المستهدف وميزانية المقاطعات. اعتبارًا من عام 2021، لن يكون هناك المزيد من تمويل الدعم، بل سيتم دفعه من خلال التأمين الصحي وفقًا لقانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) ومكافحته. ومع ذلك، وفقًا لقانون الفحص الطبي والعلاج، فإن التأمين الصحي يغطي فقط اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للحالات المتعلقة بالتشخيص والعلاج وفقًا للتسلسل الهرمي، ولا يغطي فحص فيروس نقص المناعة البشرية لجميع النساء الحوامل. وهكذا، يتعين على النساء الحوامل حالياً أن يدفعن تكاليف إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بأنفسهن عندما يقمن بالاختبار طواعية.

ويعمل القطاع الصحي على زيادة توفير الخدمات للكشف المبكر عن فيروس نقص المناعة البشرية وإدارته وعلاجه، فضلاً عن منع انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل. وعلى وجه الخصوص، يبذل القطاع الصحي الشعبي دائمًا جهودًا في مجال الدعاية، مما يساهم في رفع الوعي المجتمعي.