المزايدة على الأدوية: آلية السياسة مكتملة ولكن...

قدمت العديد من المستشفيات عطاءات للحصول على الأدوية والمعدات الطبية لخدمة الفحص والعلاج الطبي - صورة: NAM TRAN

هل لا يزال بيع المخدرات صعبا أم أن هناك سببا آخر؟

لا يزال الناس يضطرون إلى شراء الأدوية من الخارج.

يتعين على العديد من المرضى، على الرغم من حصولهم على تأمين صحي، أن يركضوا لشراء الأدوية من الخارج. وكما حدث مع السيد م. (من فينه فوك)، الذي كان يتلقى العلاج من التهاب الصفاق وقرحة المعدة وأورام الأمعاء الدقيقة في مستشفى ثالثي في ​​هانوي، فقد أعطاه الطبيب وصفة طبية وطلب منه شراءها بنفسه.

بما في ذلك دواء الأحماض الأمينية - 20٪ نوع 50 مل (الألبومين 20٪، 50 مل) والأحماض الأمينية + الجلوكوز + الدهون + الإلكتروليت...

وقال السيد م. وهو يحمل الفاتورة في يده، إن هذين الدواءين وحدهما، اللذين تم شراؤهما من صيدلية خارج المستشفى، يكلفان ما يقرب من 5 ملايين دونج. وبحسب البحث الذي أجراه توي تري ، فإن هذين الدواءين مدرجان على قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي على وجه التحديد في حالات معينة.

وفي الآونة الأخيرة، أبلغ مريض آخر أيضًا توي تري عن اضطراره إلى شراء خطوط وريدية، وأنابيب رغامية، ومسحات قطنية... أثناء تلقيه العلاج في مستشفى ثالثي في ​​هانوي. ولا يزال النقص في الأدوية والمستلزمات الطبية مستمرا بشكل متقطع في بعض المستشفيات.

وفي حديثه للصحافة يوم 24 سبتمبر، قال السيد هوانج كونج، نائب مدير إدارة التخطيط والمالية (وزارة الصحة)، إن وزارة الصحة علمت من خلال بعض وسائل الإعلام أن بعض المرافق الطبية لا تزال تعاني من نقص في الأدوية والإمدادات الطبية.

وأكد السيد كونج أن النقص حدث محليًا، في بعض المستشفيات في أوقات معينة. "من خلال التفتيش والمراجعة، وجدنا أن هناك نقصًا في بعض المستشفيات لأنه في أوائل عام 2024، كانت المستشفيات قد طبقت قانون المناقصات الجديد، لذلك تأخر التطبيق.

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض حزم العطاءات تحتوي على أحكام لا تتوافق مع لوائح حزمة العطاءات، مما يؤدي إلى إلغاء العطاء. وعلق السيد كونج قائلاً: "في الأساس، فإن عمل ضمان توفير الأدوية والإمدادات الطبية هو تلبية الطلب".

وفي حديثه مع توي تري ، أحد قادة مستشفى المستوى النهائي في هانوي، قال أيضًا إن نقص الأدوية والإمدادات الطبية يرجع بشكل أساسي إلى انقطاع الإمدادات أو عملية تقديم العطاءات. وبحسب هذا الشخص، فإن المستشفيات في نهاية المطاف غالبا ما تكون مثقلة بالأعباء، وبالتالي هناك مشاريع تتجاوز الميزانية، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات.

هناك ست طرق لتحديد سعر المزايدة. بالنسبة لبعض الأدوية الخاصة والأدوية النادرة الاستخدام، يمكننا استخدام السعر المدرج. يجب على الشركات الالتزام بقانون الأسعار. لا يُسمح للشركات برفع الأسعار، مما قد يتسبب في خسائر..."، قال السيد كونغ.

وأفاد السيد كوونج أن وزارة الصحة أصدرت ثلاث وثائق إرشادية محددة ونظمت دورات تدريبية حول تقديم العطاءات. بالإضافة إلى ذلك، تم إصدار قائمة بالمشاكل التي يواجهها المستثمرون في كثير من الأحيان وتم توزيعها على نطاق واسع على المرافق الطبية في جميع أنحاء البلاد.

ومن خلال المراجعة، تم تنظيم العديد من المشاكل التي أبلغت عنها المستشفيات على وجه التحديد من خلال القوانين والقرارات والتعميمات. وقد قدمت الوزارة تعليمات كاملة بشأن المحتويات المقررة للمستشفيات لتسهيل تنفيذها.

آلية السياسة كاملة.

وفي حديثها خلال مؤتمر حول إدارة المستشفيات في العصر الجديد عقد مؤخرا في هانوي، قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن الآلية الحالية للعطاءات لشراء الأدوية تعتبر مناسبة. وقد قامت العديد من الوحدات بتنفيذ المزايدة.

وأكدت السيدة لان أنه إذا قالت أي وحدة أن هناك نقص في الدواء بسبب آليات السياسة، فمن الضروري مناقشة الأمر لإيجاد حل. وفي حالة عدم التنفيذ فإن المسؤولية تقع على عاتق الوحدات. يجب أن تتحمل المستشفيات المسؤولية في حالة وجود نقص في الأدوية لعلاج المرضى.

وأكد رئيس دائرة التخطيط والمالية أن اللوائح والتعليمات القانونية لشراء الأدوية والمستلزمات الطبية حتى الآن تلبي الاحتياجات بشكل أساسي.

ومع ذلك، قد تظهر بعض المشاكل أثناء التنفيذ. ولكن هذه المشاكل ليست السبب الرئيسي لعدم قدرة المستشفيات على الشراء.

والدليل أن العديد من المحليات والمستشفيات تقدمت بطلبات ولم تواجه أية مشاكل. ومع ذلك، واجهت بعض المستشفيات بعض المشاكل. وقال السيد كونج: "في الآونة الأخيرة، قامت وزارة الصحة بمراجعة دقيقة وتقديم التوجيهات واللوائح على الفور حتى تتمكن العطاءات من تلبية وضمان احتياجات العلاج الطبي للشعب".

وفيما يتعلق بعطاءات المشتريات، قال السيد داو شوان كو - مدير مستشفى باخ ماي، إنه فيما يتعلق بآلية سياسة العطاءات الحالية، فقد تم حل المشاكل الناجمة عن العطاءات السابقة بشكل أساسي. قام المستشفى بشراء الأدوية والمواد الكيميائية والمستلزمات الطبية لخدمة الفحص والعلاج للمرضى.

وأضاف رئيس مستشفى فيت دوك أن المراسيم والتعميمات التي تنظم عملية تقديم العطاءات أزالت العوائق، ويمكن للمستشفيات الشراء وتقديم العطاءات وفقًا للوائح.

وقال "على وجه الخصوص، ساعدت اللوائح مثل السماح بتلقي عرض سعر واحد، والسماح باختيار أعلى عرض سعر... المستشفيات في اختيار الأدوية والإمدادات الطبية المناسبة لاحتياجاتها وتلبي خبرة العلاج".

هل تحتاج إلى سياسة إدارة الأسعار؟

وقال مدير مستشفى باخ ماي إن المستشفى يواجه حاليا مشاكل مثل إدارة الأسعار. وبحسب السيد كو، وجهت الحكومة مؤخرا بضرورة الإعلان عن الأسعار، لكن المستشفيات تحتاج إلى مزيد من الإدارة من قبل السلطات. وتتم عملية المزايدة والشراء وفقا لوثائق قانونية، ولكن المستشفيات لا تزال تواجه خطر الشراء بأسعار مرتفعة.

عند الشراء بعروض أسعار من شركات، أو بأسعار عطاءات رابحة لوحدات أخرى وفقًا للأسعار المخطط لها، يظل هناك خطر الشراء بأسعار غير معقولة أو باهظة. لذلك، تحتاج المستشفيات بشدة إلى سياسة لإدارة الأسعار، بحيث تتمكن من تقديم العطاءات والشراء بسهولة أكبر، كما اقترح السيد كو.

وفيما يتعلق بسعر حزمة العطاءات، قال السيد كونج إن المرسوم 24 ينص بوضوح على 6 طرق لتحديد سعر حزمة العطاءات. إدارة الأسعار وفقاً لأحكام قانون الأسعار 2023. هناك طرق عديدة لتحديد سعر المواد المراد شراؤها بناءً على أسعار السوق، من خلال نتائج المزايدة المفتوحة.

وقد تم نشر كافة نتائج المزايدة على شبكة المزايدة الوطنية. وهذه قناة مرجعية للأسعار بالنسبة للمرافق الطبية، حيث تعكس السوق عن كثب، وتشكل أساسًا للعطاءات.

سيكون هناك دليل للمزايدة.

وأضاف السيد كونغ أن الحكومة كلفت مؤخرا وزارة الصحة بمواصلة مراجعة واقتراح التعديلات وفقا لسلطتها على المحتوى الذي لا يزال عالقا في عملية التنفيذ أو غير مناسب للواقع.

على وجه الخصوص، كلف رئيس الوزراء الوزارة بإعداد دليل إرشادي لعملية شراء الأدوية والمعدات الطبية. ونحن بصدد تنفيذ هذه المهمة. وفي المستقبل القريب، وبناءً على البحث وتلخيص الصعوبات التي تواجهها المستشفيات، سنصدر دليلاً إرشادياً، بروح التعاون والمساندة. ويمكن للمستشفيات الرجوع إليه لإجراء المناقصات والمشتريات.

وأكد السيد كونج أنه "من المهم أن تنفذ الوحدات هذا الأمر على نحو جدي، وتتجنب التهرب من المسؤولية، وتدفع مهامها إلى رؤسائها".

المصدر: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm