نائب في الجمعية الوطنية: خدمات التأمين الصحي تعاني من نواقص كثيرة وتحتاج لمشاركة القطاع الخاص

واستشهد المندوب تا فان ها بمثال ابنه الذي يذهب إلى المدرسة الثانوية، والذي اشترت عائلته التأمين من شركة أجنبية، ولكن لا يزال يتعين عليها دفع تكاليف التأمين الصحي .

المندوب تا فان ها (وفد مقاطعة كوانغ نام) - الصورة: جيا هان

في عصر يوم 31 أكتوبر/تشرين الأول، أشارت العديد من آراء النواب إلى الثغرات في اللوائح المتعلقة بدفع ثمن الأدوية والفحص الطبي والعلاج المتعلق بالتأمين الصحي والتي تحتاج إلى تعديل في مشروع قانون التأمين الصحي (المعدل).

ضغط المندوب تا فان ها (كوانج نام) على زر المناقشة وأثار القضايا التالية: "بالإضافة إلى قضية الأشخاص الذين يدفعون والذين لا يدفعون، فإن القضية الأكثر إلحاحًا بالنسبة للناخبين هي أن الخدمة الطبية تعاني من الكثير من العيوب والكثير من المضاعفات، مما يؤدي إلى إزعاج المرضى".

ومن خلال تسجيل الآراء الفعلية للمشاركين في التأمين، ذكر السيد ها سلسلة من الإحباطات: "إن الانتظار لإجراء فحص طبي أمر مرهق للغاية ومربك؛ حيث ينصح العديد من الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي بعضهم البعض بالخروج لإجراء فحص سريع، لأن جودة الدواء وموقف الدفع سيئان للغاية".

وأضاف السيد ها أنه عندما قام بالتحقيق في سبب وجود نقص في الأدوية في أنشطة التأمين الصحي، اكتشف أن هناك معيارًا للدفع لكل منشأة طبية؛ كما أن الوقت والإجراءات وتقييم الدفع للتأمين الصحي بطيئة أيضًا.

ناهيك عن أن بعض الأدوية مشمولة بالتأمين وبعضها غير مشمول. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا حالة التأخر في سداد التأمين للمرافق الطبية. ولذلك، إذا تم استنفاد الحصة، فلن يتبقى دواء لإعطاء النوع المناسب.

وأكد السيد ها أن "الناخبين منزعجون لأنهم دفعوا ثمن التأمين ولكن جودة خدمات التأمين لم تلبي احتياجات الناس، لذا فإن هذه هي القضية الرئيسية التي تسبب الإحباط".

في تعديل هذا القانون، اقترح السيد ها أن تقوم صناعة التأمين بجعل أنشطة التأمين الصحي علنية وشفافة. وينص بوضوح على مقدار الأموال التي يتم تحصيلها في العام، وكيفية تقسيمها إلى مستويات محددة، وكيفية إنفاقها، وما هو الناقص أو الفائض، بحيث تكون هناك آلية للمراقبة.

ومن ناحية أخرى، ولتحسين جودة الخدمات التأمينية، اقترح السيد ها خلق فرص للعديد من القطاعات الاقتصادية الأخرى لمواصلة المشاركة في سوق التأمين الصحي. حينها فقط ستكون هناك منافسة وسيصبح لدى الناس المزيد من الخيارات.

قال السيد ها: "الآن وقد التحق ابني بالمدرسة الثانوية، أصبح ملزمًا بشراء تأمين صحي. اشترت والدته تأمينًا له من شركة أجنبية، لكنه الآن غير معترف به، ولا تزال الأسرة تدفع ثمنه".

بحسب السيد ها: "كل تأمين هو تأمين، وفيما يتعلق بالخدمات الطبية، من الواضح أن شركات التأمين تقدم رعاية أفضل للعملاء. لذلك، يجب الآن وضع لوائح موازية لشراء أحد نوعي التأمين.

إذا كان من الضروري الشراء كما هو الحال الآن، فهناك شيء حصري هنا. إذا تمكنا من القضاء على هذا الأمر، فسيكون ذلك إنجازاً كبيراً في تحسين جودة التأمين".

زيادة جاذبية التأمين الصحي من خلال سياسة الفحص والعلاج الطبي المنزلي

المندوبة تران ثي هين - تصوير: جيا هان

قالت المندوبة تران ثي هين (وفد مقاطعة ها نام) إن القرار رقم 21 لعام 2017 بشأن السكان يضع هدفًا يتمثل في أنه بحلول عام 2030، سيكون لدى 100٪ من كبار السن بطاقات تأمين صحي.

إن المعنى المهم والإنساني للغاية لهذا الهدف يكمن في التصميم السياسي على أنه بحلول عام 2030 لن يكون لدى أي شخص مسن بطاقة تأمين صحي.

ولذلك طلبت السيدة هين من الجهة التي أعدت المشروع مراجعة وتوضيح ما إذا كان من الممكن تنفيذ هذه السياسة في نطاق التعديلات على المشاركين في التأمين الصحي في مشروع القانون الحالي؟

وقالت السيدة هين إن تقرير الحكومة بشأن الوضع الاجتماعي والاقتصادي ذكر أنه حتى الآن، 95٪ من كبار السن لديهم بطاقات تأمين صحي، لكنه ذكر بعد ذلك أن الهدف الذي نسعى إلى تحقيقه في عام 2025 هو الحفاظ على 95٪ فقط من كبار السن الذين لديهم بطاقات تأمين صحي، وهو ما يزال أقل من هدف تغطية التأمين الصحي البالغ 95.15٪.

في هذه الأثناء، لم يتبق لنا سوى خمس سنوات للوصول إلى الهدف المتمثل في حصول جميع كبار السن على بطاقات التأمين الصحي. من بين 5% من كبار السن غير المشمولين بالتأمين الصحي، هناك أشخاص تتراوح أعمارهم بين 60 إلى أقل من 75 عاماً ليس لديهم معاش تقاعدي أو مزايا.

هذه فئة سكانية تحتاج إلى اهتمام كبير في مجال الرعاية الصحية، وتسهيل الوصول إلى الخدمات الطبية للتمتع بصحة جيدة في مرحلة الشيخوخة. لذلك، أقترح ضرورة وضع سياسات متكاملة لتحقيق هذا الهدف، حيث أعتقد أنه من الضروري زيادة جاذبية التأمين الصحي من خلال سياسات تشجع الفحص والعلاج الطبي المنزلي، بما يتماشى مع توجه تطوير طب الأسرة كما هو موضح في القرار رقم 21.

المصدر: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm